周甘平 作品数:50 被引量:258 H指数:10 供职机构: 广西壮族自治区江滨医院 更多>> 发文基金: 广东省医院药学研究基金 广西壮族自治区卫生厅重点科研课题 广东湛江市科技攻关计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
415例临床用药咨询分析 2008年 目的探讨合理用药的重要性。方法选取医院2004年1月至2007年12月完整的药物咨询记录共415份,按照咨询来源、内容、咨询者科别等进行归类列表分析。结果临床科室的主动咨询较多,在咨询内容中关于药物的选择居多。结论临床医生选择治疗药物的咨询增加,患者用药的保护意识提高。临床药师应该对医生和患者提供全方位的药学服务,积极保障用药的安全合理。 周甘平 蔡静月 周静关键词:临床用药 用药咨询 血流感染老年患者万古霉素血药谷浓度与急性肾损伤的相关性 被引量:4 2019年 目的分析重症医学科(ICU)老年患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)血流感染治疗药物万古霉素的血药浓度监测(TDM)与急性肾损伤(AKI)的关系,为临床合理用药提供参考。方法遴选2016年7月—2017年5月符合标准的ICU老年患者48例,参考药品说明书老年人推荐剂量给予万古霉素1 g·d-1,分2次给药,5个半衰期后,即血药浓度达稳态后,采用液相色谱法测定万古霉素稳态谷、峰浓度。根据AKI诊断标准分为AKI组和非AKI组。临床药师根据TDM结果,结合患者个体病程,辅助调整临床用药。最后分别比较治疗5个半衰期后、7 d后两组之间万古霉素平均谷浓度、峰浓度差异。结果万古霉素血药浓度达到稳态后,稳态谷浓度、峰浓度在治疗窗范围内的患者仅占36.46%,谷浓度低于治疗窗范围占43. 75%。发生AKI 27例(56. 25%),未发生AKI 21例(43. 75%)。谷浓度5~10 mg·L^(-1),>10~20 mg·L^(-1),>20 mg·L^(-1)患者发生AKI的概率分别为23.81%,77.78%,88.89%。不同谷浓度范围发生AKI概率差异有统计学意义。根据万古霉素TDM结果调整剂量治疗7 d后,发生AKI 35例(72.92%),未发生AKI13例(27.08%)。治疗5个半衰期后,两组万古霉素平均谷浓度差异有统计学意义;治疗7 d后两组万古霉素平均谷浓度差异无统计学意义。结论危重症老年患者具有特殊的病理生理状态,使用万古霉素治疗个体差异大,应加强TDM监测。AKI发生因素除了万古霉素血药浓度外,还与患者的年龄、基础疾病、感染严重程度等因素有关。 李俊 黄华田 周甘平关键词:万古霉素 血药浓度监测 血流感染 芬太尼透皮贴剂不良反应观察 被引量:10 2003年 目的 :了解住院患者应用芬太尼透皮贴剂 (多瑞吉)的疗效及不良反应 ,促进临床合理用药。方法 :观察我院肿瘤科37例住院患者应用芬太尼透皮贴剂的情况 ,评价其止痛效果及不良反应发生率、程度和转归。结果 :芬太尼透皮贴剂止痛效果确切 ,癌痛缓解率达100% ;发生不良反应的有4例 ,发生率为10 8%。结论 :芬太尼透皮贴剂应用于癌痛治疗的效果确切 ,但要注意监测药物不良反应 。 关英 胡丽娟 徐峰 周甘平关键词:芬太尼透皮贴剂 多瑞吉 止痛 晚期癌症 疼痛 我院常见病原菌的耐药性与抗菌药的临床选用 被引量:12 2010年 目的:调研细菌耐药性与抗菌药临床应用的相关性。方法:从本院2007~2009年药库管理记录与细菌室检出细菌耐药情况进行统计分析。结果:抗菌药的使用频度(DDDs)逐年下降,3年总的降幅为16.43%;DDDs保持前4位的是头孢菌素类、β-内酰胺类抗生素的复方制剂、青霉素类及喹诺酮类病原菌的耐药率变化与抗菌药的DDDs密切相关。结论:依患者病原菌动态变化,合理选用抗菌药,能使细菌耐药性降低,达到提高合理用药和治疗水平的目的。 周舍典 周甘平 黄云平 罗一玲 陈华关键词:细菌耐药性 抗菌药 合理用药 围手术期抗菌药物应用的研究 被引量:35 2009年 目的调研本院围手术期抗菌药物应用情况与干预后的实施效果,并加以评价。方法取本院2006年6月至2007年12月出院总手术病例2568例,随机抽查120例外科围手术期病例,对其预防应用抗菌药物的合理性进行研究。结果围手术期抗菌药物使用率过高,疗程过长;在药物选择、用药时机、联合用药等方面存在不合理、不规范的情况比较普遍。经干预后使用的抗菌药物合理率有明显提高。结论围手术期不合理应用抗菌药物,会使ADR增多,细菌耐药性增长,并增加患者的医疗费。 周舍典 周甘平 梁平 陈中坚 付秀莲关键词:围手术期 抗菌药物 合理用药 本院2007年抗菌药物临床应用监测分析 被引量:1 2009年 目的提高合理用药水平。方法对本院2007年抗菌药物临床应用的数据进行分类统计分析。结果临床和门诊使用抗菌药物的品种有16种。门诊处方中抗菌药物使用率为49%;住院病历中(含外科)抗菌药物使用率平均为66.67%;外科应用抗菌药物占86.67%。抗菌药物使用率超过卫生部《医院感染管理规范》的要求。结论只有加强临床抗菌药物的动态监控,降低抗菌药物的使用率,遏制细菌耐药性的增长,才能有效地提高抗菌药物的治疗水平。 周舍典 梁平 周甘平 付秀莲 钟伟关键词:抗菌药物 合理用药 抗菌药物临床应用的综合干预管理 被引量:26 2010年 目的:促进临床合理应用抗菌药物。方法:依《抗菌药物临床应用指导原则》,建立医院抗菌药物使用管理网络监测平台,组织专家组,综合制定各科干预抗菌药物使用措施,并从住院总病历中,随机抽取干预前407例和干预后557例进行对照研究。结果:干预前、后抗菌药物使用率、病原菌送检率等比较,差异具有统计学意义。结论:合理的综合干预措施可降低抗菌药物使用率,提高临床合理应用抗菌药物水平。 周舍典 周甘平 邝丽 钟伟 黄云平 付秀莲关键词:干预 抗菌药物 合理用药 1例脓毒症伴血小板进行性下降患者的药学监护 被引量:1 2018年 目的探讨临床药师对脓毒症伴血小板进行性下降患者的药学监护。方法临床药师参与重症监护病房(intensive care unit,ICU)的1例脓毒症伴血小板进行性下降患者的会诊与治疗,分析脓毒症患者特殊的病理、生理情况,与临床医师共同制定用药与治疗方案,对患者实施药学监护。结果本例脓毒症伴血小板进行性下降患者的治疗中,积极输注血小板联合胸腺肽α1的升血小板效果显著。结论对于脓毒症伴血小板进行性下降患者的药物治疗中应该尽量避免使用易致血小板降低的药物,并积极给予患者输注血小板联合胸腺肽α1进行增强免疫降低炎症辅助升血小板治疗。 兰博 周建勇 周甘平关键词:临床药师 脓毒症 血小板 药学监护 癌症患者抑郁心境障碍对化疗药物不良反应发生的影响 癌症患者最常见的心理反应是抑郁,大量恶性肿瘤患者存在着抑郁心境障碍,其发生率为10[%]-25[%]。罹患恶性肿瘤是人生中的重大生活事件,是在所有的疾病中最可怕的心理冲击。临床实践发现抑郁心境障碍与药物不良反应之间存在一... 周甘平 蔡静月 黄政贵 徐峰关键词:化疗药物 心理反应 化疗依从性 文献传递 多黏菌素B与替加环素分别联合美罗培南治疗广泛耐药鲍曼不动杆菌重症肺炎的临床效果 被引量:2 2022年 目的比较多黏菌素B与替加环素分别联合美罗培南治疗广泛耐药鲍曼不动杆菌重症肺炎的临床效果。方法回顾性选取2019年1月-2020年6月广西壮族自治区江滨医院重症医学科(ICU)收治的广泛耐药鲍曼不动杆菌重症肺炎患者94例,根据治疗方法不同分为多黏菌素B组36例和替加环素组58例,多黏菌素B组采用多黏菌素B联合美罗培南治疗,替加环素组采用替加环素联合美罗培南治疗。比较2组患者临床疗效、入住ICU时间、病原学疗效,治疗72 h后C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平下降值,不良反应。结果治疗72 h后,2组患者总有效率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.081,P=0.777)。多黏菌素B组患者入住ICU时间为(19.22±4.81)d,替加环素组患者入住ICU时间为(17.62±3.63)d,2组患者入住ICU时间比较差异无统计学意义(t=1.831,P=0.070)。治疗72 h后,多黏菌素B组患者CRP和PCT下降值均高于替加环素组(P<0.05),病原学清除率高于替加环素组(χ^(2)=6.228,P=0.013),6例肾功能不全患者使用多黏菌素B期间出现血肌酐升高,治疗结束后恢复至用药前水平,19例(52.78%)患者发生颜面部色素沉着,停药后2周后未见明显改善,未发现神经毒性反应,替加环素组患者出现胆红素升高14例(24.14%),停用后恢复至用药前水平。结论多黏菌素B与替加环素分别联合美罗培南治疗广泛耐药鲍曼不动杆菌重症肺炎的临床疗效相似,多黏菌素B联合美罗培南的炎性反应控制及病原学疗效具有一定优势。 兰博 黄华田 周建勇 霍波 周甘平关键词:重症肺炎 多黏菌素B 替加环素