周玉博
- 作品数：37 被引量：230H指数：8
- 供职机构：北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金联合国儿童基金中央高校基本科研业务费专项资金更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理环境科学与工程更多>>
- 1990-2010年某三甲医院初产妇剖宫产率和剖宫产指征变化情况被引量：10
- 2016年
- 目的了解住院分娩初产妇剖宫产率和剖宫产指征的长期变化情况。方法研究对象为1990年、1995年、2000年．2005年和2010年在内蒙古自治区某三甲医院分娩的6978名初产妇。查阅产科分娩记录确定分娩方式及剖宫产指征。分娩方式分自然分娩和剖宫产，剖宫产指征包括脐带缠绕、胎儿窘迫、相对头盆不称、社会因素、臀位、双多胎、妊娠高血压等26项。采用卡方检验比较不同年份剖宫产率的差异，采用不同年份某指征别剖宫产率之差占总剖宫产率之差的百分比，评价该指征对总剖宫产率上升或下降的贡献。结果20年间5个时点剖宫产共计2494例，剖宫产率平均为35．7％。1990年（22．1％）至2000年（61．7％）剖宫产率上升了近2倍，44．O％的升幅可归因于脐带缠绕、胎儿窘迫、相对头盆不称3项指征的显著增加；2000年（61．7％）—2010年（37．0％）剖宫产率下降了近4｜D％，79．8％的降幅也可归因于这3项指征的显著减少。此外，1990-2010年社会因素、双（多）胎、巨大儿和高龄产妇4项指征剖宫产率呈上升趋势。结论脐带缠绕、胎儿窘迫和相对头盆不称等剖宫产指征的把握情况显著影响初产妇住院分娩剖宫产率。2010年有近30％的剖宫产可归因社会因素、双胎或多胎、巨大儿或孕妇高龄，值得关注。
- 曾娜刘桂兰周玉博杨晓彦李宏田冀小平刘建蒙
- 关键词：剖宫产剖宫产指征发生率流行病学
- 4~7岁儿童代谢综合征有关指标之间相关模式研究
- 2024年
- 目的探究4~7岁儿童代谢综合征有关指标之间的相关模式。方法依托前期开展的孕期增补复合微量营养素预防母婴不良结局项目,在河北满城、元氏2县选取参加项目孕妇所生儿童1454名,于儿童4~7岁时测量身高、体重、腰围、血压并检测血脂和血糖。采用Pearson相关分析检验体质指数(BMI)、腰围、总胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、收缩压和舒张压共9个指标之间的线性相关关系。参照美国心脏学会标准判定儿童中心性肥胖、高血压、高TG血症、低HDL-C血症和高血糖发生情况,采用关联分析的φ系数描述5个代谢综合征组分间的相关关系。结果儿童CHO与LDL-C相关关系强(r=0.82,P<0.001),腰围与BMI、收缩压与舒张压、CHO与HDL-C相关关系较强(r依次为0.63、0.60和0.74,P均<0.001),CHO与TG、TG与LDL-C、HDL-C与LDL-C中等强度相关(r依次为0.34、0.30和0.43,P均<0.001),其他指标之间为弱相关或无相关。儿童中心性肥胖与高血压、高TG血症、低HDL-C血症三者均呈弱相关关系(φ系数依次为0.06、0.08和0.07,P均<0.05),高血压和高TG血症呈弱相关关系(φ=0.05,P<0.05),其他代谢综合征组分间的φ系数无统计学意义。结论儿童收缩压与舒张压之间、腰围与BMI之间以及几个血脂指标彼此之间相关关系较强,包括HDL-C与CHO、LDL-C均为中等强度正相关关系,而血压、肥胖与血脂三类指标之间无明显相关,血糖与所有指标均无明显相关;儿童代谢综合征各组分间相关较弱或无相关,提示儿童代谢指标间相关模式与成人不完全相同,代谢综合征这一概念应用于儿童宜审慎。
- 张明轩李宏田周玉博刘建蒙
- 关键词：妇幼保健儿童代谢综合征
- 2009—2019年北京朝阳区出生人口性别比特征分析被引量：1
- 2023年
- 目的分析近十年特别是全面两孩政策实施后北京市朝阳区出生人口性别比变化趋势,以及不同特征群体出生性别比分布情况。方法研究资料为2009—2019年北京市朝阳区分娩出生登记信息,共534376条记录,研究纳入分析变量主要包括新生儿性别、分娩方式、母亲产次,还有新生儿父母双方年龄、民族、籍贯和户籍。为比较不同特征群体出生性别比,采用χ^(2)检验分析出生性别比例构成情况。采用中断时间序列模型,以2015年7月至2019年12月期间月度出生性别比为分析单位,研究全面两孩政策与出生性别比关系。为研究婴儿父母籍贯及户籍所在地与出生性别比的关系,将婴儿父母籍贯与户籍所在省份分为高出生性别比地区和中低出生性别比地区,前者指第六次人口普查出生性别比≥120的省份,后者指<120的省份。结果2009年出生性别比为113.0,2015年降至109.4,此后至2019年维持平稳,经中断时间序列分析未发现全面两孩政策显效后出生性别比的水平及趋势有所变化(P>0.05)。研究期间经产妇与初产妇(112.3 vs.107.2)、剖宫产与阴道产(114.0 vs.105.9)分娩婴儿性别比差异有统计学意义(P<0.05);父母籍贯均为高出生性别比地区婴儿的出生性别比显著高于父母至少一方籍贯为中低出生性别比地区的婴儿(114.2 vs.108.4,P<0.05);对于父母籍贯均为高出生性别比地区的婴儿,其父母至少一方为北京户籍者出生性别比显著低于父母双方均为京外户籍者(107.7 vs.118.0,P<0.05)。结论近十年北京市朝阳区出生人口性别比呈现先降后稳的趋势,2016年全面两孩政策实施后,在考虑基线阶段变化趋势后,出生人口性别比无明显变化。经产妇及剖宫产分娩婴儿性别比偏高,籍贯均为高出生性别比地区且户籍均在京外的父母所生婴儿性别比偏高。
- 吕希霖唐友池周玉博李宏田刘建蒙
- 关键词：出生人口性别比
- 近视发生风险预测方法、装置、电子设备及介质
- 本申请涉及近视防控技术领域，尤其是涉及近视发生风险预测方法、装置、电子设备及介质，该方法包括获取目标地区的未成年人群的视力检查数据；根据视力检查数据确定未成年人群中每个年龄的近视患病率；根据近视患病率确定出每个年龄对应的...
- 李宏田刘建蒙穆英超张勇周玉博张丁元任浩然
- 人群生育力与生育力保护被引量：4
- 2020年
- 维持一定出生人口数量与提升出生人口质量是保障人口安全的重要内容。过去30年间中国总和生育率长期低于世代更替水平,老龄化、少子化、劳动力规模下降等人口问题日益凸显,不益于经济社会的可持续发展。本文从公共卫生视角探讨人群生育力的概念范畴,分析人群生育力现状及其影响因素,梳理措施,交流思路。
- 刘扬李宏田周玉博刘建蒙
- 关键词：影响因素
- 母亲孕期吸烟对后代自闭症发病率的影响
- 2013年
- 美国最近研究表明，每88名儿童就有1名为自闭症（ASD）儿童。为证明母亲孕期吸烟与后代自闭症之间的关联，Kalkbrenner等开展了一个大型的病例一对照研究，该研究基于美国人群监测系统——自闭症和发育异常监测平台（ADDM），其研究对象来自于美国11个州，处于ASD监测系统下的633989名儿童。
- 周玉博
- 关键词：母亲孕期自闭症后代吸烟发病率发育异常
- 1996至2017年中国少数民族聚居地区住院分娩率被引量：3
- 2019年
- 目的结合国家政策描述我国少数民族聚居地区住院分娩率变化趋势与现状。方法总活产数和住院分娩活产数来自全国妇幼卫生年报,相关政策和民族资料来自国家官方网站。根据政策变化情况,将年份划分为:降消项目实施前(1996至1999年)、降消项目实施期(2000至2008年)和后降消项目期(2009至2017年)。将少数民族自治区、自治州或自治县(旗)定义为少数民族聚居地区;少数民族聚居区县所属民族,依据自身名称或上一级行政区划名称按就近原则划分。纳入分析的少数民族聚居区县共计700个。结果22年间少数民族聚居地区活产数45 684 265,住院分娩活产数35 098 855。1996年平均住院分娩率仅37.5%(696 221/1 856 164),2017年升至99.2%(2 371 209/2 390 131),年均增长4.7%。期间,东中西部住院分娩率同步上升,年均增长率依次3.1%、4.2%和4.9%;地区差距缩小,1996年东西差16%,到2017年<1%;城乡差距也不断缩小,由32.1%缩至<1%。此外,基线水平较低的藏族和彝族聚居区住院分娩率大幅提升,分别上升73和63个百分点。1996年住院分娩率<96%的区县589个,2017年锐减至72个,几乎全部(71个)分布在"三区三州"国家深度贫困地区,主要涉及藏族(58个)和彝族(6个)等。结论22年来中国少数民族聚居地区住院分娩率显著提升,提前达到2020年目标,但有少数西部区县尚未达标(96%),提示西部少数民族聚居区尤其深度贫困地区是全面解决我国住院分娩问题的重点工作区域。
- 段蜚蕃周玉博李宏田高燕秋张亚黎罗树生康楚云刘建蒙
- 关键词：住院分娩率少数民族卫生政策
- 分娩方式与儿童感觉统合失调的回顾性队列分析被引量：7
- 2016年
- 目的采用回顾性队列研究设计，评价分娩方式与儿童感觉统合失调的关联。方法依托北京大学生育健康研究所围生保健监测系统，随机抽取1993--1994年出生儿童2402名，于2000年12月—2001年7月采用“感觉统合能力发展量表”，从前庭平衡、触觉防御、本体感平衡和学习能力四个维度评价儿童感觉统合功能。分娩方式源自围生监测系统，以阴道助产和剖宫产为暴露组，以阴道自然分娩为非暴露组。采用多因素Logisac回归分析估计阴道助产和剖宫产与感觉统合各维度失调关联程度。结果前庭平衡、触觉防御、本体感平衡和学习能力四个维度感觉统合失调率依次为14．8％、11．9％、9．1％和14．1％。调整母亲年龄、文化程度等混杂因素后，与阴道自然分娩儿童相比，阴道助产儿童四个维度失调OR范围1．21～1．44，剖宫产儿童四个维度OR范围1．01～1．27，可信区间均包含1．00。按性刚分层分析发现，阴道助产和剖宫产男童四个维度失调OR范围分别 1．00～1．42和0．98～1．00，且部分OR可信区间下限均包含1．00；阴道助产和剖宫产女童四个维度失调OR范围分别 1．20～2．32和1．04～1．71，且部分OR可信区间下限大于1．00。结论阴道助产和剖宫产对男童感觉统合失调发生风险无影响，但有增加女童感觉统合失调发生风险的可能。
- 李碧李宏田周玉博叶荣伟任爱国刘建蒙
- 关键词：阴道助产感觉统合失调队列研究
- 最小化随机分组方法介绍及其SAS实现被引量：4
- 2018年
- 目的介绍最小化随机分组方法的基本原理及运算过程,编制专用的SAS宏程序。方法通过文献查阅,综述最小化法的基本原理及其运算过程。依照运算过程,结合模拟实例,编制专用的SAS宏程序,并给出模拟实例的分组结果。结果最小化法作为一种动态随机分组方法,依据已入组病例重要预后因素组间分布情况,动态确定新入组病例的分配概率,最大限度保障重要预后因素组间分布均衡。它根据因素不平衡函数、总体不平衡函数和最优分配概率三个参数确定病例的分组,实施过程相对繁复是限制其应用的一个重要方面。通过编制SAS宏程序,可提高最小化法的分组效率。结论最小化法适用于小样本、基线特征复杂的临床试验,SAS宏程序能简化实施过程,有利于最小化法的应用。
- 赵丽君李宏田李宏田廖紫珺周玉博周玉博
- 不同级别医院剖宫产产妇特征与指征构成分析
- 2018年
- 目的了解不同级别医院剖宫产产妇特征与指征构成情况。方法调查对象为单独二孩政策效应显现之前(2013年8月至2014年7月)在河北省两所二级医院和内蒙古自治区一所三级医院分娩的1 608名剖宫产产妇,剔除剖宫产指征缺失者和指征未按重要程度进行排序者,最终纳入分析者1 400名(二级医院1 146名,三级医院254名)。经统一培训的医院产科项目人员在产妇出院前收集人口学特征和剖宫产指征等相关信息。采用t检验、χ~2检验比较不同级别医院的产妇特征及指征构成差异。结果在二级医院分娩者绝大多数为农村人口(91.8%),在三级医院分娩者均为城市居民(100%)。二级医院初产妇和35岁以上高龄产妇占比(37.4%、2.8%)均显著低于三级医院(79.1%、9.1%),差异均有统计学意义。在剖宫产指征构成方面,两类医院有共同特点,即就初产妇而言,前五位指征中偏主观性的指征(胎儿窘迫、社会因素、相对头盆不称/脐带绕颈)占比在40%以上;就经产妇而言,两类医院均有超过60%的产妇因瘢痕子宫而行剖宫产。两类医院也有不同点,即虽然瘢痕子宫位列经产妇剖宫产指征的首位,但二级医院占比(82.0%)显著高于三级医院(64.2%),差异有统计学意义;再者,二级医院因单一指征行剖宫产的比例也高于三级医院,经产妇尤为显著(二级医院74.4%,三级医院47.2%,P<0.05),差异有统计学意义。结论在单独二孩政策效应显现之前,即便在三级医院,高龄产妇占比也不足10%;两类医院初产妇因偏主观性的指征而行剖宫产的比例均超40%,提示需继续控制非临床必要剖宫产。尤其在二级医院,82.0%的经产妇因瘢痕子宫而行剖宫产,提示亟待加强基层助产机构服务能力,鼓励产妇阴道试产。
- 廖紫珺周玉博周燕李宏田司可艺刘建蒙
- 关键词：高龄产妇剖宫产指征瘢痕子宫
