孙元珏
- 作品数：66 被引量：259H指数：8
- 供职机构：上海交通大学附属第六人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市卫生局科研基金上海市科学技术委员会科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 大剂量甲氨蝶呤联合化疗治疗骨肉瘤的临床研究
- 目的:观察以大剂量甲氨蝶呤(MTX)联合顺铂治疗骨肉瘤的疗效及毒副反应.
方法:40例骨肉瘤患者均有组织病理学或细胞学诊断及可评价客观指标.采用大剂量MTX6～8g/m2d1,静脉滴注6h,使用后4小时配合甲酰...
- 林峰陶钧蔡讯唐晓春孙元珏郭跃武赵晖姚阳
- 关键词：骨肉瘤甲氨喋呤顺铂联合化疗
- Ⅱ_B期肢体骨肉瘤综合治疗的临床疗效分析被引量：9
- 2008年
- 背景与目的：肢体骨肉瘤采取术前新辅助化疗、手术、术后辅助化疗的综合治疗模式已经被广泛接受，但是综合治疗的具体实施目前尚未达成共识。本研究通过分析81例期肢体骨肉瘤的综合治疗的临床疗效，以期为提高肢体骨肉瘤的综合治疗水平提供临床依据。方法：术前无远处转移的期肢体骨肉瘤81例，接受新辅助化疗45例，其中加用动脉灌注化疗19例，42例接受保肢治疗。化疗主要药物有甲氨蝶呤（MTX）、顺铂（DDP）、异环磷酰胺（IFO）、表柔比星（EP—ADM）。结果：全组1、2、3年生存率分别为82．4％、63．6％、32．0％，各年生存率的差异均具有显著性（P=0．010，P=0．011）。第2年远处转移率（65．9％）较第1年（40．8％）上升，且差异有显著性（P=0．008）。新辅助化疗组的中位无病生存时间为24．63个月，非新辅助化疗组为15．01个月，两组之间的差异有显著性（P=0．008）。辅助化疗〈6次的患者2年生存率最低（12．5％），化疗〉10次组患者2年生存率（76．4％）显著高于化疗6—10次组（42．1％）（P=0．049）；保肢治疗组1、2、3年局部复发率（分别为23．1％，52．6％和36．4％）均显著性高于截肢组（分别为2．7％，4．0％和0）（P=0．022，P=0．001，P=0．026），保肢和截肢治疗组1、2年生存率均无显著差异。结论：远处转移是骨肉瘤生存率低的主要原因，新辅助化疗及增加术后辅助化疗次数可能提高患者生存率。截肢可降低局部复发机会，但不能减少远处转移。
- 姚阳林峰汤丽娜赵晖孙元珏郑水儿
- 关键词：骨肉瘤临床疗效
- 肢体骨肉瘤合并病理性骨折39例患者的临床特征及预后相关因素分析被引量：12
- 2012年
- 目的:比较合并病理性骨折与未合并病理性骨折肢体骨肉瘤患者的临床特征,并探讨影响预后的相关因素。方法:回顾性分析2003年10月—2011年10月确诊为肢体骨肉瘤的244例患者的病历资料,根据是否合并病理性骨折分为合并病理性骨折与未合并病理性骨折两组,比较这两组患者临床特征的差异。应用Kaplan-Meier法进行生存分析,应用log-rank检验进行病理性骨折组预后的单因素分析,应用COX比例风险回归模型进行预后的多因素分析。结果:与未合并病理性骨折相比,合并病理性骨折的肢体骨肉瘤患者的肿瘤体积较大(P=0.012),上肢骨肉瘤(P=0.004)以及接受截肢手术的患者所占比例较高(P=0.032),且易出现局部复发(P=0.002)。病理性骨折组的中位生存时间为16个月,未合并病理性骨折组的中位生存时间为21个月(P=0.006)。单因素分析显示,肿瘤大小、Enneking外科分期、Karnofsky体能状况评分、术后辅助化疗次数、局部复发和远处转移是影响病理性骨折患者预后的相关因素(P<0.05)。多因素分析显示,Karnofsky体能状况评分、术后辅助化疗次数和远处转移是影响预后的独立相关因素。结论:合并病理性骨折的肢体骨肉瘤患者与未合并病理性骨折的患者相比,肿瘤体积较大,上肢骨肉瘤以及接受截肢手术的比例较高,易出现局部复发,且预后较差。KPS评分、术后辅助化疗次数和远处转移是影响合并病理性骨折的肢体骨肉瘤患者预后的独立因素。
- 黄毓婧何爱娜祁伟祥孙元珏沈赞姚阳
- 关键词：骨肉瘤病理性骨折预后COX比例风险回归模型
- 怕化疗，还是怕呕吐
- 2013年
- 化疗和手术、放疗同为恶性肿瘤三大治疗手段，作为一干畔-全身治疗，化疗是肿瘤综合治疗的重要组成部分，也是晚期肿瘤患者最主要的抗肿瘤治疗手段之一。但长期以来，社会上对化疗存在很多偏见和误区，患者和家属谈化疗色变，除了部分患者确因年老体衰不适合化疗外，临床上其他拒绝接受化疗的例子也是屡见不鲜。
- 孙元珏
- 关键词：化疗晚期肿瘤患者呕吐恶性肿瘤全身治疗抗肿瘤治疗
- MINE方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤23例被引量：1
- 2007年
- 目的观察MINE（MIT、VP16、IFO）方案治疗复发及难治性非霍奇金淋巴瘤近期疗效及毒副反应。方法23例经CHOP方案治疗失败的NHL患者接受MINE方案化疗至少2个周期，MIT6～8mg／m^2／d，静滴，d1；IFO 2．0静滴，d1-3，配合美司那400mg／次，0h、4h、8h静推3次；VP1680mg／m^2／d，静滴，d1～3。疗效及毒性判定按照WHO标准。结果完全缓解（CR）5例，部分缓解（PR）10例，稳定（SD）3例，进展（PD）5例，总有效率（CR＋PR）65．2％，毒副反应主要为骨髓抑制，白细胞减少率73．9％，以Ⅰ～Ⅱ度为主。经G-CSF支持后恢复正常，无与毒性相关的死亡发生。结论MINE方案治疗难治性NHL有较高疗效，并较为安全，患者可耐受。
- 林峰赵晖孙元珏姚阳
- 关键词：非霍奇金淋巴瘤化学治疗
- 骨原始神经外胚层肿瘤10例临床分析被引量：2
- 2008年
- 目的:初步探讨骨原始神经外胚层肿瘤的临床特征及治疗原则。方法:回顾性分析10例骨原始神经外胚层肿瘤的治疗及生存情况。10例中1例行左肩关节解脱术,1例行右髋关节解脱术,2例行左大腿中段截肢术,6例行骨肿瘤切除加灭活回植加内固定术。10例患者术后均行6周期IFO+VP-16常规化疗。结果:经手术及术后化疗,除3例生存10、14和15个月死亡外,余7例已分别生存9、12、14、16、18、22及25个月。结论:根治性手术治疗加术后早期化疗是治疗骨原始神经外胚层肿瘤的有效手段。
- 贺建宇汤丽娜赵晖孙元珏林峰姚阳
- 关键词：手术化学治疗
- 大剂量异环磷酰胺持续静脉滴注治疗进展期软组织肉瘤的护理被引量：1
- 2010年
- 软组织肉瘤（soft—tissue sarcomas，STS）是一组源于全身各部位除骨和软骨以外结缔组织的恶性肿瘤，占成人全部恶性肿瘤的0．7％，占15岁以下儿童全部恶性肿瘤的6．5％。
- 王琼胡三莲孙元珏姚阳
- 关键词：异环磷酰胺静脉内软组织肉瘤护理
- 还原型谷胱甘肽与肿瘤化疗相关性肝损伤的防治被引量：36
- 2015年
- 随着恶性肿瘤发病率逐年上升,化疗相关性肝损伤发病率也日益增加。还原型谷胱甘肽作为常用的护肝药物,可与化疗药物及其代谢产物结合形成低毒性产物,保护或恢复肝细胞功能。全文对还原型谷胱甘肽在肿瘤化疗相关性肝损伤中的机制及防治作一综述。
- 孙元珏祁伟祥姚阳
- 关键词：谷胱甘肽肿瘤化疗肝损伤
- 软组织肉瘤化疗新药临床研究进展被引量：5
- 2011年
- 软组织肉瘤是一组来源于间叶组织的恶性肿瘤,目前的治疗仍是以手术为主的综合治疗,手术后约50%的患者可能发生远处血行转移。虽然局部放疗可以减少部分患者术后局部复发,但是化疗是综合治疗的重要组成部分,对于降低肿瘤局部复发和减少远处转移、提高患者生存率和改善生活质量有积极作用。
- 孙元珏张剑军韩坤
- 关键词：肿瘤药物疗法抗肿瘤药
- 切莫怕了呕吐弃了化疗
- 2013年
- 作为一种全身治疗，化疗是肿瘤综合治疗的重要组成部分，也是晚期肿瘤患者最主要的抗肿瘤治疗之一、但长期以来，社会上对化疗存在很多偏见和误区，临床上拒绝接受化疗的例子也是屡见不鲜。究其原因，可能是化疗的各种不良反应臭名昭著，尤其恶心、呕吐更是令人闻风丧胆、不战而败，因此，有些患者和家属与其说是拒绝化疗。
- 孙元珏
- 关键词：化疗呕吐晚期肿瘤患者抗肿瘤治疗全身治疗
