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周路阳: 作品数：29 被引量：149H指数：8; 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金南京市医学科技发展项目江苏省科技厅资助项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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氨甲环酸对青少年特发性脊柱侧弯后路矫形术患者围术期出血的影响被引量：13: 2015年; 目的探讨氨甲环酸(TXA)对青少年特发性脊柱侧弯后路矫形术患者围术期出血的影响。方法青少年特发性脊柱侧弯患者40例,随机均分为两组:A组切皮前静脉滴注TXA 15mg/kg,术中10mg·kg-1·h-1维持至术毕;B组输注等量生理盐水。记录两组术中出血量、术后24-h引流量、围术期自体输血量和异体输血量,并观察术后深静脉血栓等并发症发生情况。结果 A组术中出血量和术后24-h引流量均少于B组[(514±265)ml vs.(724±278)ml和(260±95)ml vs.(425±115)ml](P<0.05和P<0.01),围术期自体输血量和异体输血量也少于B组[(115±56)ml vs.(205±73)ml和(273±95)ml vs.(350±110)ml](P<0.05和P<0.01)。两组术后均无深静脉血栓等并发症发生。结论术中应用TXA可减少青少年特发性脊柱侧弯后路矫形术患者围术期出血量和输血量,无深静脉血栓等并发症。; 张晓坤周路阳董媛媛顾小萍马正良; 关键词：氨甲环酸特发性脊柱侧弯脊椎融合术青少年

可视可塑型硬光纤喉镜连接内窥镜显示屏用于困难气道气管插管被引量：4: 2013年; 目的:观察可视可塑型硬光纤喉镜(成人硬镜)连接电视成像系统用于困难气道气管插管的可行性。方法:将Mallampati分级2～3级、ASAⅠ～Ⅱ级的全凭静脉麻醉患者60例,分为两组,即F组与S组,F组仅使用成人硬镜行气管插管,S组将成人硬镜连接电视腹腔镜成像系统行气管插管,比较两组患者插管成功率、插管时间、声嘶、呼吸道黏膜损伤和牙齿损伤的数据。结果:患者气管插管一次成功例数和二次成功例数及总成功率两组间差异有统计学意义(P<0.05),而插管时间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者声嘶和呼吸道黏膜损伤差异有统计学意义(P<0.05)。讨论:成人硬镜配合电视成像系统引导气管插管是一种简便快捷、安全高效、损伤小、临床医师应当熟练掌握的技术,对困难气管插管患者有较大的应用价值。; 方吉周路阳顾小萍马正良; 关键词：困难气道气管插管

静脉全麻复合双侧颈丛浅神经阻滞对老年甲状腺手术患者术后恶心呕吐的影响被引量：6: 2016年; 目的评估和比较双侧颈丛浅神经阻滞联合静脉全麻和单纯静脉全麻对老年甲状腺手术患者术后恶心呕吐（postoperative nausea and vomiting,PONV）发生率的影响。方法选择全麻下择期行甲状腺手术的老年患者60例,随机分为A、B 2组,每组30例。A组患者实施单纯静脉麻醉,常规快速诱导。B组在麻醉诱导平稳10 min后实施双侧颈丛浅神经阻滞。观察并记录2组术后12 h内、12~24 h、24~48 h患者PONV的发生情况以及相同时点的疼痛评分（VAS评分）和意识评分（Ramsay评分）。结果 A组术后12 h内、12~24 h PONV发生率明显高于B组（P〈0.05）,术后24~48 h 2组PONV发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。A组术后各时点VAS评分均显著高于B组（P〈0.05）,2组间Ramsay评分差异无统计学意义（P〉0.05）。结论静脉全麻复合双侧颈丛浅神经阻滞对降低老年甲状腺手术患者术后PONV的发生具有较好的作用。; 朱炜杨许丽崔士和周路阳; 关键词：甲状腺颈浅丛阻滞静脉全麻恶心呕吐

终未期肝硬化肝移植术中凝血功能的调控被引量：9: 2008年; 目的探讨终末期肝硬化肝移植术中如何进行合理的凝血系统调控。方法15例终末期肝硬化肝移植患者,肝功能Child-Pugh评分C级,术前均有不同程度凝血障碍,6例入院时国际标准化比值(INR)>3·0患者等待肝源期间曾行数次人工肝治疗。术中主要以血液制品进行调控,并注意保温和Ca2+的补充。分别于麻醉后术前、无肝期(下腔静脉阻断后5min)、新肝期(下腔静脉开放后5min)、关腹时经中心静脉抽取血标本,进行常规凝血项、血生化、血常规及血栓弹力图(TEG)测定。结果与术前相比无肝期、新肝期、关腹时白蛋白显著降低(P<0·05或P<0·01),其余各项检测指标均无显著改变。结论终末期肝硬化肝移植术中凝血调控应以新鲜冰冻血浆、血小板为主,必要时补充冷沉淀和纤维蛋白原,加强凝血功能监测,保持适度低凝状态满足临床止血要求即可,切忌盲目追求凝血"正常"而过度治疗,以避免术后血栓栓塞相关并发症的发生。; 蒋忠马正良靳艳卿周路阳; 关键词：肝移植凝血

小儿术中大失血致心脏骤停后成功复苏的经验教训: 2010年; 手术过程中发生急性大量失血是大手术常见的严重并发症。大量失血往往引起失血性休克，凝血因子大量消耗和稀释导致凝血功能障碍，严重的甚至导致心脏骤停，能否及时有效处理关系到手术的成败。而小儿术中发生大失血处理起来则更加棘手。现报道1例脊柱侧弯患者术中出现急性大失血致心脏骤停的病例。积极有效的心肺脑复苏及适度低体温行脏器保护是抢救成功的关键。全面准确地了解患者的病理生理状态、充分的术前准备和及时有效的监测是降低患者损伤的重要措施。; 彭良玉顾小萍马正良周路阳; 关键词：大量失血心脏骤停心肺脑复苏

恩丹西酮不同给药模式下对曲马多自控镇痛的影响: 2007年; 目的探讨恩丹西酮不同给药模式下曲马多自控镇痛疗效的影响和恶心呕吐副作用的预防效果。方法选择96例妇科手术病例随机分为3组。A组；恩丹西酮8mg加入镇痛泵。B组：恩丹西酮16mg在给曲马多负荷量前5min缓慢静推8mg镇痛泵内再加入8mg，C组：恩丹西酮32mg加入镇痛泵。比较术后不同时闻段的VAS评分及PONV发生倒数及程度。结果术后8h与24hC组VAS评分显著高于A组和B组，术后4h，B组PONV发生例数及程度显著低于A组及C组，术后8～24h区间，C组PONV发生例数及程度显著高于A组与B组。结论在用恩丹西酮防治曲马多镇痛引发的恶心呕吐时。应尽量避免大剂量（〉0．6mg／h）的恩丹西酮和曲马多混合给药。; 周路阳王尔华李榕; 关键词：恩丹西酮给药模式 PONV 自控镇痛

抑肽酶对肝移植患者围术期细胞因子的影响被引量：3: 2008年; 目的探讨抑肽酶对肝移植患者围术期细胞因子的影响。方法40例行原位肝移植(OLT)术晚期肝病患者随机分为两组:抑肽酶组20例(A组);对照组20例(C组)。A组首量1×106KIU,持续量0.25×106KIU/h持续静脉泵注抑肽酶,直至术毕;C组泵注等量生理盐水。于术前(T1)、无肝前5min(T2)、新肝5min(T3)、新肝30min(T4)和新肝120min(T5)5个时间点采集颈内静脉血比较两组血浆肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-10的水平变化。结果与术前相比,在无肝前期和新肝期C组血中上述指标浓度较术前显著升高(P<0.05);但A组未见明显变化。结论肝移植手术由于缺血再灌注及手术应激,体内发生了急性炎性反应及抗炎反应;抑肽酶能减轻此类手术中的急性炎性反应,对肝脏具有保护效应。; 李勇崔苏扬靳艳卿李榕周路阳顾小萍; 关键词：抑肽酶肝移植细胞因子

腹腔镜前列腺癌根治术患者术中眼内压升高的多因素分析被引量：14: 2013年; 目的分析影响腹腔镜前列腺癌根治术患者术中眼内压(IOP)变化的因素。方法选择30例腹腔镜下行前列腺癌根治术的患者,用笔式眼压计记录全麻后5min(T1)、气腹后5min(T2)、头低位后5min(T3)、恢复平卧位前(T4)、气腹结束平卧位后5min(T5)、30min(T6)时的IOP数值,同时记录HR、MAP、Paw及PETCO2。采用回归分析法分析术中IOP升高的因素。结果 T1～T4时患者IOP逐渐升高,至T4时达最高值,且较T1时升高(14.0±1.7)mmHg。T1～T4时,Paw,MAP和PETCO2是IOP升高的危险因素;T3、T4时PETCO2和头低位时间与IOP呈线性正相关(r2分别为0.671和0.637)。结论腹腔镜前列腺癌根治术患者术中IOP在头低脚高位结束前达最高,平均升高(14.0±1.7)mmHg;头低位期间PETCO2、头低位时间与IOP呈线性正相关。; 周路阳蒋忠; 关键词：腹腔镜手术前列腺癌根治术头低脚高位眼内压

右美托咪定对强直性脊柱炎后路矫形术中唤醒试验的影响被引量：5: 2014年; 目的探讨右美托咪定对强直性脊柱炎(AS)后路矫形术中唤醒试验的影响。方法 28例行AS后路矫形术的患者随机均分为两组。麻醉诱导前10min,D组静脉泵注右美托咪定0.8μg/kg,以0.2μg·kg-1·h-1维持至唤醒试验开始前10min;R组给予等体积生理盐水。唤醒试验开始前两组均停用所有麻醉用药。记录术前(T0)、唤醒试验开始时(T1)和唤醒时(T2)患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脑电双频指数(BIS);记录唤醒时间和唤醒质量评级。结果 T1时两组MAP和HR相仿,T2时D组MAP和HR低于R组(P<0.05)。与R组比较,D组唤醒时间短,唤醒质量高(P<0.05)。结论右美托咪定用于AS后路矫形术中,唤醒试验的唤醒时间短、唤醒质量高,唤醒期间血流动力学稳定。; 蒋明董媛媛马正良顾小萍周路阳张伟; 关键词：强直性脊柱炎术中唤醒试验

不同维持方式的瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在宫颈锥切术中的应用分析被引量：5: 2010年; 目的:探讨在宫颈锥切术中瑞芬太尼复合丙泊酚全身麻醉的较佳维持方式。方法:将60例宫颈锥切术患者按维持方式不同随机均分为瑞芬太尼组(R组)、瑞芬太尼加丙泊酚组(RP组)及丙泊酚组(P组)。观察3组患者呼吸、循环指标的变化,评估患者、术者满意度,记录给药总量、睁眼时间、术中交流时间。结果:3组患者对镇痛效果均表示高度满意,和RP、P组相比,R组手术后期呼吸循环抑制轻,体动反应少,丙泊酚用量少,睁眼时间快,可与患者交流,术者满意度高。结论:联合瑞芬太尼1.5μg.kg-1、丙泊酚1.5 mg.kg-1诱导后,单纯以瑞芬太尼约0.05μg.kg-1.min-1推注维持,能有效抑制术中疼痛和体动,患者手术后期呼吸循环抑制轻,术者可与患者交流,安全性高,是较好的维持方式。; 王尔华夏小萍周路阳李亚玲洪颖; 关键词：全凭静脉麻醉瑞芬太尼丙泊酚子宫颈锥切术

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