宋永庆
- 作品数：5 被引量：30H指数：2
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- 12例贲门癌术后并发幽门梗阻诊断和外科治疗
- 贲门癌切除术后并发幽门梗阻虽较少见，特别是不完全性机械性幽门梗阻，常误诊为残胃综合症。为提高对本病认识和正确施行手术。通过行外科治疗，获满意效果。本组12例病人诊治过程，体会到贲门癌切除术后出现呕吐或进食后上腹胀痛，胃复...
- 杨茂林李来生汪海宋永庆张建峰
- 关键词：贲门癌幽门梗阻术后并发症外科治疗上消化道造影
- 文献传递
- 腹腔镜胆囊切除术联合十二指肠镜下乳头切开术治疗胆石症合并胆总管末端狭窄或细径胆总管结石效果观察被引量：26
- 2015年
- 目的研究胆石症合并胆总管末端狭窄或细径胆总管结石患者应用腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)联合十二指肠镜下乳头切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)治疗的临床效果。方法选择武警河南总队医院2008年7月—2013年7月收治的87例胆石症合并胆总管末端狭窄或细径胆总管结石,依据治疗方式分为研究组(n=45)与对照组(n=42),对照组行常规开腹手术治疗,研究组行LC联合EST治疗。对比观察两组结石取出情况,术中出血量,手术时间,住院时间,术后3、7 d血中直接胆红素、白细胞计数、丙氨酸转氨酶、C-反应蛋白的变化,术后并发症发生及结石复发情况。结果两组结石均取净,无残留结石。与对照组比较,研究组术中出血量少,手术时间、住院时间短,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3、7 d血中直接胆红素、白细胞计数、丙氨酸转氨酶、C-反应蛋白均低于对照组(P<0.05);术后并发症发生率及结石复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论胆石症合并胆总管末端狭窄或细径胆总管结石患者应用LC联合EST治疗,不仅结石取净率高,手术时间、住院时间短,术中出血量、并发症少,而且术后梗阻性黄疸消解迅速、肝功能恢复快、炎症反应少,临床应结合患者具体情况制定个体化治疗方案予以推广。
- 汪海王怀志魏从光宋永庆谢景军
- 关键词：胆总管疾病腹腔镜胆囊切除术
- 全胃切除超膈顶食管空肠机械吻合102例临床研究
- 本文对102例贲门癌和胃上部癌经腹全胃切除后，采用超膈顶食管空肠机械吻合重建消化道60例，取得满意效果。并与42例膈顶部食管空肠手工吻合组对照，两组差异显著。现对手术适应症、手术改进及两种术式对比分析进行了简述。
- 杨茂林李来生汪海张建峰宋永庆
- 关键词：全胃切除贲门癌胃上部癌重建消化道食管空肠
- 文献传递
- 内镜联合腹腔灌洗治疗重症急性胆源性胰腺炎的疗效被引量：4
- 2015年
- 目的 探讨内镜治疗联合腹腔灌洗治疗重症急性胆源性胰腺炎的临床疗效。方法 2009年1月至2014年1月收治的重症急性胆源性胰腺炎患者90例,按数字随机分组法分为观察组及对照组,每组45例。对照组采用常规保守治疗;观察组在此基础上采用内镜逆行胰胆管造影（ERCP）及十二指肠乳头括约肌切开术（EST）联合腹腔灌洗治疗。腹腔灌洗治疗均于入院1~3 d进行,在B超引导下使用经皮肝穿刺胆道引流（PTCD）穿刺导管进行腹腔穿刺,在积液或积脓处留置引流管持续引流,2 d后用甲硝唑以及生理盐水进行腹腔灌洗。如有胰腺坏死感染、合并有脓肿予以手术治疗。动态观察血尿淀粉酶及血白细胞计数,比较两组的治疗效果。结果 观察组45例患者行ERCP均成功,胆管显影率100%,所有患者均进行了EST,胆总管结石的清除率88.9%;腹腔引流放置PTCD管2~4根/例,放置时间为3~23 d。与对照组比较,观察组1个月内手术率、病死率均明显降低（P〈0.05或P〈0.01）,治愈率略有提高（P〉0.05）,并发症发生率略有降低（P〉0.05）,腹痛缓解时间、血尿淀粉酶及白细胞恢复正常时间以及住院时间均明显缩短（P均〈0.01）。结论 内镜治疗联合腹腔灌洗对重症急性胆源性胰腺炎可以起到很好的治疗效果,恢复快,并发症少,病死率低,可以在一定程度上替代外科手术治疗。
- 汪海王怀志魏从光宋永庆谢景军
- 关键词：内镜下逆行胰胆管造影内镜下十二指肠乳头括约肌切开术腹腔灌洗
