宋博
- 作品数：15 被引量：114H指数：6
- 供职机构：四川省肿瘤医院更多>>
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- 贝伐珠单抗注射液治疗晚期结肠癌的临床研究被引量：26
- 2018年
- 目的观察贝伐珠单抗治疗晚期结肠癌患者的临床疗效和安全性。方法将172例晚期结肠癌患者随机分为对照组和试验组,每组各86例。对照组予以甲酰四氢叶酸钙+5氟尿嘧啶+草酸铂(FOLFOX)化疗方案治疗,试验组在FOLFOX化疗前,给予静脉注射贝伐珠单抗注射液5 mg·kg-1,qd。2周为1个疗程,2组患者均治疗5个疗程。比较2组患者的临床疗效、血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原242(CA242)、糖类抗原125(CA125)、血管内皮生长因子(VEGF)、环氧化酶-2(COX-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)水平和药物不良反应发生率。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为56.98%(49例/86例)和36.05%(31例/86例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的血清CEA分别为(42.16±5.44),(53.34±6.64)ng·m L^(-1);CA199分别为(59.96±8.11),(68.57±8.75)U·m L^(-1);CA242分别为(31.18±3.84),(49.63±6.54)U·m L^(-1),CA125指标分别为(25.46±3.08),(36.54±4.34)U·m L^(-1);VEGF分别为(301.18±32.28),(375.36±36.75)pg·m L^(-1);COX-2分别为(325.36±31.57),(515.36±38.64)ng·L^(-1);MMP-9分别为(175.47±20.11),(246.67±25.73)mg·L^(-1);MMP-2分别为(214.87±22.54),(249.46±27.78)mg·L^(-1),差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组的药物不良反应主要有白细胞减少、胃肠道反应、肝功能异常、神经毒性、高血压,对照组的药物不良反应主要有白细胞减少、胃肠道反应、肝功能异常。试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为27.91%(24例/86例)和20.93%(18例/86例),差异无统计学意义(P>0.05)。结论贝伐珠单抗治疗晚期结肠癌的临床疗效确切,安全性高。
- 罗文杰刘明华罗小莉宋博
- 关键词：晚期结肠癌临床疗效
- 直肠及肛周炎性肌纤维母细胞瘤三例被引量：3
- 2011年
- 目的 探讨直肠及肛周炎性肌纤维母细胞瘤的临床特点及其疗效.方法 回顾性分析2005年1月至2011年6月术后病理证实为直肠或肛周炎性肌纤维母细胞瘤3例患者的临床资料.结果 炎性肌纤维母细胞瘤局部表现为浸润性生长,MRI或CT常表现为富血管实性肿块,影像学难以同直肠癌或肉瘤、血管瘤鉴别,术前肠镜活检或局部针吸活检常难以明确肿瘤性质,需手术切除后整体送检,并行免疫组化确诊.3例患者均行保肛手术,1例患者术后16个月出现复发,再次行根治性手术,随访至今.3例患者已分别存活67、55和35个月.结论 直肠及肛周炎性肌纤维母细胞瘤术前不易确诊,病理诊断主要依赖免疫组化.局部完整切除可以在保留肛门的同时获得肿瘤的根治,局部复发也常有再次手术机会.
- 宋博郑阳春燕锦胡海徐琳刘超刘宝善
- 关键词：直肠疾病肛门疾病肌组织
- 腹腔镜下结直肠癌标本体内切除经直肠拖出手术的关键操作技巧(附手术视频)被引量：6
- 2019年
- 目的探讨腹腔镜下结直肠癌经自然腔道取标本手术(natural orifice specimen extraction surgery,NOSES)体内切除肿瘤经直肠拖出技术的关键操作技巧。方法对四川省肿瘤医院2017-06~2019-03采用标本体内切除经直肠拖出方式完成腹腔镜结直肠癌NOSES手术的29例患者的临床资料和术中操作技巧进行分析总结。结果29例患者平均手术时间为(252.0±57.7)min,术中出血量为(44.6±20.8)ml,术后肛门排气时间为(20.7±9.2)h,住院时间为(10.7±2.5)d。术中无一例发生腹腔污染,术后所有患者恢复良好,无一例发生吻合口瘘。随访至2019-10,无一例发现肿瘤复发或转移。结论腹腔镜下结直肠癌NOSES标本体内切除经直肠拖出手术安全可行,术中严格遵守无菌和无瘤原则,熟练掌握相关操作技巧是保证手术成功的关键。
- 李杰周颖芮元祎易波宋博郑阳春
- 关键词：结直肠癌操作技巧
- 颅咽管瘤术前激素改变与术后尿崩症的关系
- 2010年
- 目的分析颅咽管瘤术前泌乳素(PRL)、促甲状腺激素(TSH)和促肾上腺皮质激素(ACTH)的变化,探讨术前激素变化与术后尿崩症的关系,为术后并发症的防治及预后的评估提供参考依据。方法对2003年3月-2007年6月收治的96例颅咽管瘤患者进行回顾性分析。对患者术前的激素(PRL、TSH及ACTH)检测结果与术后尿崩症的关系进行分析;按照术前有异常的激素种类将患者分为Ⅰ组(术前无激素的改变)、Ⅱ组(术前有任意1种激素发生改变)、Ⅲ组(术前有任意2种激素发生改变)及Ⅳ组(术前3种激素都发生改变)组。分析不同组别与术后尿崩症的关系。结果术前PRL、TSH及ACTH有改变的患者术后尿崩症发生率高于术前上述激素无改变的患者,PRL、TSH及ACTH发生改变的种类越多,术后尿崩症发生率越高。结论术前PRL、TSH及ACTH的改变和改变的种类多少可以作为判定术后并发症和评估预后的参考指标之一。
- 宋博毛庆
- 关键词：颅咽管瘤激素尿崩症术后并发症
- 左半结肠术后吻合口漏预测评分系统在腹腔镜直肠癌手术中的应用价值被引量：3
- 2017年
- 目的探讨左半结肠术后吻合口漏评分系统(CLS)在腹腔镜直肠癌前切除术中的应用价值。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月268例接受腹腔镜直肠癌前切除术且未行术中预防性肠造瘘患者的临床资料。采用ROC曲线评价CLS的预测价值。logistic回归评估CLS评分,计算CLS评分对应吻合口漏发生概率。结果 268例腹腔镜直肠癌前切除术患者吻合口漏发生率为5.6%(15/268)。CLS评分在发生吻合口漏组(12.93±2.12)与未发生吻合口漏组(9.68±3.05)比较差异有统计学意义(P<0.01)。CLS预测吻合口漏的AUC是0.823(95%CI:0.733~0.913),OR=1.37(95%CI:1.16~1.62,P<0.01)。CLS=11分是预测界点,对吻合口漏的预判灵敏度为93.3%,特异度为66.0%。结论 CLS能够预测腹腔镜直肠癌前切除术后吻合口漏风险,为术中是否行肠造瘘提供决策依据。
- 胡海燕锦燕锦徐琳刘超周海洋徐琳易波宋博
- 关键词：直肠肿瘤吻合口漏腹腔镜
- 直肠癌低位/超低位前切除术中预防吻合口瘘的操作技巧被引量：2
- 2015年
- 目的：探讨直肠癌低位/超低位前切除术中预防吻合口瘘的操作技巧。方法：对我院2008年1月至2014年12月期间直肠癌行低位/超低位前切除术后出现吻合口瘘患者的临床资料和术中操作技巧进行分析总结。结果：35例患者术后出现吻合口瘘,吻合口瘘发生率4.26%（35/822）;吻合口瘘发生时间为术后4天～25天（中位8天）。13例（37.1%）患者行肠造瘘手术,22例（62.9%）行局部置管冲洗引流,配合全身营养支持治愈,无死亡病例。结论：注重术中操作技巧,确保肠段的血供和无张力,施行高质量的吻合是预防直肠癌低位/超低位前切除术后吻合口瘘的关键。
- 郑阳春周海洋宋博胡海易波徐琳刘超燕锦
- 关键词：直肠癌手术技巧吻合口瘘
- 腹腔镜下结直肠癌体内切除标本经直肠拖出手术(NOSES)的无菌和无瘤操作技巧被引量：24
- 2018年
- 目的探讨腹腔镜下结直肠癌自然腔道取标本手术(natural orifice specimen extraction surgery,NOSES)标本体内切除经直肠拖出手术的无菌和无瘤操作技巧及近期疗效分析。方法回顾性分析四川省肿瘤医院2017年6月至2018年11月采用标本体内切除后经直肠拖出方式行腹腔镜结直肠癌NOSES的26例患者临床资料,分析手术时间、术中出血量、术中污染、术后胃肠功能、并发症、住院时间及肿瘤复发转移等情况。结果 26例患者均顺利完成手术,平均手术时间240. 4 min(150～330 min),平均术中出血量56. 9 ml(20～100 ml),平均术后排气时间21. 3 h(8～48 h),平均住院时间10. 0 d(7～15 d),术后无并发症发生;随访至2018年11月,无一例发现复发或转移。结论腹腔镜下结直肠癌NOSES标本体内切除拖出手术安全可行,创伤小、恢复快;只要术中严格遵守无菌和无瘤原则,掌握关键操作技巧,可以有效降低甚至避免腹腔污染和肿瘤医源性扩散风险。
- 李杰李禹呈郑阳春张轲芮元祎易波宋博胡海
- 关键词：结直肠癌无菌无瘤
- 综合护理干预对老年尿毒症患者血液透析期间心理应激的影响被引量：18
- 2019年
- 目的探讨综合护理干预对老年尿毒症患者血液透析(HD)期间心理应激反应的影响。方法选取2015年1月~2017年1月在成都市第二人民医院接受HD治疗的老年尿毒症患者96例,随机分为对照组与研究组,对照组接受常规护理干预,研究组在此基础上接受综合护理干预,比较护理前后患者的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、医学应对问卷(MCMQ)评分和简明健康状况问卷(SF-36)评分。结果研究组SAS、SDS评分和MCMQ中回避、屈服评分显著低于对照组(P<0.05),MCMQ面对评分和SF-36评分显著高于对照组(P<0.05)。结论综合护理干预能够减轻老年尿毒症患者HD期间心理应激反应,有助于改善患者的生存质量。
- 付爱华余艳宋博
- 关键词：尿毒症血液透析老年综合护理干预心理应激
- 术前肠道支架置入联合腹腔镜直肠前切除术治疗中低位梗阻性直肠癌被引量：14
- 2016年
- 目的探讨术前肠道支架置入后行腹腔镜下直肠前切除术治疗梗阻性中低位直肠癌的安全性和临床应用价值。方法回顾性分析2013年1月至2015年7月四川省肿瘤医院肠道外科接受术前支架置入术+腹腔镜中低位直肠前切除术的22例梗阻性中低位直肠癌患者的临床资料。结果全组病例均顺利完成术前肠道支架置入术+腹腔镜中低位直肠前切除术,无1例中转开腹。所有患者均未行预防性回肠造瘘术。术前肠道支架脱落2例(9.1%),吻合口瘘1例(4.5%),切口感染1例(4.5%),低钾血症3例(13.6%),低蛋白血症7例(31.8%),尿潴留1例(4.5%)。标本远近切缘均为阴性,围手术期无死亡病例发生。随访期内1年生存率为100%(15/15),术后2年生存率为87.5%(7/8),盆腔复发率为4.5%(1/22)。结论术前肠道支架置入术+腹腔镜中低位直肠前切除术治疗梗阻性中低位直肠癌安全可靠,具有良好的可操作性及实用性。
- 宋博刘超郑阳春周海洋胡海燕锦徐琳
- 关键词：腹腔镜肠梗阻中低位直肠癌
- 中枢性低钠血症的临床诊治进展
- 2008年
- 宋博毛庆
- 关键词：中枢性低钠血症抗利尿激素分泌不当综合征神经外科患者常见病因电解质紊乱盐耗综合征
