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血管内超声检测不稳定斑块的现状及进展被引量：1: 2014年; 急性冠状动脉(冠脉)综合征是因不稳定斑块病变的破裂或溃疡造成冠脉血流异常,进而引起心肌缺血。常规的冠脉造影多不能准确评估局部斑块的易损性,借助血管内超声评估粥样斑块的成分及定量分析,能明确病变的性质及其未来发展倾向,从而指导临床药物、介入治疗。; 罗德谋陈竹君杨峻青李志根孙硕周颖玲; 关键词：急性冠脉综合征不稳定斑块血管内超声

二氧化碳结合力与急诊冠状动脉介入治疗后对比剂性急性肾损害的关系被引量：2: 2014年; 目的：探讨二氧化碳结合力（CO2-CP）与急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后对比剂性急性肾损害（CI-AKI）的关系。方法回顾性分析2012年3月至2013年8月在广东省人民医院行急诊PCI的174例STEMI患者的临床资料。按术前CO2-CP水平的三分位间距，将患者分为3组：T1组（ CO2-CP＜22.62 mmol/L）、T2组（ CO2-CP 22.62～24.30 mmol/L）、T3组（ CO2-CP＞24.30 mmol/L）。比较3组之间的基线资料、CI-AKI发生率、院内病死率及血液透析率。 CI-AKI定义为使用对比剂后48 h内血清肌酐较基线水平升高26.4μmol/L或升高50％。采用单因素 logistic 回归分析筛选 CI-AKI 的危险因素，采用 logistic 回归分析 CO2-CP 与CI-AKI的关系。采用受试者工作特征（ ROC）曲线评估CO2-CP预测CI-AKI的最佳界值。结果共25例患者（14.4％）发生 CI-AKI。 T1、T2和T3组CI-AKI 的发生率分别为27.6％（16/58）、5.3％（3/57）和10.2％（6/59）（P＝0.002），院内病死率分别为10.3％（6/58）、0和1.7％（1/59）（P＝0.010），血液透析率分别为5.2％（3/58）、0、1.7％（1/59）（P＝0.168）。单因素logistic 回归分析显示，CO2-CP ＜22.00 mmol/L 与 CI-AKI 的发生率相关（ OR ＝6.767，95％CI：2.731～16.768， P ＜0.001）；多因素logistic回归分析显示，CO2-CP＜22.00 mmol/L是发生CI-AKI的独立危险因素（ OR＝5.835，95％CI：1.800～18.914， P＝0.003）。 ROC曲线显示， CO2-CP界值为22.00 mmol/L时，其预测CI-AKI的敏感度为64.0％，特异度为79.1％，曲线下面积为0.714。结论 STEMI患者术前CO2-CP水平与急诊PCI后CI-AKI相关，CO2-CP＜22.00 mmol/L者发生CI-AKI的风险增加。; 冉鹏杨峻青杨旭希周颖玲谭宁何谊婷李光孙硕刘勇谢年谨陈纪言; 关键词：对比剂血管成形术

一种心脏介入球囊导管: 本实用新型涉及心脏介入球囊导管技术领域，且公开了一种心脏介入球囊导管，包括球囊导管一和球囊导管二，所述球囊导管一和球囊导管二一体式组成，且球囊导管二左侧一体连接有链接球囊导管端，所述充气端设置在所述球囊导管一的外壁，所述...; 孙硕黄雨晴董豪坚李捷杨峻青

洛汀新联合氢氯噻嗪治疗心力衰竭并高血压的疗效及对超敏C反应蛋白和血管紧张素Ⅱ的影响被引量：2: 2019年; 目的:探究洛汀新联合氢氯噻嗪对心衰合并高血压患者的临床疗效及其对超敏C反应蛋白和血管紧张素Ⅱ的影响。方法:选取100例心衰合并高血压患者,随机分为单用组和联用组,每组50例,单用组只用洛汀新,而联用组在单用组的基础上联合使用氢氯噻嗪,记录两组患者心功能、平均舒张压和收缩压、不良反应等,并通过ELISA检测两组患者血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)和血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)的含量。结果:经治疗后,单用组显效的有30例,有效的有12例,总体有效率为84%,而联用组显效的有36例,有效的有11例,总体有效率为94%,明显高于单用组,且具有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者血清中hs-CRP和Ang-Ⅱ的含量差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者血清中hs-CRP和Ang-Ⅱ的含量均明显降低(P<0.05),且联用组患者血清中hs-CRP和Ang-Ⅱ的含量明显低于单用组(P<0.05)。结论:洛汀新联合氢氯噻嗪能更加有效地降低血清中hs-CRP和Ang-Ⅱ的含量,提高患者的总体有效率,值得在临床上推广。; 陈文明孙硕邓凯元陈庞何; 关键词：心力衰竭高血压洛汀新 HS-CRP

脂蛋白(a)对低密度脂蛋白胆固醇达标的冠心病患者再发主要心血管事件的影响被引量：1: 2014年; 目的探讨脂蛋白（a）[lipoprotein（a）,Lp（a）]浓度对低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C）达标的冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者再发主要心血管事件（major adverse cardiovascular events,MACE）的影响.方法入选接受经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention,PCI）治疗的冠心病患者832例,其中男708例,女124例,年龄（62.2±10.8）岁,首先按患者基线LDL-C浓度是否达标进行分层,再将每层患者根据基线Lp（a）浓度分为Lp（a）正常亚组和Lp（a）升高亚组,观察终点为MACE.结果在2年的随访中,共有151例（18.1％）患者发生MACE.对于入院时LDL-C浓度达标的患者,两组MACE发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;Lp（a）浓度升高并不是患者MACE发生的危险因素（P＞0.05）;但相对于Lp（a）正常的患者,入院时LDL-C浓度未达标且Lp（a）浓度升高患者的MACE发生率显著升高,差异有统计学意义（26.1％vs.16.6％,log-rank,P=0.023）.多因素Cox回归分析表明,Lp（a）浓度升高是患者MACE发生的独立预测因子（校正HR=2.23,95％ CI：1.13～4.39,P=0.020）.结论对于入院时LDL-C浓度已达标的患者,Lp（a）浓度与患者再发MACE无明显相关.然而,对于入院时LDL-C浓度未达标的患者,Lp（a）浓度升高是冠心病患者再发MACE的独立预测因子.; 李志根周颖玲陈竹君杨峻青罗德谋孙硕李光; 关键词：冠状动脉疾病脂蛋白A 低密度脂蛋白主要心血管事件

脂蛋白(a)基因单核苷酸多态性变异与冠心病严重程度的关系被引量：2: 2020年; 目的探讨脂蛋白(lipoprotein,Lp)(a)基因单核苷酸多态性(single-nucleotide polymorphism,SNP)变异与冠状动脉(冠脉)粥样硬化性心脏病(冠心病)严重程度的相关性。方法入选2009年5月至2010年8月广东省人民医院冠脉造影证实的冠心病患者517例,采用TaqMan法对Lp(a)基因SNP rs6415084、rs3798220进行基因分型;采用Gensini评分计算患者的冠脉病变的严重程度。比较携带不同基因型患者的血脂浓度和Gensini评分。结果与Lp(a)正常组患者相比,Lp(a)升高组患者的rs6415084的变异单体频率(单体T)显著升高(15.4%vs.8.3%,P<0.001),但两组患者的rs3798220变异单体频率没有显著差异(P=0.174)。与含有rs6415084野生型基因(CC)的患者相比较,变异基因(CT/TT)患者的Lp(a)浓度明显升高[41.3(20.8~74.6)mg/dL vs.18.6(10.3~40.9)mg/dL,P<0.001],但两组患者的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)浓度并没有明显差异(P均>0.05);然而,rs3798220的两个基因型分组之间的Lp(a)和其他血脂成份浓度均没有显著差异(P均>0.05)。与携带rs6415084野生型基因的患者相比较,携带rs6415084变异基因患者的冠脉Gensini评分显著升高(46.0±16.5 vs.42.2±15.6,P=0.025);然而,rs3798220的两个基因型患者的冠脉的Gensini评分没有显著差异(P=0.384)。结论rs6415084变异与冠心病患者的Lp(a)浓度相关,并且rs6415084变异可能与冠心病患者的冠脉严重程度相关。; 李志根刘丰陈竹君杨峻青罗德谋孙硕周颖玲; 关键词：冠状动脉疾病基因变异

一种袖套式透视状肱动脉消毒铺巾: 本实用新型涉及消毒铺巾技术领域，且公开了：一种袖套式透视状肱动脉消毒铺巾，包括铺巾中端，所述铺巾中端的正面和背面分别固定连接有铺巾前端和铺巾后端，所述铺巾前端、铺巾中端、铺巾后端的两侧分别固定连接有侧翼部，所述铺巾中端的...; 孙硕黄雨晴董豪坚杨峻青李捷卢成中

血浆循环MicroRNA提取检测及其在冠心病的表达: 2011年; 目的建立血浆循环MicroRNA的提取检测方法,并且检测其在冠心病患者和健康人群之间的差异表达,寻找新的疾病诊断标记物。方法前期入选收取15例冠心病患者和15例健康人的血样标本,性别和年龄在统计学上没有差异,采用Trizol LS提取血浆中的总RNA,NanoDrop1000检测总RNA浓度,设计特异性引物检测hsamiR-16、hsa-miR-126的表达,采用外加cel-miR-39进行校正,分析血浆中循环miRNA的表达差异。结果 (1)血浆提取的总RNA在280nm处有最大吸收峰,260 nm/280 nm比值介于1.67-2.17之间;(2)检测方法的特异性和灵敏度较好,cDNA梯度稀释20倍可以分辨出来,用hsa-miR-16 mimics的检测累加特异性,其CT值成梯度的累加,特异性较好;(3)检测hsa-miR-126在冠心病患者和健康人的表达有统计学差异(P<0.001),hsa-miR-16在两组间的表达没有统计学差异(P=0.396)。结论采用Trizol LS提取血浆总RNA的方法可行,茎环实时定量荧光检测miRNAs的方法特异性和灵敏性较好,血浆hsa-miR-126表达的差异可能在冠心病的发展过程中发挥调节作用,其具体的机制还有待于进一步的研究。; 郑志伟劳海燕余细勇余细勇朱杰宁林秋雄王玲朱杰宁钟诗龙; 关键词：冠心病患者荧光检测统计学血浆循环特异性引物

非支架植入策略对急性ST段抬高型心肌梗死患者临床预后的影响: 2023年; 目的比较非支架植入策略(non-stent implantation strategy,NS)与支架植入策略(stent implantation strategy,S)对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction,STEMI)患者临床预后的影响。方法回顾性纳入2018年1月至2020年1月因STEMI就诊于广东省人民医院、广东省人民医院珠海医院、揭西人民医院的患者共245例,其中共51例STEMI患者接受了延迟支架策略,NS组21例,S组30例,分析其临床资料。对患者接受直接经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗预处理后及1周后再次接受PCI治疗后的冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)影像资料进行记录和分析:“罪犯”血管的心肌梗死溶栓试验(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)血流分级和TIMI心肌灌注分级(TIMI myocardial perfusion grading,TMPG)。对术中血管内超声(intravascular ultrasound,IVUS)的影像特点进行记录和分析并对所有患者进行1年和2年的临床随访[主要不良心血管事件(major cardiovascular adverse events,MACEs)]。结果 NS组与S组的患者经直接PCI治疗预处理后、首次PCI治疗后1周再次PCI治疗或CAG均显示,“罪犯”血管的TIMI血流分级比较,差异无统计学意义(P>0.05)。首次PCI治疗后1周再次PCI治疗或CAG显示S组患者心肌TMPG灌注分级比NS组更优,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的IVUS影像特点包括最小管腔直径(MLD)、最小管腔面积(MLA)、重构指数(RI)及斑块负荷(PB)等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的第1年和第2年临床随防显示MACEs发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在基于循证医学的规范药物治疗基础上,若STEMI患者在接受首次PCI预处理后“罪犯”血管达到理想的前向血流、“罪犯”病变残余狭窄明显改善,非支架植入策略可能成为一种有效和可行的选择。; 罗德谋叶景光孙硕张上鸿董豪坚; 关键词：心肌梗死血管内超声

冠状动脉慢性完全闭塞病变的不同介入途径选择及相关技术被引量：9: 2014年; 冠状动脉慢性完全闭塞病变（chronic total occlusion,CTO）一般指冠状动脉完全闭塞且闭塞时间超过3个月的病变[1]。在过去,由于其特殊的病理及解剖特点,虽然经过严格挑选病例,其手术成功率只有50%~70%[2-5]。近年来,随着介入医师经验的不断积累,技术的逐步完善和器材的不断更新,CTO病变的手术成功率可达80%以上[6-9]。尽管如此,其手术成功率仍显著低于非CTO病变,且并发症发生率高,; 陈纪言董豪坚孙硕; 关键词：冠状动脉慢性完全闭塞病变

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孙硕

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