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孙文琴: 作品数：13 被引量：47H指数：5; 供职机构：常德市第一人民医院更多>>; 发文基金：教育部留学回国人员科研启动基金上海吴孟超医学科技基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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理想肌松药的历史与现状: 2012年; 自从箭毒引入临床麻醉，外科手术学得到迅猛发展，但其残留肌松作用等副作用增加了患者风险，因此人们一直在寻求和研制理想的肌松药。近年正在研制的gantacurium和AV002有可能成为理想肌松药。而sugammadex和cysteine则符合理想拮抗剂的条件。; 孙文琴潘道波; 关键词：CYSTEINE

右美托咪定复合地佐辛对腹腔镜胆囊切除术的影响被引量：1: 2022年; 目的:探讨右美托咪定复合地佐辛应用于腹腔镜胆囊切除术对患者围术期的镇静、镇痛效果及对其应激反应指标的影响。方法:选取常德市第一人民医院2020年3月至2022年3月收治的82例行腹腔镜下胆囊切除术患者,由电脑数字表随机抽取法分成对照组与观察组,各41例。两组患者均采用常规麻醉,对照组患者实施常规麻醉+地左辛方案,观察组实施常规麻醉+右美托咪定复合地佐辛方案,比较两组患者围术期不同时间点的应激反应指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)]变化,苏醒期Ricker镇静-躁动量表(SAS),在定向力恢复后采用视觉模拟评分法(VAS)比较两组患者的疼痛程度、不良反应发生率。结果:观察组患者术中、术后12 h的MAP、HR均高于对照组,观察组患者术中、术后12 h、术后24 h Cor、NE水平均低于对照组,观察组患者T1~T4各时间点的SAS评分均显著低于对照组,观察组患者术后4~48 h各时间点的VAS评分均显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定复合地佐辛在腹腔镜胆囊切除术围术期中,可有效减少术中应激反应及术后躁动,获得较好的镇痛、镇静效果,提高麻醉方案的安全性。; 周爱国章敏孙文琴; 关键词：地佐辛腹腔镜胆囊切除术

TCI舒芬太尼和瑞芬太尼复合麻醉用于腹腔镜下结直肠癌根治术病人麻醉恢复质量的比较被引量：4: 2016年; 目的探讨腹腔镜下的结直肠癌根治术患者利用TCI舒芬太尼复合瑞芬太尼麻醉的恢复质量情况。方法：本文利用回顾性分析的方法选取在我院就诊的腹腔镜下的结直肠癌根治术患者．均分为观察组和对照组。对照组患者腹腔镜下的结直肠癌根治术给予舒芬太尼进行麻醉，观察组患者腹腔镜下的结直肠癌根治术给予舒芬太尼复合瑞芬太尼进行麻醉。记录并比较2组腹腔镜下的结直肠癌根治术患者的导管拔除时间、麻醉苏醒时间及不良反应发生情况。结果：观察组的腹腔镜下结直肠癌根治术患者的术后导管拔除时间与麻醉苏醒时间均明显少于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：腹腔镜下的结直肠癌根治术患者在TCI舒芬太尼复合瑞芬太尼麻醉下的术后导管拔除的时间与麻醉苏醒的时间明显减少．且麻醉的安全性较好，具有较高的恢复质量．在临床上具有广泛的应用和推广价值。; 莫洪孙文琴雷奇; 关键词：TCI

高渗氯化钠羟乙基淀粉40对产妇腰麻后低血压及新生儿早期安全的影响被引量：5: 2012年; 【目的】探讨预注高渗氯化钠羟乙基淀粉注射液40(HSH40)对腰麻后产妇低血压及新生儿的影响。【方法】60例拟行择期剖宫产的足月产妇,ASA I-II级,随机分为HSH40组(n=30)和乳酸钠林格氏液(RL)组(n=30)。在腰麻前15～20 min内,HSH40组静脉注射250 mL HSH40,RL组静脉注射500 mL RL。腰麻穿刺点在腰3/4椎间隙,注入的腰麻药为0.5%布比卡因2 mL。观察腰麻后15 min内低血压的发生情况,并对新生儿进行Apgar评分,及采集脐带血进行血气分析。【结果】两组患者一般情况差异无统计学意义(P>0.05)。在给予腰麻药后15 min内,RL组与HSH40组的收缩压(SBP)<100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),<90 mmHg,和<80 mmHg的发生率分别为80.0%vs 40.0%,63.3%vs 10.0%和40.0%vs6.7%,差异均具有统计学意义(P<0.01)。两组新生儿1 min和5 min的Apgar评分及脐带动静脉血血气分析结果差别无统计学意义(P>0.05)。HSH40组的脐带血的钠浓度高于RL组(P<0.01)。【结论】预注HSH40不能完全避免腰麻引起的产妇严重低血压,不能改变新生儿的早期预后,且提高了脐带血的钠离子浓度,剖宫产术中使用应慎重。; 陈洁琳周舸林琳张莉莉孙文琴刘明姬莫利求; 关键词：腰麻低血压 APGAR评分

瑞芬太尼靶控输注用于烧伤换药的临床研究被引量：5: 2015年; 目的评价瑞芬太尼靶控输注在烧伤换药中的安全性和有效性。方法选择50例择期行烧伤换药的患者,先后观察两次换药,一次为静脉注射地佐辛10 mg,另一次为瑞芬太尼靶控输注维持效应室浓度2.0ng/ml,比较两次的麻醉效果及不良反应情况。结果瑞芬太尼组术中NRS评分低于地佐辛组(2.8±0.7 vs6.5±1.2,P<0.05),患者满意度更高(4.6 vs 2.3,P<0.05)。瑞芬太尼组有2例心动过缓、1例低血压,无恶心呕吐、呼吸抑制;而地佐辛组仅有3例恶心,余未发生。但瑞芬太尼组Ramsay镇静评分较地佐辛组低(2.3±1.2vs 4.4±0.8,P<0.05)。结论瑞芬太尼靶控输注用于烧伤换药,具有镇痛良好、保留患者意识和自主呼吸、副作用小等特点。; 孙文琴周爱国莫洪吴雪峰潘道波; 关键词：烧伤换药瑞芬太尼靶控输注

顺式阿曲库铵在兔膈肌和外周肌的不同肌松效应被引量：1: 2011年; 目的探索顺式阿曲库胺在兔膈肌和外周肌的不同肌松效应.方法雄性新西兰兔8只,在戊巴比妥钠静脉麻醉下游离膈肌、前胫骨肌、比目鱼肌和膈神经、胫神经、腓总神经,并分别连接肌张力换能器和神经刺激电极.给予连续单次超强刺激,同步监测记录单次电刺激所诱发的肌颤搐张力.肌颤搐张力稳定后,采用累积剂量给药法静注顺式阿曲库铵,并通过监测的顺式阿曲库铵在膈肌、前胫骨肌和比目鱼肌的肌松效应强度,建立剂量-效应曲线关系,获得各肌群的ED50值和ED95值.结果顺式阿曲库铵在兔膈肌、前胫骨肌和比目鱼肌作用表现为剂量依赖性抑制增强.各肌群的ED50值和ED95值分别为：膈肌（39.3±2.5）μg/kg和（75.7±4.2）μg/kg,前胫骨肌（80.6±7.5）μg/kg和（123.3±9.3）μg/kg,比目鱼肌（80.0±7.1）μg/kg和（126.9±9.4）μg/kg.膈肌与前胫骨肌和比目鱼肌比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,前胫骨肌与比目鱼肌比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论顺式阿曲库铵在兔的膈肌和外周肌表现不同肌松作用,而在膈肌的肌松作用明显强于外周肌.; 奏莹莫利求孙文琴袁福利伍伟军刘明姬

小剂量布比卡因联合芬太尼坐位腰麻用于肛周手术效果观察被引量：12: 2016年; 目的观察小剂量布比卡因联合芬太尼坐位腰麻用于肛周手术的效果。方法选择择期行肛周手术患者60例,随机分为观察组、对照组各30例。两组腰椎穿刺后,观察组注入0.5%布比卡因2.5 mg(0.5 m L)、芬太尼25μg(0.5 m L),对照组注入0.5%布比卡因5 mg(1 m L),注药后维持坐位10 min,麻醉平面达到S3时行肛周手术。比较两组麻醉效果、麻醉满意率及术中、术后并发症发生情况。结果观察组下肢运动恢复时间、切口感觉恢复时间、自主排尿时间均小于对照组(P均<0.05)。两组麻醉满意率比较P>0.05。观察组术后无尿潴留发生,对照组出现3例,两组比较P<0.05;两组均未出现其他严重并发症。结论小剂量布比卡因联合芬太尼坐位腰麻可满足肛周手术要求,麻醉效果较好,术后无尿潴留发生。; 孙文琴周爱国潘道波莫洪吴雪峰; 关键词：布比卡因蛛网膜下腔麻醉坐位肛周手术

产妇腰麻后持续声音嘶哑一例: 2014年; 患者，女，41岁，身高155cm，体重72．5kg，。因“停经39“周、B超发现胎盘功能Ⅲ级2d”入院，G8P1，29粕周a丑T试验阳性。查体：双下肢水肿。尿蛋白（＋），血清白蛋白：34．6g／L。入院诊断：妊娠期糖尿病，高龄产妇，蛋白尿，羊水过少，胎儿窘迫。入室时BP137／86n曲Hg、HR110次／分。右侧卧位L2～3椎间隙穿刺，蛛网膜下腔注入0．5％布比卡因（O．75％布比卡因＋生理盐水稀释）1．8ml。; 孙文琴周爱国潘道波; 关键词：高龄产妇声音嘶哑腰麻后蛛网膜下腔注入入院诊断双下肢水肿

比较超声引导下不同频次臭氧关节腔注射治疗膝骨关节炎患者的疗效被引量：1: 2022年; 目的比较超声引导下不同频次臭氧关节腔注射对膝骨关节炎患者的治疗效果。方法收集2020年1月至2021年6月湘雅常德医院就诊的中度膝骨关节炎患者60例。年龄40~68岁,病程4~12个月。采用随机数字表法将其随机分成2次臭氧注射组、4次臭氧注射组,各组30例。2次臭氧注射组在超声引导下膝关节腔注入臭氧10 ml(浓度30μg/ml),1次/周,共2次;4次臭氧注射组在超声引导下膝关节腔注入臭氧10 ml(浓度30μg/ml),2次/周,共4次。观察并比较两组治疗前及治疗后2、4周的视觉模拟评分(VAS)、Lysholm膝关节评分、WOMAC骨关节炎指数评分、膝关节积液、滑膜增生厚度及不良反应。结果患者VAS评分分组与时间的交互作用显著(F=41.88,P<0.001,偏η^(2)=0.419),分组的主效应与时间的主效应均显著(F=103.63,P<0.001,偏η^(2)=0.641;F=351.47,P<0.001,偏η^(2)=0.858)。患者Lysholm评分分组与时间的交互作用显著(F=28.04,P<0.001,偏η^(2)=0.326),分组的主效应与时间的主效应均显著(F=9.30,P=0.003,偏η^(2)=0.138;F=399.21,P<0.001,偏η^(2)=0.873)。患者WOMAC评分分组与时间的交互作用显著(F=50.12,P<0.001,偏η^(2)=0.464),分组的主效应与时间的主效应均显著(F=33.60,P<0.001,偏η^(2)=0.367;F=488.24,P<0.001,偏η^(2)=0.894)。患者关节积液分组与时间的交互作用显著(F=45.73,P<0.001,偏η^(2)=0.441),分组的主效应与时间的主效应均显著(F=29.80,P<0.001,偏η^(2)=0.339;F=293.44,P<0.001,偏η^(2)=0.835);患者滑膜厚度分组与时间的交互作用显著(F=50.19,P<0.001,偏η^(2)=0.464),分组的主效应与时间的主效应均显著(F=33.60,P<0.001,偏η^(2)=0.367;F=488.24,P<0.001,偏η^(2)=0.894)。两组患者治疗后2、4周VAS评分、WOMAC评分、关节积液和滑膜厚度较治疗前均下降(P均<0.05),Lysholm评分较治疗前均上升(P均<0.05);4次臭氧注射组治疗后2、4周VAS评分、WOMAC评分、关节积液和滑膜厚度均低于2次臭氧注射组(P均<0.05),而Lysh; 蔡志扬孙志华潘道波孙文琴; 关键词：臭氧骨关节炎多普勒

诱导药顺序对气管插管反应及麻醉深度的影响被引量：6: 2016年; 目的探讨改良顺序诱导(镇痛-肌松-镇静药)对围气管插管期心血管反应及麻醉深度的影响。方法 60例择期全麻腹腔镜手术患者随机分为两组:观察组诱导药顺序为芬太尼-顺苯磺酸阿曲库铵-丙泊酚,对照组为丙泊酚-芬太尼-顺苯磺酸阿曲库铵,诱导药物剂量:丙泊酚2 mg/kg、芬太尼3μg/kg、顺苯磺酸阿曲库铵0.2 mg/kg。记录围气管插管期平均动脉压、心率、意识指数值变化以及注射痛、呛咳、体动等不良反应。结果平均动脉压和心率在气管插管前即刻两组均明显下降,但组间差异无统计学意义(P>0.05);插管后1 min两者增高,但对照组增幅更大(P<0.05);插管后10 min两者组间差异无统计学意义(P>0.05)。意识指数在诱导后两组均明显降低,但在插管前即刻、插管后1 min对照组更高且丙泊酚追加率更高(P<0.05),在插管后10 min组间差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者诱导后均意识丧失,且无一例出现气管插管期间知晓。结论改良顺序诱导与常规顺序诱导相比较围气管插管期心血管系统更平稳,麻醉深度更适宜。; 孙文琴周爱国潘道波莫洪吴雪峰; 关键词：气管插管心血管反应麻醉深度

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