姚光弼
- 作品数：158 被引量：2,379H指数：28
- 供职机构：上海市静安区中心医院更多>>
- 发文基金：“九五”国家科技攻关计划上海市卫生局科研基金上海市科学技术发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教文化科学更多>>
- 祝贺《丙型肝炎防治指南》发布
- 2004年
- 姚光弼
- 中国人原发性胆汁性肝硬化的前瞻性研究被引量：66
- 2002年
- 目的 对自 195 8年至 2 0 0 1年确诊的 40例原发性胆汁性肝硬化 (PBC)病人作较详细的前瞻性观察 ,以唤起国内同道的注意。方法 从 195 8年诊断第 1例起 ,至今已收集了 40例 ,对其临床过程作了长期的随访。诊断标准 :(1)临床表现和肝生化检查符合淤胆 ;(2 )除外其他原因的肝内或肝外淤胆 ;(3 )血清抗线粒体抗体阳性 ;(4 )肝活检符合PBC的组织学改变 ;(5 )经 1年以上随访 ,符合PBC的自然病程。结果 自 195 8年至 2 0 0 1年共确诊PBC 40例 ,195 8～ 1990年间仅 9例 ,余者在 1991～ 2 0 0 1年间诊断。 2 9例系上海市常住户口 ,8例系来自外地 ,另 3例系外籍华人。本组发病时平均年龄为 (4 7.9± 9.1)岁 ,确诊时年龄为 (5 1.5± 9.8)岁。女性 3 9例 ,男性仅 1例。本病起病隐匿和缓慢 ,不易觉察。有 14例发病时无明显症状 ,系在体检时发现肝功能 (LFL)异常或高血脂就诊。初起时主诉为乏力、皮肤搔痒、尿深和轻度黄疸。PBC的临床表现随着病程的进展而变化 ,一般病程大于 5年或以上 ,往往有黄疸、眼睑黄疣、肝脾肿大、肝掌和蜘蛛痣。长期黄疸病人脸色呈黄色、黄褐色或黑色。起病时LFL的异常率如下 :ALP 97.5 % ,GGT 95 % ,ALT80 % ,AST 70 % ,高胆红素血症 5 2 %。免疫荧光法测线粒体抗体 2 0例 ,其中 17例阳?
- 姚光弼
- 关键词：中国人原发性胆汁性肝硬化抗线粒体抗体熊去氧胆酸PBC
- 爱滋病所致的心血管病损
- 1990年
- 获得性免疫缺陷综合征(AIDS)已成为威胁人类健康的最重要问题之一,机会性感染及恶性肿瘤为本病之主要死亡原因。晚近,随诊断及治疗的进展,病人存活时间有所延长,心血管受累的检出率也相应增多。本文重点阐述 AIDS 心血管病损的病理改变、临床表现以及药物所致的心血管毒性反应。
- 王鸣和姚光弼
- 关键词：爱滋病心血管病并发症
- 中国人原发性胆汁性肝硬化的临床特点：52年文献的系统分析被引量：43
- 2009年
- 目的研究中国人原发性胆汁陛肝硬化（PBC）的临床特点。方法检索所有有关中国人PBC的文献报道并进行系统分析。结果自1955—2007年共有103篇PBC相关文献，2740例病例报道（剔除重复报道）。16篇文献中985例患者纳入研究，其中女：男为6．82：1，平均年龄42．0～56．2岁，发病至确诊的平均时间为12．0～98．4个月。最常见的症状为乏力（72．40％）、黄疸（67．41％）、纳差（68．58％）、瘙痒（45．60％），无症状患者占20％。最常见的体征为脾肿大（57．53％）、肝肿大（43．56％）和腹水（18．45％）。肝功能检查见碱性磷酸酶、γ谷氨酰转肽酶显著升高，免疫球蛋白以IgM升高为主。抗线粒体抗体及其M2型阳性率分别为88．98％与82．65％。30．96％患者进行了肝活组织检查。伴发疾病以干燥综合征最常见（9．14％），其次为类风湿性关节炎（3．95％）和2型糖尿病（2．54％）。使用熊去氧胆酸治疗者68．05％（345／507）有效。最主要死亡原因为上消化道出血（41．67％）和肝衰竭（41．67％）。肝移植仍是终末期肝病惟一有效的治疗方法。结论中国人PBC的特点同国外报道基本相似。进一步的研究应侧重于流行病学调查、无症状患者的早期诊断及长期随访、免疫学机制、高质量的临床试验以及肝移植作用等方面。
- 顾而立姚光弼
- 关键词：肝硬化抗线粒体抗体免疫球蛋白M熊去氧胆酸
- 重组α干扰素治疗慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎的经济学分析被引量：16
- 1999年
- 目的 研究应用干扰素α２ｂ（ＩＦＮα２ｂ）治疗慢性乙型肝炎（ 慢乙肝） 和慢性丙型肝炎（ 慢丙肝）的长期经济学效果和效益。方法 根据全国１２ 个教学医院提供的６５００ 例慢乙肝资料，分成二个队列，其中２９５４ 例为ＩＦＮ 治疗组（乙型２１９８ 例，丙型７５６ 例）；３ ５４６ 例为非ＩＦＮ治疗组（乙型２ ６４２ 例，丙型９０４ 例） 。同时应用ＭＥＤＬＩＮＥ和中国生物医学光盘文献数据库（ＣＢＭＤ） 检索有关慢乙肝、慢丙肝自然病程、转归和ＩＦＮ 治疗效果的资料进行分析。所有数据应用决策分析软件，在微电脑上用Ｍａｒｋｏｖ 模型模拟分析。结果 慢乙肝和慢丙肝治疗后，３０ 年内发展为代偿性、非代偿性和原发性肝细胞癌的转化率显著降低（ Ｐ＜０ ．０５）。在３０ 年内，慢乙肝和慢丙肝分别多存活５．３２ 年和４．０６ 年，生命质量调整年增加５ ．４１ 年和４．２７ 年。为增加一个生命质量调整年贴现前分别节约５ １８０ 和９ ０６６ 元人民币，贴现后节约２ ５０９ 和３７２２ 元。３０ 年内应用ＩＦＮ 总的直接医疗费用节约，慢乙肝贴现前为４２ ８２０ 元，贴现后为２５０９７ 元；慢丙肝贴现前为６５４４０ 元，贴现后为３３ ３８２ 元。结论 对于有适应证的慢乙肝和慢?
- 姚光弼王宝恩
- 关键词：乙型肝炎丙型肝炎
- 第14届亚太地区肝病学会(APASL)年会慢性乙型肝炎处理共识介绍被引量：1
- 2005年
- 张伦理姚光弼
- 关键词：慢性乙型肝炎肝病
- 原发性胆汁性肝硬化抗线粒体抗体M_2亚型检测方法和临床评估被引量：13
- 2002年
- 目的 研究抗线粒体抗体 (AMA)M2 亚型检测对原发性胆汁性肝硬化 (PBC)的诊断价值。方法 应用酶联免疫吸附试验 (ELISA) ,检测人血清中M2 抗体含量。共检测正常人 2 0名 ,PBC患者 3 7例 ,其他肝病患者 5 0例。结果 ELISA法检测M2 抗体重复性好 ,灵敏度高 ,特异性强。 3 7例PBC患者中有 3 6例阳性 (>5U/ml) ,只有 1例阴性。而其它肝胆系患者 5 0例 ,3例为假阳性。灵敏度为 97.3 % ,特异性为 94.0 %。正常人均为阴性。PBC患者M2 抗体滴度为 (73 .66± 5 5 .93 )U/ml,较正常人 (1.60± 1.13 )U /ml显著升高 (P <0 .0 1) ,其他肝胆系患者M2 抗体滴度 (2 .90±3 .16)U/ml与正常人相比无显著差别 (P >0 .0 5 )。结论 M2
- 姚展蔚姚光弼
- 关键词：原发性胆汁性肝硬化抗线粒体抗体M2亚型酶联免疫吸附试验PBC
- 阿德福韦酯和拉米夫定联合治疗乙型肝炎相关性代偿期肝硬化96周的有效性和安全性被引量：29
- 2014年
- 目的 评价阿德福韦酯（ADV）和拉米夫定联合治疗方案对慢性乙型肝炎（CHB）相关性代偿期肝硬化患者的疗效和安全性.方法 2007年6月至2009年2月纳入8所医院的CHB相关性代偿期肝硬化患者,按随机代码表以1：1的比例分成初始ADV组和初始拉米夫定组.两组初始分别接受ADV或拉米夫定单药治疗.治疗第24或36周时,如果患者血清HBV DNA＞3.30 lgIU/mL或出现病毒学突破（VBT）,则加用另1种药物联合治疗.治疗第48周,所有患者均改为两药联合治疗,直至第96周.随访期间,观察患者肝硬化并发症或肝细胞癌的发生情况、病毒学应答、生物化学应答、VBT、HBV的耐药基因变异和不良反应等.统计学方法采用Fisher确切概率法.结果 206例患者在96周随访中,共17例（8.25％）发生肝硬化并发症或肝细胞癌,其中8例（3.88％）为肝细胞癌.治疗第96周,初始ADV组的HBV DNA阴转率为80.9％（76/94）,初始拉米夫定组为70.5％ （67/95）;初始ADV组ALT水平恢复正常占95.7％（90/94）,初始拉米夫定组占87.4％（83/95）;与基线比较,初始ADV组和初始拉米夫定组的血清白蛋白分别上升2.5和3.3 g/L,PT分别下降0.6和0.7s.初始ADV组VBT累积发生率为7.84％（8/102）,初始拉米夫定组为23.08％（24/104）,差异有统计学意义（Fisher确切概率法,P=0.003）.14例在治疗第96周仍未获得病毒学转阴的患者中,11例在治疗过程中曾发生VBT,其中7例存在基因变异,另4例为野生株.治疗期间的不良反应有胃肠道不适、空腹血糖升高、血压升高和头晕,经对症处理后均改善.结论 初始ADV与初始拉米夫定的联合治疗策略能防止CHB相关性代偿期肝硬化患者的肝硬化并发症或肝细胞癌的发生,并能获得持续病毒学应答和生物化学功能改善,且不良反应轻.
- 顾而立姚光弼王虹计焱焱马秀云谢青潘红英巫善明李军陈成伟徐小薇
- 关键词：肝硬化阿德福韦酯拉米夫定
- 我国临床医学发展现状与展望(五)——我国消化病学的发展现状(上)
- 1991年
- 一、胃和十二指肠消化性溃疡消化性溃疡是一种很常见的胃肠病,国外统计其发病率约为总人口的10%。我国尚缺乏这方面的资料,在部分地区自然村的普查约为7%,今后应开展流行病学研究,确定本病在我国总人口中的发病率。在消化性溃疡的病因学和发病机理的研究上,
- 王宝恩贾博琦张志宏潘其英陈寿坡姚光弼许国铭张锦坤黄象谦
- 关键词：消化系病病理
- 第11届亚太地区胃肠病会议简介
- 2000年
- 本文综合报道第 1 1届亚太地区胃肠病会议的部分专题报告的有关新进展内容。
- 王虹姚光弼
- 关键词：病毒性肝炎胃肠病
