周昌俊
- 作品数：34 被引量：170H指数：7
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- 骨质疏松性胸腰椎骨折的微创手术治疗策略被引量：21
- 2017年
- 目的探讨治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的微创手术治疗方法及临床疗效。方法回顾性分析自2014-06—2015-12诊治的86例骨质疏松性胸腰椎骨折,采用经皮椎体成形术(PVP)治疗43例(50椎,PVP组),采用经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗15例(17椎,PKP组),采用经皮椎弓根钉固定并伤椎骨水泥强化术治疗22例(22椎,固定强化组),采用经皮椎弓根钉固定并Quadrant通道下椎管减压治疗6例(6椎,固定减压组)。结果 85例获得随访3~14个月,平均5.2个月。PVP组及PKP组患者年龄较大,伤后至手术时间较长,但手术时间短、术中出血量极少、术后3 d疼痛缓解明显。固定强化组及固定减压组术后伤椎高度恢复、后凸角矫正明显,末次随访时未出现明显椎体高度丢失,术后3个月ODI指数更低。结论微创技术治疗骨质疏松性椎体骨折的疗效取决于选择合适的方案,严格适应证的选择,同时术后正规抗骨质疏松治疗和功能锻炼也是手术取得满意疗效的保证。
- 邹伟肖杰龙浩周昌俊杜玉辉符勇
- 关键词：骨质疏松性胸腰椎骨折微创经皮椎体成形术经皮椎体后凸成形术椎弓根钉
- 经伤椎置钉与跨伤椎置钉对胸腰椎骨折疗效比较被引量：7
- 2016年
- 胸腰椎骨是脊柱骨折的易损部位,治疗的经典手术是后路跨伤椎置钉固定,通过撑开间接复位,但有学者临床观察[1-3]发现,该技术螺钉及棒的应力过于集中,对于三柱均有严重损伤的患者,易发生内固定失效,引起了手术医师的重视,近年来很多研究[4]致力于用经伤椎置钉技术,
- 周昌俊刘杰刘炯肖杰龙浩邹伟
- 关键词：胸腰椎骨折伤椎置钉
- 浅谈在对退变性腰椎管狭窄患者进行手术时使用自体血回输的临床效果被引量：1
- 2015年
- 目的 :探讨在对退变性腰椎管狭窄患者进行手术时使用自体血回输的临床效果。方法 :对2014年1月~2014年9月期间在我院进行手术治疗的40例退变性腰椎管狭窄症患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这40例患者随机分为A、B两组,每组各有20例患者。我院在A组患者进行退变性腰椎管狭窄症手术对使用自体血回输,在B组患者进行退变性腰椎管狭窄症手术对使用非自体血回输。手术结束后,观察对比两组患者术中的出血量及输血的费用。结果 :两组患者术中的总出血量相比差异无显著性(P>0.05)。A组患者输血的费用明显少于B组患者,二者相比差异有显著性(P<0.05)。结论:在对退变性腰椎管狭窄患者进行手术时使用自体血回输不仅可以减少患者非自体血的使用量,降低其感染风险,而且可以显著地节约其医疗费用。该输血方法值得在临床上推广使用。
- 周昌俊肖杰龙浩邹伟
- 关键词：自体血回输
- 经皮后柱拉力螺钉结合改良STOPPA入路治疗髋臼前后柱骨折
- 目的 探讨改良STOPPA入路辅助经皮后柱顺行拉力螺钉固定技术治疗髋臼前、后柱骨折的手术技巧及临床疗效.方法 回顾性分析2011年1月至2015年6月采用改良STOPPA入路辅助经皮后柱顺行拉力螺钉固定技术治疗的8例髋臼...
- 周昌俊
- 关键词：髋臼骨折改良STOPPA入路
- 微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的置钉选择被引量：51
- 2017年
- 背景:单向椎弓根螺钉虽然在经皮椎弓根螺钉技术中有不利于安装的弱势,但其具有比万向椎弓根螺钉更佳的力学传导特性和稳定性,实践中如何选择和使用这2种螺钉,发挥各自优势,进一步提高疗效,已成为一个值得思考的课题。目的:比较单向与万向椎弓根螺钉不同置钉选择下,经皮椎弓根复位固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法:对46例无神经损伤症状的胸腰椎骨折患者采用微创经皮椎弓根螺钉复位内固定手术治疗,其中25例采用单向钉复位骨折固定(单向钉组),21例采用万向钉复位骨折固定(万向钉组)。比较内固定前后2组椎体前、后缘高度、伤椎后凸角、矫正率、丢失率等影像学指标,评价经皮单向钉和万向钉复位固定胸腰椎骨折的治疗效果。结果与结论:(1)2组在内固定时间、出血量、并发症以及住院时间等围术期资料差异无显著性意义(P>0.05),(2)2组内固定后伤椎前、后缘高度百分比、伤椎后凸角度与内固定前比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。(3)内固定后单向螺钉组伤椎前缘高度百分比、伤椎后凸角度、矫正度优于万向螺钉组(P<0.05),末次随访时丢失率优于万向螺钉组(P<0.05),但内固定后伤椎后缘高度百分比差异无显著统计学差异(P>0.05);(4)结果说明,与万向钉复位固定比较,应用单向钉椎弓根螺钉经皮微创复位、固定治疗胸腰椎骨折,更具有满意的骨折撑开复位疗效,后期矫形丢失更少。
- 邹伟肖杰龙浩张洋吴陈杜玉辉冯明星周昌俊
- 关键词：骨科植入物胸腰椎微创性骨折复位
- 超声骨刀在腰椎管狭窄症后路减压术中的应用
- 2022年
- 目的:比较超声骨刀与传统椎板咬骨钳、骨刀在腰椎管狭窄症后路PILF方式减压椎体间融合术.中的临床疗效与安全性。方法:研究对象为64例明确诊断为腰椎管狭窄症手术患者,时间从2019年8月-2020年10月,随机选取34例(观察组)采取超声骨刀行全椎板切除治疗,另外34例(对照组)则采取椎板咬骨错、骨刀。为排除手术节段数目及手术时间长短差异性,2组患者单节段与双节段减压的病例数相同。对比2组患者年龄、身高、体质量,差异无统计学意义(P>0.05)。记录并统计2组病例全椎板切除时间、术中出血量、术后伤口引流量、术中硬膜损伤或破裂例数、术后并发症、术后腰腿疼痛缓解及腰背功能好转情况,对统计数据进行分析比较;术后1周患者腰腿疼痛情况用疼痛视觉模拟评分(VAS)进行;依据Oswestry功能障碍指数(ODI)评分,评估术后1个月腰背部功能改善情况。结果:观察组术中出血量、术后伤口引流量均较对照组少,全椎板切除效率上高于对照组;观察组创缘整齐,对骨质破坏少,小关节损伤相对较小;观察组患者术中无硬膜损伤或破裂发生。对照组3例患者出现硬膜损伤或破裂及1例术后硬膜外血肿形成,术后腰退疼痛缓解及腰背功能恢复情况无明显差异。结论:2种方式的临床疗效相似。然而超声骨刀能减少术中出血量和术后伤口引流量和提高全椎板切除效率,降低硬膜损伤或破裂发生,术中安全性更高,是一种安全、高效的手术方式。
- 潘大洋邹伟肖杰龙浩冯明星周昌俊
- 关键词：腰椎管狭窄超声骨刀
- 一种新型弧形神经拉钩
- 本实用新型公开了一种新型弧形神经拉钩，其结构包括把手、调节装置、连接块、螺栓、固定块、连接片、限位杆、拉钩，把手与调节装置相嵌套，调节装置一端与连接块相连接，本实用新型一种新型弧形神经拉钩，其结构上设有调节装置，通过旋转...
- 杜玉辉周昌俊王国贤
- 文献传递
- 一种骨科脊椎手术拉钩
- 本发明公开了一种骨科脊椎手术拉钩，涉及医疗器械技术领域，解决了在骨科脊椎手术过程中，使用拉钩存在一定的视野盲区，不能将手术操作的视野充分暴露，从而影响手术操作，浪费手术操作时间的问题。其技术方案要点是：包括矩形框体和与矩...
- 杜玉辉周昌俊
- 文献传递
- 经皮椎弓根钉内固定并伤椎骨水泥强化与PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折疗效比较被引量：13
- 2018年
- 目的比较经皮椎弓根钉内固定并伤椎骨水泥强化与经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2013-01—2016-01诊治的47例老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折,采用经皮椎弓根钉复位内固定并伤椎骨水泥强化治疗22例(联合组),采用单侧椎弓根穿刺PKP治疗25例(PKP组)。结果 47例均获得随访,随访时间平均13.2(12~26)个月。所有患者均未发生医源性神经损伤、内固定物异常、椎管内骨水泥渗漏等并发症。PKP组在切口长度、手术时间、术中出血量、X线暴露次数方面均明显优于联合组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d联合组在伤椎前缘高度比值、伤椎后缘高度比值、伤椎Cobb角方面均优于PKP组,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时联合组在JOA评分、腰痛VAS评分、伤椎Cobb角矫正丢失方面均优于PKP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮椎弓根钉内固定并伤椎骨水泥强化与PKP均为骨质疏松性胸腰椎压缩骨折理想的微创手术治疗方法,PKP手术创伤更小,止痛效果确切,但就矫正脊柱后凸畸形及恢复伤椎高度效果而言,经皮椎弓根钉内固定并伤椎骨水泥强化术优势明显。
- 邹伟肖杰张洋杜玉辉周昌俊
- 关键词：骨质疏松性胸腰椎压缩骨折经皮椎体后凸成形术内固定
- 经皮椎体成形术中低温骨水泥灌注技术改进前后疗效比较被引量：5
- 2020年
- 目的通过比较经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)中低温骨水泥灌注技术改进前后的疗效,探讨改进后技术的安全性和有效性。方法回顾分析2016年1月—2018年1月收治的符合选择标准的170例(184个椎体)骨质疏松性椎体压缩性骨折患者临床资料,均采用低温骨水泥灌注技术行PVP治疗。根据技术改进与否分为技术改进前组(A组,95例),采用保持骨水泥周围温度为0℃及平行穿刺术;技术改进后组(B组,75例),采用提高骨水泥周围温度或减少骨水泥在冰生理盐水中的时间及交叉穿刺术。两组患者性别、年龄、病程、骨密度T值、手术节段及术前椎体压缩率、疼痛视觉模拟评分(VAS)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后即刻行CT检查,统计两组骨水泥渗漏率;比较两组骨水泥灌注量,椎体中骨水泥同时接触上下终板所占比例,术前、术后即刻及末次随访时计算两组椎体压缩率,并采用VAS评分评价疼痛缓解情况。结果两组均无切口感染、脊髓神经损伤、肺栓塞等并发症发生。A、B组骨水泥灌注量比较差异无统计学意义(t=0.175,P=0.861)。A组骨水泥同时接触上下终板有38个椎体(36.89%),B组有49个椎体(60.49%),两组差异有统计学意义(χ^2=10.132,P=0.001)。A组有19个椎体(18.45%)发生骨水泥渗漏,B组有6个椎体(7.41%),两组差异有统计学意义(χ^2=4.706,P=0.030)。两组患者均获随访,A、B组随访时间分别为(13.3±1.2)个月和(11.5±1.1)个月。两组术后即刻椎体压缩率均较术前显著减小(P<0.05);但A组末次随访时椎体压缩率与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),较术后即刻显著增大(P<0.05),B组末次随访与术后即刻比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后即刻VAS评分均较术前显著减小(P<0.05);但A组末次随访时VAS评分较术后即刻显著增大(P<0.05),B组无统计学意义(P>0.05)。两组间术后即刻VAS评分比较差异无统计学意义(t=0
- 张洋龙浩肖杰邹伟周昌俊刘杰王国贤
- 关键词：经皮椎体成形术骨质疏松性椎体压缩性骨折骨水泥渗漏
