周明 作品数:63 被引量:181 H指数:7 供职机构: 南昌市洪都中医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 文学 文化科学 金属学及工艺 更多>>
中药补肾法治疗膝骨性关节炎患者的临床疗效观察 被引量:19 2012年 目的观察中药对膝骨性关节炎患者关节滑液及血清中透明质酸含量的影响,探究中药防治骨关节炎的现代机制。方法自2006年6月~2008年6月就诊的膝骨性关节炎患者,选取其中30名肝肾亏虚型膝骨关节炎患者为治疗组,治疗前进行滑液及血清透明质酸浓度的检测,服用补肾中药独活寄生汤加减1个月后测血清透明质酸浓度,并监测半年及1年后透明质酸的浓度,把不同阶段检测的数据与20例正常组所得数据进行比较分析。结果治疗前OA患者的血清HA浓度明显升高,滑液中HA浓度减低,与正常组相比P<0.01;治疗组的血清和滑液HA浓度与治疗前比较均P<0.01,血清中的浓度减低,而滑液中的浓度出现了较明显的提高。结论中医补肾法能提高膝关节透明质酸的水平,同时降解血清中透明质酸,从而达到保护关节软骨延缓软骨退变的重要作用。 马泽仁 周明 黄志荣 张强 章智华 龚良金关键词:膝骨性关节炎 透明质酸 补肾法 滑液 大补阴丸结合针刺促进前交叉韧带重建术后腱骨愈合的临床研究 被引量:2 2022年 目的:探讨基于“内外兼治”理论,大补阴丸结合针刺对前交叉韧带重建术后腱骨愈合的临床疗效。方法:选取我院2018年7月—2020年6月期间收治的48例单纯前交叉韧带断裂患者,并行前交叉韧带重建。患者随机分中药组、针刺组、混合组(中药+针刺组)及对照组,每组12例,分别采用口服大补阴丸、针刺疗法、口服大补阴丸联合针刺疗法进行治疗。并于术后6周、3个月及6个月进行Lysholm评分、IKDC主观评分;术后3个月、6个月行膝关节MRI,测量股骨及胫骨隧道距离关节腔出口1 cm处的矢状位及冠状位宽度,了解骨隊道变化情况。结果:混合组术后3个月及6个月的Lysholm评分、IKDC主观评分以及与术前隧道宽度差值均高于其他组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:大补阴丸结合针刺疗法可有效促进前交叉韧带重建术后患者关节功能的恢复及腱骨愈合。 周明 龚礼 范少勇 陶志强 侯慧铭 邹文关键词:前交叉韧带重建 内外兼治 大补阴丸 针刺 腱骨愈合 前交叉韧带保留与清除残端重建术后疗效对比研究分析 目的:对比研究关节镜下保留残端与清除残端治疗膝关节前交叉韧带损伤患者的临床疗效分析.方法:回顾性分析本院从2013年至2015年收治的56例确诊为ACL损伤患者,均无复合其他韧带及半月板损伤,根据关节镜下ACL重建术中是... 周明关键词:关节镜 前交叉韧带 韧带重建 保留残端 CT导航寰枢椎后路椎弓根钉置入安全性的初步评估 被引量:4 2018年 目的评价CT导航在寰枢椎骨折脱位后路椎弓根钉内固定术中应用的精确性和安全性。方法纳入16例经X线片、CT、MRI检查确诊的寰枢椎骨折脱位,均行后路切开复位椎弓根钉内固定术,其中8例术中应用CT导航置入椎弓根钉(观察组),8例在C型臂X线机透视下置入椎弓根钉(对照组)。结果观察组置入32枚椎弓根钉,其中Ⅰ类置钉27枚,Ⅱ类置钉4例,Ⅲ类置钉1例;对照组置入32枚椎弓根钉,其中Ⅰ类置钉14枚,Ⅱ类置钉9例,Ⅲ类置钉9例。观察组椎弓根钉置入准确率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。所有患者均未出现有临床症状的神经、血管损伤,没有因为置钉位置不佳而再次手术者。结论 CT导航下手术可对解剖结构呈现多平面图像,有利于术者更好地判断置钉方向与角度,并可在椎弓根钉置入后立即进行CT扫描评价,及时发现并矫正对脊髓、神经、血管有影响的螺钉,提高椎弓根钉置入准确率。 范少勇 陶志强 周明 吴庭胜 候慧铭 于江涛关键词:寰枢椎骨折脱位 CT导航 椎弓根钉 内固定 镜下撬顶复位植骨填充治疗Schatzke Ⅲ型胫骨平台骨折 被引量:2 2022年 [目的]介绍镜下撬顶复位植骨填充治疗Schatzke Ⅲ型胫骨平台骨折的手术技术和初步临床效果。[方法]2017年1月一2018年1月,对16例Schatzke Ⅲ型胫骨平台骨折患者采用关节镜监视下撬顶复位,植入同种异体骨,并以自体骨栓填塞固定进行治疗。首先建立标准膝关节镜内外侧入路,利用前叉定位器确定胫骨平台塌陷的中心点,调整好角度并钻人1枚导针。利用骨软骨移植系统中取骨器,在导针的引导下,取出长约1.5 cm的圆柱状骨栓。使用骨软骨移植系统中配套的平头圆形顶棒,由所建立的骨通道直达塌陷胫骨平台下方,并在关节镜监视下缓慢进行撬顶,使胫骨平台恢复平整。然后将同种异体骨由取骨器的空腔塞入复位平台的下方,并在关节镜监视下再次用平头圆形顶棒打压实。最后待植骨充分后,将所取骨栓填塞至骨窗中。[结果]所有患者均顺利完成手术,无严重并发症,随访24~40个月。与术前相比,末次随访时膝关节屈伸活动度(ROM)、VAS评分和IKDC评分均显著改善(P<0.05)。[结论]关节镜下撬顶复位植骨填充治疗Schatzkelll型胫骨平台骨折具有直视下复位和手术创伤小的优点,取得良好疗效。 龚礼 周明 侯慧铭 邹文 范少勇 胡梁深关键词:同种异体骨植骨 镜下喙突免钻孔喙锁韧带重建术 被引量:1 2023年 [目的]介绍镜下喙突免钻孔喙锁韧带重建术的手术技术和初步临床效果。[方法]2020年4月—2021年9月,对18例肩锁关节脱位(RockwoodⅢ~V)患者采用关节镜监视下喙突免钻孔喙锁韧带重建术进行治疗。首先于锁骨外侧占其全长16%、25%位置处建立锁骨双隧道。利用引线将TightRope钢板的高强线绕过喙突基底部,并从锁骨双隧道穿出。内侧隧道放置纽扣板,外侧隧道放置可调板。然后收紧高强线使袢钢板与锁骨紧密贴合,逐渐复位肩锁关节,最后再次打结固定。[结果]所有患者均顺利完成手术,无严重并发症,随访时间5~22个月。与术前相比,末次随访时肩关节VAS、ASES评分和Constant评分均显著改善(P<0.05)。[结论]关节镜下喙突免钻孔喙锁韧带重建术治疗肩锁关节脱位能够取得良好临床疗效。 周明 龚礼 侯慧铭 邹文 范少勇 胡梁深关键词:关节镜 肩锁关节脱位 喙锁韧带重建 关节镜下带骨膜髂骨移植联合富血小板血浆凝胶注射治疗HeppleⅤ型距骨骨软骨损伤 2024年 目的:观察关节镜下带骨膜髂骨移植联合富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)凝胶注射治疗HeppleV型距骨骨软骨损伤(osteochondral lesion of the talus,OLT)的临床疗效和安全性。方法:2019年1月至2022年8月,采用关节镜下带骨膜髂骨移植联合PRP凝胶注射治疗HeppleV型OLT患者24例。男14例,女10例。年龄16~55岁,中位数32岁。病程6~18个月,中位数14个月。测量手术前后的踝关节活动度。采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分评价足部疼痛情况,采用美国足与踝关节协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足评分标准评价踝关节功能。术后随访观察并发症发生情况。结果:所有患者均获随访,随访时间12~30个月,中位数20个月。术后1例患者出现小腿肌间静脉血栓,经对症治疗后好转。所有患者均未出现神经损伤和切口感染。踝关节活动度,术前42.16°±5.88°、术后1个月52.28°±7.24°、术后3个月58.44°±8.46°、末次随访时62.36°±10.24°。足部疼痛VAS评分,术前(5.88±1.48)分、术后1个月(3.64±1.20)分、术后3个月(2.12±0.88)分、末次随访时(1.24±0.68)分。AOFAS踝与后足评分,术前(52.22±9.46)分、术后1个月(78.28±7.24)分、术后3个月(84.48±6.68)分、末次随访时(90.44±6.44)分。结论:关节镜下带骨膜髂骨移植联合PRP凝胶注射治疗HeppleV型OLT,可以增加踝关节活动范围、减轻足部疼痛、促进踝关节功能恢复,且安全性较高。 徐涛 周明 侯慧铭 邹文 龚礼 胡梁深关键词:踝损伤 距骨 骨囊肿 髂骨 骨移植 富含血小板血浆 膝骨关节炎治疗方法研究进展 被引量:7 2023年 膝骨关节炎是一种发病率高且影响人们生活质量最大的骨关节炎,严重影响我国居民健康,给社会增加了沉重负担,对其治疗方法进行研究显得尤为重要。西医治疗方法以药物治疗、手术治疗、物理治疗和神经阻滞为主,中医治疗则采用中药内服、外用、中医特色治疗、功法治疗等。此文就目前膝骨关节炎的治疗方法作一概述,以期为临床实践提供帮助。 范少勇 周明 胡梁深 谈荣珍关键词:膝骨关节炎 中医治疗 西医治疗 镜下360°松解术结合活血通络法治疗瘀滞型顽固性冻结肩临床疗效 2025年 目的:探讨镜下360°松解术结合活血通络法治疗瘀滞型顽固性冻结肩临床疗效。方法:选取2021年12月—2022年12月南昌市洪都中医院收治的24例顽固性冻结肩患者为研究对象,随机平均分为观察组及对照组,各12例,均采用关节镜下360°松解术进行治疗。术后观察组予以双合汤加减治疗,对照组采用关节腔注射“三联针”(玻璃酸钠注射液、注射用甲磺酸罗哌卡因及复方倍他米松)治疗。于术前,术后6周、3及6个月进行视觉模拟评分法(VAS)评分、美国肩肘外科医师协会(ASES)评分及末次随访时采用临床疗效评定标准评价2组临床疗效。结果:组内比较,2组术后6周、3及6个月VAS评分均明显低于术前,且术后各时间点比较呈依次递减趋势,ASES评分均高于术前,且术后各时间点比较呈依次递增趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较,观察组术后6周、3及6个月VAS、ASES评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在末次随访中,2组患者总有效率均达到100%,但观察组愈显率为91.67%,明显高于对照组的50.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:镜下360°松解术结合活血通络法治疗瘀滞型顽固性冻结肩,能够很好地改善肩关节功能,取得了良好临床疗效。 龚礼 范少勇 周明 侯慧铭 邹文 胡梁深关键词:关节镜 活血通络法 缝线桥技术应用于治疗急性髌韧带起止点损伤 目的:探讨缝线桥技术应用于治疗急性髌韧带起止点损伤的临床疗效。方法:收集2016年1月至2018年10月期间我院收治的急性髌韧带止点损伤病人13例;其中男性11例,女性2例;年龄:17至35岁,平均年龄:26.3岁;受伤... 邹文 周明 范少勇 侯慧铭 李骏宇 龚礼关键词:髌韧带 膝关节 文献传递