- 直肠腔内超声、MRI联合应用在肛肠疾病诊疗中的价值
- 随着经直肠超声(transrectal ultrosound,TRUS)、磁共振(magnetic resonance irIlaging,MRI)、CT等影像学设备及技术的发展,它们在肛肠疾病中的应用日益引起临床医师和...
- 黄忠诚周轲
- 文献传递
- 经会阴直肠乙状结肠切除术治疗直肠脱垂的中短期疗效观察被引量：10
- 2018年
- 目的分析经会阴直肠乙状结肠切除术(Altemeier术)治疗直肠脱垂的中短期临床疗效。方法回顾性分析2015年1月～2017年9月在湖南省人民医院(湖南师范大学第一附属医院)肛肠外科行Altemeier术的15例直肠脱垂患者的临床和随访资料。结果 15例患者均顺利完成手术,一期出院,无一例围手术期死亡。手术时间为135(90～160) min,术中失血量为50(30～100) ml,手术切除肠管长度6～18 cm。术后住院时间为8. 3(7～16) d。其中5例急性嵌顿患者中2例手法复位成功后行择期手术,其余行急诊手术。1例(6. 7%)术后出现吻合口出血。术后随访6～39个月(平均16. 7个月),随访期内无复发。术后6月,Wexner便秘评分和Wexner失禁评分均较术前显著降低(P <0. 05)。结论 Altemeier术治疗直肠脱垂的安全有效,并发症少,短期复发率低。
- 肖志刚房志学周轲黄忠诚
- 关键词：直肠脱垂
- 新型冠状病毒肺炎疫情期间借助手机微信平台开展结直肠癌MDT经验分享被引量：1
- 2020年
- 2019年12月以来,湖北省武汉市出现了新型冠状病毒肺炎(简称“新冠肺炎”)疫情,随着疫情蔓延,我国其他地区及境外多个国家相继发现了此类病例[1]。在我国,新冠肺炎被纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,并采取甲类传染病管理[2]。通过一系列预防控制与医疗救治措施,我国境内疫情上升的态势得到一定程度的遏制,但人群普遍易感,目前所见主要的传染源是新冠肺炎患者,无症状感染者也可成为传染源[1]。由此,医院诊疗活动的安全有序开展尤为重要,做好降低交叉感染的系列预防控制措施具有重要的意义[3]。
- 周轲肖志刚黄忠诚
- 关键词：甲类传染病无症状感染预防控制措施
- 后矢状入路肛门直肠成形术临床分析被引量：2
- 2011年
- 目的探讨后矢状入路肛门直肠成形术手术治疗先天性中高位肛门闭锁疗效及并发症的防治。方法回顾性分析行后矢状入路肛门直肠成形术手术的93例中高位肛门闭锁患儿的临床资料及肛门排便功能情况、并发症,采用肛门功能临床评分标准进行评价。结果 93例中肛门排便功能优良者87例(93.55%),差者6例(6.45%),有并发症者14例(15.05%),其中直肠黏膜脱垂2例,肛门狭窄4例,粪便潴留2例,大便失禁6例,93例均治愈。结论详细周密的围手术护理,高超的手术技巧及精细的手术操作,规范正确的术后康复训练是减少并发症的关键。
- 周轲李树根阎大益王江
- 关键词：肛门闭锁外科治疗
- 胃腺癌组织RBMS1、AKAP12表达变化及其临床意义
- 2023年
- 目的探讨胃腺癌组织RNA结合基序单链相互作用蛋白1(RBMS1)、A激酶锚定蛋白12(AKAP12)表达变化及其临床意义。方法选择胃腺癌患者102例,取手术切除的胃癌组织及其癌旁组织(距肿瘤组织边缘5 cm以上,经病理检查明确为正常胃组织),采用免疫组化法检测RBMS1、AKAP12表达。比较胃癌组织与癌旁正常组织RBMS1、AKAP12阳性表达率,采用Pearson线性相关分析法分析胃癌组织RBMS1阳性表达与AKAP12阳性表达的关系。分析胃癌组织RBMS1、AKAP12阳性表达与临床病理特征的关系以及二者表达与预后的关系。结果胃癌组织RBMS1阳性表达率显著高于癌旁正常组织,AKAP12阳性表达率显著低于癌旁正常组织(χ^(2)分别为75.583、53.204,P均<0.05)。胃癌组织RBMS1阳性表达与AKAP12阳性表达呈负相关关系(r=-0.625,P<0.05)。胃癌组织RBMS1、AKAP12阳性表达与TNM分期、淋巴结转移有关(P均<0.05),与性别、年龄、肿瘤最大径、肿瘤部位、组织分化程度无关(P均>0.05)。所有患者术后随访2~36个月,中位随访时间25.30个月。随访期间失访1例,死亡30例,3年总体生存率为70.30%(71/101)。胃癌组织RBMS1阳性表达者与阴性表达者3年总体生存率分别为66.20%(47/71)、80.00%(24/30),胃癌组织AKAP12阳性表达者与阴性表达者3年总体生存率分别为82.14%(23/28)、65.75%(48/73)。胃癌组织RBMS1阳性表达者3年总体生存率显著低于其阴性表达者(χ^(2)=4.310,P<0.05),胃癌组织AKAP12阳性表达者3年总体生存率显著高于其阴性表达者(χ^(2)=4.569,P<0.05)。结论胃腺癌组织RBMS1高表达、AKAP12低表达,二者表达变化与肿瘤TNM分期、淋巴结转移和患者预后密切相关。
- 房志学叶凡周宇帆周轲李琢
- 关键词：胃腺癌临床病理特征预后
- 1例肠吻合口瘘术后并发小肠造口周围坏死性筋膜炎患者的护理被引量：6
- 2022年
- 目的总结1例老年男性患者多次手术后,因吻合口瘘再次行小肠造口手术,术后并发造口周围重度坏死性筋膜炎的护理经验。方法在全面评估、早期诊断及综合治疗基础上,局部采用负压封闭引流技术联合造口护理技术,根据创面特点及时调整处理策略。结果历时45 d患者创面完全愈合,顺利出院。结论医护共同探讨、紧密合作,最大限度地减轻了患者的痛苦,减轻了医护工作量,大大缩短了患者的住院时间。
- 段玉霞周轲孔成刘升锋张玲
- 关键词：吻合口瘘回肠造口术坏死性筋膜炎负压封闭引流技术护理
- 慢传输型便秘合并成人巨结肠32例临床诊治被引量：14
- 2011年
- 目的总结慢传输型便秘合并成人巨结肠的诊断和治疗经验。方法回顾性分析2007年10月至2011年6月收治的32例慢传输型便秘合并成人巨结肠患者的临床资料。结果32例患者中男15例，女17例，年龄18～56岁，均符合罗马Ⅲ便秘诊断标准。结肠传输试验提示结肠传输缓慢；钡灌肠及排粪造影提示肠管狭窄段位于横结肠3例，降结肠4例．直肠20例，横结肠或降结肠与直肠同时存在狭窄段5例；肛门直肠测压显示23例直肠肛门抑制反射消失，另9例未见异常。手术治疗行巨结肠切除、结肠部分切除、结肠结肠侧侧吻合术7例；巨结肠切除、结肠次全切除、结肠直肠下端改良Duhamel吻合术16例：结肠全切除、回肠储袋J-Poueh与直肠下端改良Duhamel吻合术9例。术后无并发症发生，随访3～47个月，18例患者排粪功能优，9例良，5例～般。结论慢传输型便秘临床诊治中应警惕合并成人巨结肠：详细询问病史和对辅助检查的综合分析是减少漏诊和误诊的关键。手术切除范围应包括病变的巨结肠和有慢传输的结肠．并按巨结肠根治术方式进行吻合。
- 黄忠诚刘祺李树根李丹苏冀阎大益肖志刚董宏宇周轲
- 关键词：便秘
- 直肠腔内超声、磁共振在肛肠疾病诊疗中的价值
- ＜正＞随着经直肠超声（transrectal ultrosound,TRUS）、磁共振（magnetic resonance irIlaging,MRI）、CT等影像学设备及技术的发展,它们在肛肠疾病中的应用日益引起临床...
- 黄忠诚周轲苏冀
- 文献传递
- 无张力疝修补术在腹股沟嵌顿疝中的应用（附32例报告）
- 2011年
- 目的：探讨无张力疝修补术在腹股沟嵌顿疝治疗中的临床效果。方法：对我院2006年1月-2010年10月进行嵌顿松解加无张力疝修补术治疗32例腹股沟嵌顿疝患者的临床资料进行回顾性分析。结果：本组患者手术全部成功，术后切口下血肿1例，阴囊积液2例。随访6个月至2年，均未见复发。结论：无张力疝修补术具有安全有效、恢复快的优点。同时，对发生绞窄者也可成功一期修补，临床效果满意。在掌握适应症的前提下可以应用。
- 肖志刚黄忠诚刘升锋周轲
- 关键词：嵌顿性腹股沟疝无张力疝修补术
- 湖南省结直肠癌早筛早诊现状及思考与探索
- 2023年
- 结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,在我国的发病率跃居第二位,严重威胁人类健康。结直肠癌的发生是个长期逐渐进展的过程,由癌前病变发展至癌性病灶有一个较长的“窗口期”,如能在这个时期发现癌前病变,及时处理或结肠镜下治疗,阻止其发生癌变,将大大降低结直肠癌的发生率,明显提高治疗效果,结直肠癌死亡率也将显著下降,因此开展结直肠癌的早筛早诊对于提高结直肠癌患者的5年生存率十分重要,目前国内发达城市已开展结直肠癌的早筛早诊工作取得了初步成效。湖南省开展结直肠癌早筛早诊工作已10年,与国内发达城市相比存在比较大差距,现就湖南省开展结直肠癌早筛早诊现状、结合国内发达城市经验及发达国家开展结直肠癌早筛早诊的文献资料进行分析思考与探索,为更好开展结直肠癌早筛早诊工作提供参考。
- 周宇帆肖志刚颜伟周轲黄兴黄忠诚
- 关键词：结直肠癌
