孙玉珍
- 作品数：41 被引量：277H指数：9
- 供职机构：北京积水潭医院更多>>
- 发文基金：北京市优秀人才培养资助首都卫生发展科研专项首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教文化科学机械工程更多>>
- 颈椎间盘突出症合并轻微骨化对间盘置换术后活动度的影响
- 目的：颈椎间盘突出症是颈椎人工间盘置换手术的最佳适应症。在颈椎间盘突出合并节段型后纵韧带骨化(ossification of posteriorlongitudinal ligament,OPLL)的患者中,虽然OPLL...
- 韩骁田伟刘波孙玉珍
- 关键词：颈椎间盘突出颈椎后纵韧带骨化
- 人工颈椎间盘置换围手术期的护理
- ＜正＞目的:对20例实行Bryan颈椎间盘假体置换术的患者进行护理,总结颈椎间盘置换手术护理的特点。方法:本组20例颈椎间盘退变性疾病的患者施行颈前路减压,Bryan颈椎间盘置换术,术前心理护理和术后辅助功能锻炼。由于颈...
- 杨华丽高小雁孙玉珍王茜
- 文献传递
- X线三维导航系统辅助经寰枢关节螺钉固定治疗寰枢椎不稳被引量：3
- 2013年
- 目的探讨术中x线三维导航系统辅助经寰枢关节螺钉固定治疗寰枢椎不稳定的可行性、疗效和适应证。方法回顾性分析北京积水潭医院脊柱外科2005年11月至2012年10月收治的寰枢椎不稳定患者58例。所有患者均在术中x线三维导航辅助下行后路寰枢关节螺钉内固定术。术前复位良好且不需要减压的患者行经皮微创手术。术中观察寰枢椎复位情况，记录手术时间、出血量及术后神经血管并发症情况。术后CT将螺钉分为3类，判断螺钉置入精确性。所有患者至少随访3个月，对患者颈部局部症状（VAS评分）及神经状况改善情况（Nuriek脊髓功能分级）进行评估，x线片评价植骨融合情况。结果51例患者行开放手术，7例患者行经皮微创手术。共置入经寰枢关节螺钉111枚．其中5例患者仅单侧置入螺钉。平均手术时间（202．2±54．2）min、平均出血量（412．6±281．2）ml。术中x线三维导航手术在手术时间及出血量上同传统透视徒手手术相似。微创手术同开放手术在手术时间及出血量上无显著性差异。所有螺钉置入位置满意，无并发症发生。未完全复位的患者其手术效果与完全复位患者无差异。术后3个月随访，所有患者颈部局部症状均有明显改善，VAS评分由术前（4．5±1．3）分降低至（0．7±0．8）分；Nufiek脊髓功能分级由术前（2．4±1．1）级改善至（0．6±1．0）级；植骨已融合。结论术中x线三维导航辅助经寰枢关节螺钉治疗寰枢椎不稳定安全可行，结合微创手术能够在保证螺钉精确性的同时达到微创治疗的目的。
- 耶昭田伟刘波袁强何达王永庆刘亚军张宁袭鼍孙玉珍
- 关键词：内固定器寰枢关节
- 脊柱疾病术后镇痛泵致肌痉挛的护理9例
- 术后疼痛一直是手术外科术后病人的严重合并症。严重的疼痛还可引起心脏骤停、血压升高等。我院脊柱外科从1998年12月开始使用以芬太尼、氟派利多为主要成分的静脉镇痛泵(PCA)。PCA利用特殊机械泵将混合药物按预先设置好的浓...
- 王茜高小雁田伟孙玉珍
- 关键词：脊柱疾病术后镇痛肌痉挛护理体会合并症
- 文献传递
- 改良LOVE术治疗伴腰骶椎侧弯的腰椎间盘突出症临床观察被引量：2
- 2015年
- 目的探讨改良LOVE术对伴腰骶椎侧弯的腰椎间盘突出症患者主观症状和侧弯情况的影响。方法选择伴腰骶椎侧弯的腰椎间盘突出症患者56例,均行改良LOVE术。记录患者术前及术后3个月的Cobb角、视觉模拟评分(VAS)和日本矫形外科协会(JOA)评分,计算相应改善值,并分析其相关性。结果患者术前及术后3个月Cobb角分别为7.1°(5.7°,12.3°)、3.0°(1.9°,4.6°),VAS分别为7.0(6.0,7.8)、0.5(0,1.0)分,JOA评分分别为(13.8±4.6)、(27.0±1.7)分,P均<0.01。Cobb角改善值为4.0°(2.9°,9.1°),VAS改善值为6.0(5.0,7.0)分,JOA改善值为(13.2±4.3)分。Cobb角改善值与VAS、JOA改善值均无关(r分别为0.089、0.029),术前Cobb角和JOA改善值无关(r=0.001),P均>0.05。结论改良LOVE术可改善伴腰骶椎侧弯的腰椎间盘突出症患者的主观症状和腰骶椎侧弯,但主观症状的改善和腰骶椎侧弯的减轻无关。
- 吴静晔刘亚军刘波吕艳伟孙玉珍田伟
- 关键词：腰椎间盘突出症
- 术中超声监测在脊柱外科的临床应用
- ＜正＞[目的] 探讨术中超声监测在脊柱外科后路手术中的临床应用价值。 [方法]我院自1995年开始将术中超声监测应用于脊柱外科后路手术,以判断椎管减压或椎管内肿瘤切除范围是否充分。本文对其中影像学资料完整的112例患者进...
- 刘亚军田伟刘波李勤胡临李志宇袁强孙玉珍
- 文献传递
- 人工颈椎间盘置换手术的临床初步应用体会被引量：37
- 2005年
- 目的探讨颈椎Bryan人工间盘置换手术的临床使用要点和手术适应证.方法对2003年12月至2004年6月北京积水潭医院脊柱外科共进行的29例33个椎间盘的颈椎人工间盘的置换手术进行了随诊.随诊时间最长6个月,平均3.7个月.其中脊髓型颈椎病16例,颈椎间盘突出症13例.单间隙25例,双间隙4例.其中男15例,年龄32～60岁,平均47岁.女14例.年龄40～65岁,平均49岁.本组病例均采用Bryan人工椎间盘假体,该假体采用外壳和聚氨酯髓核构成.假体上下终板接触面有钛微孔喷涂层利于骨长入.从而使假体获得长期稳定性.手术严格按照Bryan人工椎盘假体置入标准操作程序进行.术后颈托外固定2周.结果 JOA评分改善率56%.椎间活动度:矢状位术前平均活动度12.2度,术后10.9度,冠状面平均5.7度,邻近间隙矢状位术前平均活动度10.9度,术后9.4度,患者满意度94%.与一般前路固定术比较,患者恢复快,早期可以颈部活动,颈部僵直感少.结论 29例33个人工间盘置换手术取得满意的近期疗效,颈椎运动范围得到一定保持.与前路融合手术最大的不同是患者恢复快,颈部支具佩带时间短,没有颈椎受限的感觉.
- 田伟刘波李勤胡临李志宇袁强孙玉珍
- 关键词：置换手术假体颈椎颈部术后随诊
- 脊柱外科病人的体位护理1480例被引量：26
- 2003年
- 孙玉珍高小雁田伟
- 关键词：脊柱体位护理
- 寰枢椎关节畸形的影像学分类被引量：1
- 2010年
- 目的通过影像学分析在结构学上进行寰枢椎关节畸形的总结和分类,为不同手术方法的选择提供依据。方法对我院1 350个影像学资料完整的各种颈椎疾病病例进行重建CT图像分析并进行分类。结果共发现有35例寰枢椎关节畸形的病例。在矢状位畸形的26例病例中,我们分为5类畸形分别是前倾型侧块关节9例、后倾型侧块关节8例、双凸型侧块关节4例、融合型侧块关节2例和混合型侧块关节3例。另外我们还发现存在冠状位畸形5例(L型侧块关节2例、S型侧块关节1例和水平型侧块关节2例)、齿突前弓关节畸形3例和复杂型侧块关节1例,这些畸形可能和矢状位的畸形同时存在。结论寰枢椎关节存在诸多畸形,可能对手术方法的选择产生重大影响。临床上术前应常规进行冠状位和矢状位CT扫描,以明确手术方法的选择和安全性。
- 吴昕峰田伟王永庆马赛郑山张宁孙玉珍
- 关键词：寰椎枢椎畸形
- 上颈椎畸形不稳定后路手术中斜坡-枢椎角与疗效的相关性研究被引量：5
- 2015年
- 目的 回顾性分析上颈椎畸形不稳定患者后路手术复位固定前后的斜坡-枢椎角（clivus-axial angle,CAA）改善情况和临床效果.方法 自2004年4月到2014年8月,按纳入及排除标准共32例存在临床症状的上颈椎畸形不稳定患者纳入研究,其中1例再手术者未纳入统计.游离齿突10例,齿突发育不良5例,Klipple-Feil综合征4例,寰枢椎半脱位4例,寰枢椎不稳定4例,类风湿性关节炎伴寰枢椎半脱位1例,陈旧齿突骨折1例,齿突不连伴枕骨大孔狭窄症1例,颅底凹陷症并Klipple-Feil综合征1例.均采用颈椎后路手术复位固定植骨融合手术,通过对CAA的改善来解除脊髓的压迫.按术中是否减压分为两组：未减压组17例（男8例,女9例;年龄13～65岁,平均50.1岁）和减压组14例（男7例,女7例;年龄19～68岁,平均49.6岁）.手术前后测量CAA,观察其变化.临床疗效评价采用颈椎功能障碍指数（neck disability index,NDI）和Nurick脊髓功能评分.结果 所有患者均得到随访,未减压组随访时间0.7～10.7年,平均2.9年;减压组随访时间0.3～5.5年,平均2.9年.未减压组与减压组术后CAA均明显改善,差异均有统计学意义,但组间比较差异均无统计学意义.未减压组和减压组患者术后NDI评分和Nurick脊髓功能评分较术前均明显降低,差异均有统计学意义.术后1例出现恶心、呕吐,1例出现小腿肌间隙血栓,1例出现面部肿胀视物模糊,1例出现椎管减压综合征,经对症处理后均好转.未出现椎动脉损伤、感染及内固定松动等严重并发症.结论 对于上颈椎畸形不稳定患者术中改善CAA能够缓解脊髓受压引起的症状,颈部功能和脊髓功能得到明显改善.
- 吴昕峰田伟安岩郑山吕艳伟孙玉珍
- 关键词：寰枢关节寰枕关节关节不稳定性脊髓压迫症颅窝
