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原发性乳腺平滑肌肉瘤1例: 2014年; 患者，女，44岁，因右乳肿物1个月前来就诊，查体见右乳外上象限肿物，直径约4cm，质硬，边界尚清，右腋窝未及肿大淋巴结。我院超声及CT均提示右乳外上象限肿物，直径约3cm，浅分叶状。患者于2周前外院行穿刺病理示梭形细胞软组织肿瘤，核分裂像易见，CK^-SMA^＋MSA^-CD34^-Desmin^＋S100^-，于我院病理会诊为梭形细胞恶性肿瘤，免疫组织化学支持平滑肌肉瘤。入院行右乳肿物扩大切除术。; 王阳赵平王文彦吴铁成王翔; 关键词：原发性梭形细胞肿大淋巴结扩大切除术穿刺病理

Vater壶腹腺癌胰十二指肠切除后复发转移的危险因素被引量：1: 2008年; 目的研究Vater壶腹腺癌在胰十二指肠切除后复发转移的危险因素。方法回顾性分析1980年1月至2003年12月收治的胰十二指肠切除后存活的101例Vater壶腹腺癌的临床病理资料。结果本组患者中TNM分期Ⅰ期42例（41．6％），Ⅱ期32例（31．7％），Ⅲ期27例（26．7％）。中位随访时间为46（2～192）个月，25例（24．8％）复发转移，中位复发转移时间为20（2～93）个月。局部复发11例（10．8％），远处转移20例（19．6％），其中6例同时出现局部复发与远处转移。复发转移的25例患者与未复发转移的76例患者的肿瘤最大直径〉2cm（64％比39％，x^2=4．56，P=0．033）、淋巴结阳性率（52％比17％，x^2=11．98，P=0．001）和手术并发症发生率（51％比20％，x^2=7．50，P=0．006）之间相比差异有统计学意义。Logsitic回归分析发现，只有淋巴结转移（OR=5．14，P=0．0037）是复发转移的独立预后因素。未出现淋巴结转移患者中位无复发生存时间为49（2～192）个月，淋巴结转移患者为32（12—152）个月，两者相比差异有统计学意义（x^2=5．43，P=0．0198）。结论Vater壶腹腺癌在胰十二指肠切除后复发转移较为常见；淋巴结转移是术后复发转移的独立危险因素。; 吴铁成邵永孚单毅吴健雄徐立斌赵平; 关键词：胰十二指肠切除术肝胰管壶腹

大肠癌，必须定期随访: 2018年; 定期随访格外重要随着大肠癌发病率的不断提升，长期带癌生存，也不再是不可触及的神话，让人觉得遥不可及。但是，美国临床肿瘤协会指出，在这样的情况下，大肠癌患者的定期随访就变得格外重要了。定期的随访可以及早发现转移、决定下一步的治疗，而且有助于积累重耍的临床数据，为科研工作提供重要的一手资料。; 吕方吴铁成; 关键词：随访发病率

肝门部胆管癌的临床肿瘤行为和外科治疗被引量：5: 2006年; 目的研究肝门部胆管癌的临床肿瘤行为和外科治疗效果。方法回顾性分析1980年1月～2005年12月单机构收治的92例患者的临床表现、肿瘤行为和术后生存。结果肝门部胆管癌的主要临床症状为黄疸(97%,89例)、体重下降(39%,36例)、上腹不适(33%,30例)、上腹痛(27%,25例)。90%(83例)SGPT升高、37%(34例)低蛋白血症。Bismuth分型Ⅰ型29%(27例)、Ⅱ型22%(20例)、Ⅲ型16%(15例)、Ⅳ型33%(30例)。总体手术并发症33%(30例)、手术死亡率3%(3例)。39%(36例)切除、切缘阴性率53%(19例)。不能切除的患者62%(35例)局部广泛侵犯,39%侵犯大血管(22例),21%(12例)远处转移。总体中位生存8个月,手术切除后25个月、非切除性手术后5个月(P<0.0001)。结论局部侵犯(特别是大血管侵犯)和远处转移是肝门部胆管癌不能切除的主要原因。手术切除能够显著提高术后生存。; 邵永孚吴铁成单毅吴健雄王翔赵平; 关键词：肝门部胆管癌 KLATSKIN瘤外科治疗预后

136例肝外胆管癌的诊断和外科治疗被引量：1: 2006年; 目的探讨肝外胆管癌的临床诊断和外科治疗效果。方法回顾性分析肿瘤外科收治的136例肝外胆管癌患者的临床资料。结果根治性切除(A组,42例)、姑息性切除(B组,17例)、非切除性手术组(C组,77例)的临床症状、症状持续时间和实验室检查无显著性差异。A组术前准确诊断率62%(2642),显著低于B组的94%(1617)(P=0.014)和C组的87%(6777)(P=0.002);A组肿瘤直径为2.52±0.15cm,与B组(2.53±0.26cm)接近,均显著小于C组(3.92±0.23cm)(P均<0.001)。35例(26%)出现手术并发症,手术死亡率4%(6例),B组术后感染率(35%,617)显著低于C组(23%,1877)(P=0.006)。A组中位生存25.0±5.4个月,5年生存率27%(415);B组中位生存13.0±4.1个月,没有5年生存;C组术后中位生存只有6.0±0.6个月(A组或B组对比C组,P均<0.001)。结论肝外胆管癌的早期临床诊断能力不足。只有获得阴性切缘的患者才能获得长期生存。; 吴铁成邵永孚李井泉吴健雄单毅王翔赵平; 关键词：肝外胆管癌外科治疗预后

乳腺癌并非一切了之: 2014年; 手术切除是乳腺癌治疗历史中出现最早的治疗方法,也是目前应用最广泛的治疗方法。乳腺癌根治术有近12年的历史,近30年来乳腺癌的手术方式得到了极大的改善,乳腺癌保乳术、保留腋窝的手术、肿瘤整形手术等新方法、新技术逐渐开展。但治疗乳腺癌是只要切了就可以吗？还需要做其他的治疗吗？这要从人类对乳腺癌的认识说起。乳腺癌根治的概念来自德国病理学家Rudolf Virchow（1821-1902）对死后的乳腺癌患者的解剖观察，他认为乳腺癌开始时可能属于局部病变，然后沿筋膜平面和淋巴管道播散，通过外科就能够治愈。; 吴铁成; 关键词：乳腺癌根治术手术切除乳腺癌患者手术方式整形手术病理学家

5-氟尿嘧啶缓释化疗药代动力学研究被引量：14: 2007年; 目的研究5-氟尿嘧啶缓释化疗的药代动力学特点。方法将30例消化道恶性肿瘤患者按5-氟尿嘧啶给药方法分为2组:5-氟尿嘧啶缓释化疗组15例,5-氟尿嘧啶全身化疗组15例。观察并比较两组患者5-氟尿嘧啶的半衰期(t1/2)、表观分布容积(Vd)及曲线下面积(AUC)。结果两组患者5-氟尿嘧啶的t1/2、Vd及AUC间差异均有统计学意义(P<0.01)。结论5-氟尿嘧啶缓释化疗的t1/2较全身化疗长,药物主要分布在肿瘤局部,血浆药物分布较少。; 李井泉赵平王世亮王成锋单毅赵东兵吴铁成; 关键词：氟尿嘧啶迟效制剂药代动力学

乳腺癌雌激素受体研究进展被引量：8: 1998年; 三苯氧胺是目前乳腺癌内分泌治疗最常用的一线药物，但部分却对三苯氧治疗不起反应。本文对雌激素受体的结构、功能、研究进展等方面作一简要介绍。; 吴铁成; 关键词：乳腺癌雌激素受体孕酮受体三苯氧胺致癌性

直肠间质瘤19例的诊断与治疗被引量：3: 2006年; 目的探讨直肠间质瘤的临床、病理特点及合理治疗方法。方法对1986年6月至 2005年2月收治的19例直肠间质瘤患者的临床、病理学及治疗等临床资料进行回顾性分析。结果 19例中男11例,女8例,平均年龄53．5岁。19例患者诊断均经手术及病理证实。组织学形态以梭形细胞为主,CD117、CD34阳性率分别为100％及74％。高侵袭危险度5例,中侵袭危险度3例,低侵袭危险度4例,极低侵袭危险度7例。结论直肠间质瘤少见,多数倾向于低度恶性生物学行为。治疗以外科手术切除为主。术前获得病理诊断以及术式的选择存在一定困难。对肿瘤直径<3 cm 的低侵袭危险度病例,应经肛门行局部切除术。; 蔺宏伟邵永孚赵东兵张海增吴铁成周志祥万玉良吴健雄赵平; 关键词：直肠肿瘤免疫组织化学

胆总管浸润对Vater壶腹腺癌胰十二指肠切除预后的影响: 2008年; 目的研究胆总管浸润对Vater壶腹腺癌胰十二指肠切除的预后影响。方法回顾性分析胰十二指肠切除后存活的102例Vater壶腹腺癌患者的临床病理和生存资料，比较胆总管浸润和无浸润之间的差异。结果T1期9例（8．8％），他期40例（39．2％），13期25例（24．5％），T4期28例（27．5％）；NO76例（74．5％），N1 26例（25．5％）。TNM分期Ⅰ期42例（41．2％），Ⅱ期32例（31．3％），Ⅲ期27例（26．5％），Ⅳ期1例（1．0％）。胆总管浸润26例（25．5％），无胆总管浸润76例（74．5％）。胆总管浸润组出现胰腺浸润22例（84．6％），无胆总管浸润组为26例（34．2％），差异有统计学意义（x^2=19．78，P〈0．001）。全组有25例（24．5％）出现复发转移，中位复发转移时间为20（2～93）个月。无胆总管浸润组患者的术后中位无复发生存期和总体生存期显著优于胆总管浸润组。结论胆总管浸润的Vater壶腹癌患者易出现胰腺浸润，无复发生存期和总体生存期显著下降，患者术后应该接受综合治疗。; 吴铁成邵永孚单毅吴健雄赵东兵徐立斌赵平; 关键词：VATER壶腹腺癌胰十二指肠切除预后

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