目的 :探讨玻璃体腔注射C_3F_8联合23 G微创玻璃体切除术治疗脉络膜脱离型视网膜脱离的临床疗效。方法:临床确诊的脉络膜脱离型视网膜脱离患者29例(29眼)纳入研究。患者入院后先行玻璃体腔内注射0.8 m L C_3F_8,3 d后行经结膜无缝合玻璃体切除及硅油填充术。观察玻璃体手术前后视力、眼压变化情况,以及手术后视网膜复位率及并发症等情况。结果:玻璃体腔注射C_3F_8后29眼眼压均得到不同程度回升,眼前节炎症减轻,注气后3 d内共有23眼脉络膜复位。行玻璃体切除联合硅油填充后,视网膜复位25眼,占86.2%,3眼通过二次手术达到视网膜复位。术前、术后1个月、术后3个月平均Log MAR视力为2.14±0.39、1.58±0.57、1.23±0.59,与手术前视力比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:玻璃体腔注射C_3F_8联合玻璃体切除术治疗脉络膜脱离型视网膜脱离安全有效。
目的:分析577nm微脉冲激光(SML)光凝联合玻璃体腔注射康柏西普治疗增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)患者玻璃体切除术后发生糖尿病性黄斑水肿(DME)的临床效果。方法:回顾性分析2019-01/2021-06就诊于我院经玻璃体切除治疗的PDR患者,术后发生DME患者29例30眼。根据治疗方式不同分为两组,单纯注射组患者14例14眼行玻璃体腔注射康柏西普,联合治疗组患者15例16眼行黄斑区577nm微脉冲激光光凝联合玻璃体腔注射康柏西普。比较两组患者治疗前及治疗6、12mo最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)的变化,以及治疗前、治疗12mo多焦视网膜电流图(mfERG)的变化。结果:两组患者治疗6、12mo BCVA(LogMAR)均较术前改善,CMT均较术前下降(均P<0.001)。单纯注射组治疗前及治疗6、12mo BCVA(LogMAR)、CMT与联合治疗组比较均无差异(均P>0.05)。治疗12mo单纯注射组较联合治疗组振幅略低(23.02±3.13 vs 26.50±3.33μV/deg2),潜伏期延长(38.75±1.62 vs 34.21±3.06ms)(均P≤0.001)。随访12mo,单纯注射组注射康柏西普8.14±1.46次,联合治疗组5.05±1.51次(P<0.05)。结论:577nm微脉冲激光光凝联合玻璃体腔注射康柏西普可有效缓解玻璃体切除术后DME患者的黄斑水肿、提高BCVA,并能改善黄斑区视功能,有效减少康柏西普注射次数。
