孙元珏
- 作品数：66 被引量：259H指数：8
- 供职机构：上海交通大学附属第六人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市卫生局科研基金上海市科学技术委员会科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 大剂量甲氨蝶呤联合化疗治疗骨肉瘤的临床研究
- 目的:观察以大剂量甲氨蝶呤(MTX)联合顺铂治疗骨肉瘤的疗效及毒副反应.
方法:40例骨肉瘤患者均有组织病理学或细胞学诊断及可评价客观指标.采用大剂量MTX6～8g/m2d1,静脉滴注6h,使用后4小时配合甲酰...
- 林峰陶钧蔡讯唐晓春孙元珏郭跃武赵晖姚阳
- 关键词：骨肉瘤甲氨喋呤顺铂联合化疗
- Ⅱ_B期肢体骨肉瘤综合治疗的临床疗效分析被引量：9
- 2008年
- 背景与目的：肢体骨肉瘤采取术前新辅助化疗、手术、术后辅助化疗的综合治疗模式已经被广泛接受，但是综合治疗的具体实施目前尚未达成共识。本研究通过分析81例期肢体骨肉瘤的综合治疗的临床疗效，以期为提高肢体骨肉瘤的综合治疗水平提供临床依据。方法：术前无远处转移的期肢体骨肉瘤81例，接受新辅助化疗45例，其中加用动脉灌注化疗19例，42例接受保肢治疗。化疗主要药物有甲氨蝶呤（MTX）、顺铂（DDP）、异环磷酰胺（IFO）、表柔比星（EP—ADM）。结果：全组1、2、3年生存率分别为82．4％、63．6％、32．0％，各年生存率的差异均具有显著性（P=0．010，P=0．011）。第2年远处转移率（65．9％）较第1年（40．8％）上升，且差异有显著性（P=0．008）。新辅助化疗组的中位无病生存时间为24．63个月，非新辅助化疗组为15．01个月，两组之间的差异有显著性（P=0．008）。辅助化疗〈6次的患者2年生存率最低（12．5％），化疗〉10次组患者2年生存率（76．4％）显著高于化疗6—10次组（42．1％）（P=0．049）；保肢治疗组1、2、3年局部复发率（分别为23．1％，52．6％和36．4％）均显著性高于截肢组（分别为2．7％，4．0％和0）（P=0．022，P=0．001，P=0．026），保肢和截肢治疗组1、2年生存率均无显著差异。结论：远处转移是骨肉瘤生存率低的主要原因，新辅助化疗及增加术后辅助化疗次数可能提高患者生存率。截肢可降低局部复发机会，但不能减少远处转移。
- 姚阳林峰汤丽娜赵晖孙元珏郑水儿
- 关键词：骨肉瘤临床疗效
- 肢体骨肉瘤合并病理性骨折39例患者的临床特征及预后相关因素分析被引量：12
- 2012年
- 目的:比较合并病理性骨折与未合并病理性骨折肢体骨肉瘤患者的临床特征,并探讨影响预后的相关因素。方法:回顾性分析2003年10月—2011年10月确诊为肢体骨肉瘤的244例患者的病历资料,根据是否合并病理性骨折分为合并病理性骨折与未合并病理性骨折两组,比较这两组患者临床特征的差异。应用Kaplan-Meier法进行生存分析,应用log-rank检验进行病理性骨折组预后的单因素分析,应用COX比例风险回归模型进行预后的多因素分析。结果:与未合并病理性骨折相比,合并病理性骨折的肢体骨肉瘤患者的肿瘤体积较大(P=0.012),上肢骨肉瘤(P=0.004)以及接受截肢手术的患者所占比例较高(P=0.032),且易出现局部复发(P=0.002)。病理性骨折组的中位生存时间为16个月,未合并病理性骨折组的中位生存时间为21个月(P=0.006)。单因素分析显示,肿瘤大小、Enneking外科分期、Karnofsky体能状况评分、术后辅助化疗次数、局部复发和远处转移是影响病理性骨折患者预后的相关因素(P<0.05)。多因素分析显示,Karnofsky体能状况评分、术后辅助化疗次数和远处转移是影响预后的独立相关因素。结论:合并病理性骨折的肢体骨肉瘤患者与未合并病理性骨折的患者相比,肿瘤体积较大,上肢骨肉瘤以及接受截肢手术的比例较高,易出现局部复发,且预后较差。KPS评分、术后辅助化疗次数和远处转移是影响合并病理性骨折的肢体骨肉瘤患者预后的独立因素。
- 黄毓婧何爱娜祁伟祥孙元珏沈赞姚阳
- 关键词：骨肉瘤病理性骨折预后COX比例风险回归模型
- 怕化疗，还是怕呕吐
- 2013年
- 化疗和手术、放疗同为恶性肿瘤三大治疗手段，作为一干畔-全身治疗，化疗是肿瘤综合治疗的重要组成部分，也是晚期肿瘤患者最主要的抗肿瘤治疗手段之一。但长期以来，社会上对化疗存在很多偏见和误区，患者和家属谈化疗色变，除了部分患者确因年老体衰不适合化疗外，临床上其他拒绝接受化疗的例子也是屡见不鲜。
- 孙元珏
- 关键词：化疗晚期肿瘤患者呕吐恶性肿瘤全身治疗抗肿瘤治疗
- MINE方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤23例被引量：1
- 2007年
- 目的观察MINE（MIT、VP16、IFO）方案治疗复发及难治性非霍奇金淋巴瘤近期疗效及毒副反应。方法23例经CHOP方案治疗失败的NHL患者接受MINE方案化疗至少2个周期，MIT6～8mg／m^2／d，静滴，d1；IFO 2．0静滴，d1-3，配合美司那400mg／次，0h、4h、8h静推3次；VP1680mg／m^2／d，静滴，d1～3。疗效及毒性判定按照WHO标准。结果完全缓解（CR）5例，部分缓解（PR）10例，稳定（SD）3例，进展（PD）5例，总有效率（CR＋PR）65．2％，毒副反应主要为骨髓抑制，白细胞减少率73．9％，以Ⅰ～Ⅱ度为主。经G-CSF支持后恢复正常，无与毒性相关的死亡发生。结论MINE方案治疗难治性NHL有较高疗效，并较为安全，患者可耐受。
- 林峰赵晖孙元珏姚阳
- 关键词：非霍奇金淋巴瘤化学治疗
- 盐酸乙酰左卡尼汀肠溶片治疗抗肿瘤化疗药物引起的外周感觉神经毒性的Ⅱ期临床研究
- 本文旨在观察盐酸乙酰左卡尼汀肠溶片治疗抗肿瘤化疗药物引起的外周感觉神经毒性的有效性和安全性,同时观察治疗肿瘤相关性疲劳和改善体力状况的有效性.采用临床分组对比试验，结果表明ALC治疗抗肿瘤化疗药物引起的外周感觉神经毒性有...
- 孙元珏许青姜斌欧阳学农高建飞徐农束永前姚阳刘宝瑞刘平吴昌平郑荣生张筱骅庄志祥邓甬川郑磊贞
- 关键词：肿瘤并发症药物治疗
- 骨肉瘤组织CD74的表达及其与患者预后的关系被引量：4
- 2022年
- 目的:探讨CD74在骨肉瘤组织的表达及其与患者预后的关系。方法:将手术切除的骨肉瘤新鲜组织11例(原发病灶7例、复发病灶2例、肺转移病灶2例)分别解离成单细胞悬液,建立单细胞RNA测序文库并检测CD74 mRNA的表达,采用t分布随机邻居嵌入方法分析不同骨肉瘤组织单细胞CD74 mRNA的表达。83例骨肉瘤患者手术切除的原发病灶组织标本制备成组织芯片,采用免疫组化方法检测CD74蛋白的表达并分为CD74蛋白低表达和高表达组,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并用Log-rank检验比较CD74蛋白高表达和低表达组生存曲线的差异,采用COX回归分析影响骨肉瘤患者预后的因素。结果:骨肉瘤原发病灶组织CD74 mRNA的表达程度最高。年龄、Enneking分期和有无肺转移与CD74蛋白的表达有关(P<0.05)。CD74蛋白高表达组患者的生存情况差于低表达组(P<0.001)。CD74蛋白高表达[HR(95%CI)为3.044(1.202~7.711)]和有肺转移[HR(95%CI)为2.877(1.192~6.946)]是骨肉瘤患者预后的危险因素。结论:CD74可能与骨肉瘤患者的不良预后有关。
- 张雅文梁金容胡海燕周琰孙元珏王琼
- 关键词：CD74组织芯片骨肉瘤预后
- 蟾毒灵对人骨肉瘤细胞化疗增敏作用的实验研究被引量：3
- 2013年
- 目的探讨蟾毒灵对人骨肉瘤细胞Saos-2和U2OS的化疗增敏作用。方法采用无毒剂量的蟾毒灵联合不同浓度的阿霉素(0.01、0.1、1.0μg/ml ADM)和顺铂(0.5、1.0、2.0μg/ml DDP)分别作用于Saos-2和U2OS细胞24h,用CCK-8法观察药物对细胞增殖的抑制作用,Hoechst 33258染色法观察细胞凋亡的形态学改变,流式细胞术检测细胞凋亡率。结果CCK-8法检测显示,蟾毒灵对Saos-2和U2OS细胞增殖的抑制作用呈浓度依赖性;无细胞毒剂量(0.005μmol/L)的蟾毒灵可以显著增强不同浓度ADM和DDP对Saos-2和U2OS细胞增殖的抑制作用(q>1.15)。Hoechst 33258染色法显示,蟾毒灵联合DDP或ADM后Saos-2和U2OS细胞的凋亡形态学变化较DDP或ADM单药更显著。流式细胞术检测显示,0.005μmol/L蟾毒灵联合1.0μg/ml DDP或2.0μg/ml ADM组Saos-2和U2OS细胞的凋亡率显著高于DDP或ADM单药组(q>1.15,P<0.05)。结论无毒剂量的蟾毒灵可以增强化疗药物诱导的人骨肉瘤细胞凋亡的能力,具有化疗增敏作用。
- 张剑军沙婧婧胡海燕何爱娜王兵孙元珏沈赞姚阳
- 关键词：蟾毒灵骨肉瘤化疗敏感性凋亡
- HCPT联合L-OHP方案治疗复发转移结直肠癌的近期临床疗效被引量：6
- 2006年
- 背景与目的:虽然含氟尿嘧啶(5-fluarouracil,5-FU)联合方案是目前治疗结直肠癌的标准方案,但是作为二线治疗的疗效不高,探索新的替代方案显得十分必要。本研究拟应用羟基喜树碱(hydroxycampothecin,HCPT)联合草酸铂(oxaliplatin,L-OHP)方案治疗复发转移结直肠癌,并观察其近期疗效、不良反应及1年生存率。方法:47例经病理学检查证实的复发转移结直肠癌,采用HCPT+L-OHP方案治疗86个周期,HCPT6mg/m2+NS500ml,静脉滴注d1～4;L-OHP130mg/m2+5%GS500ml,静脉滴注d1。每例治疗2个周期后进行近期临床疗效和不良反应评定,两次化疗间隔为3周。结果:38例可进行疗效评价,总有效率(CR+PR)为36.8%(14/38)。化疗后KPS改善和显著改善者20例,占52.6%。白细胞下降59周期,占68.6%,其中Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降18周期,占30.5%;腹泻48周期,占55.8%,其中Ⅲ～Ⅳ度腹泻18周期,占37.5%。1年生存率为40.0%,中位总生存期(medianoverallsurvival,mOS)和中位无进展生存期(medianprogressionfreesurvival,mPFS)分别为11.7和7.8个月。结论:HCPT+L-OHP方案治疗一线化疗后复发的结直肠癌病例有较好的近期临床疗效,主要不良反应是白细胞下降和腹泻。
- 姚阳孙元珏赵晖郭跃武林峰蔡讯唐晓春
- 关键词：草酸铂
- 骨原始神经外胚层肿瘤10例临床分析被引量：2
- 2008年
- 目的:初步探讨骨原始神经外胚层肿瘤的临床特征及治疗原则。方法:回顾性分析10例骨原始神经外胚层肿瘤的治疗及生存情况。10例中1例行左肩关节解脱术,1例行右髋关节解脱术,2例行左大腿中段截肢术,6例行骨肿瘤切除加灭活回植加内固定术。10例患者术后均行6周期IFO+VP-16常规化疗。结果:经手术及术后化疗,除3例生存10、14和15个月死亡外,余7例已分别生存9、12、14、16、18、22及25个月。结论:根治性手术治疗加术后早期化疗是治疗骨原始神经外胚层肿瘤的有效手段。
- 贺建宇汤丽娜赵晖孙元珏林峰姚阳
- 关键词：手术化学治疗
