山君来
- 作品数：6 被引量：4H指数：1
- 供职机构：济宁市精神病防治院更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程更多>>
- PET定位伽玛刀治疗癫痫性精神障碍的临床研究被引量：4
- 2012年
- 目的探讨PET定位伽玛刀放射外科治疗癫痫性精神障碍（EVe）的方法及疗效。方法45例EPP患者依据18F-2-氟-2-脱氧葡萄糖（FDG）PET显像及癫痫发作特点、脑电图、MRJ等检查定位致痫灶，依据定位明确情况及患者EPP类型将病例分为2组：（1）发作性精神障碍组（PEP组），共25例，均行癫痫灶伽玛刀治疗。（2）非发作性精神障碍组科EP），共20例，其中完成致痫灶定位的共16例（NEPc组），行癫痫灶联合胼胝体和双侧扣带回前部伽玛刀治疗；未明确定位的4例（NEPs组）仅行脑深部核团伽玛刀毁损。结果精神症状临床疗效总评量表（CGI）疗效指数总体良好率达到62．2％，其中PEP组和NEPs组良好率分别为72．0％和75．0％。明显高于NEPc组的43．8％。62．2％（28／45）癫痫预后达到Wieser I-Ⅱ级，20．0％（9／45）达到Ⅲ-Ⅳ级，有效率为82．2％，其中NEPs组有效率为25．0％（1／4）．明显低于PEP和NEPc组的88．0％和87．5％。结论药物难治的癫痫性精神障碍患者通过伽玛刀治疗可以达到良好的效果，PEP患者可以行单纯癫痫灶伽玛射线照射．NEP患者应当联合癫痫灶伽玛射线照射及脑深部核团伽玛刀毁损的方法治疗。
- 刘琨王婷马现文山君来宋玉
- 关键词：癫痫立体定向术伽玛刀PET
- 伽玛刀治疗颞叶癫痫伴精神障碍的疗效分析
- 2012年
- 目的探讨伽玛刀对颞叶癫痫伴精神障碍的治疗效果。方法回顾分析伽玛刀治疗26例颞叶癫痫伴精神障碍的结果,根据临床特点、PET-CT、EEG进行致痫灶定位,应用MASEP-SRRS型旋转式伽玛刀治疗,单纯以杏仁核和海马为靶点时,边缘剂量25～30Gy,等剂量曲线50%,需加照射颞叶皮层致痫灶时,边缘剂量9～14Gy,等剂量曲线45%～50%。采用癫痫的国内疗效评定标准和全国精神外科疗效评定标准进行疗效评定。结果治疗后随访1～6年,26例中,癫痫控制满意9例,显著改善8例,良好5例,有效率84.6%。治疗后精神症状疗效评定:恢复3例,显著进步12例,进步6例,无效5例,总有效率80.8%。结论伽玛刀行杏仁核海马毁损术及联合皮层癫痫灶低剂量照射,对颞叶癫痫伴精神障碍具有明确的疗效,并发症少见。
- 刘琨王婷马现文聂斐陈冬云山君来
- 关键词：颞叶癫痫伽玛刀
- γ刀治疗颅脑损伤后癫痫的疗效分析
- 2009年
- 目的:探讨γ刀治疗颅脑损伤后癫痫的疗效。材料与方法:取我院自2003年5月到2007年4月共计50例患者,应用MR定位,采用采用玛西普公司旋转式头部γ刀治疗仪。局部脑软化灶实行周边剂量15-25Gy,伴有颞叶癫痫灶者实行杏仁核周边剂量20-30Gy治疗。结果:随访10-60个月,平均36个月,其中满意20例,显著改善14例,良好11例,疗效差3例,无改善2例。结论:经γ刀治疗颅脑损伤后癫痫疗效达90%以上。
- 山君来于青王婷辛利
- 关键词：Γ刀颅脑损伤癫痫疗效
- MRI联合PET定位伽玛刀治疗颅脑损伤后继发癫痫的随访研究
- 山君来于青王婷刘琨刘军波
- 颅脑损伤后癫痫多为难治性癫痫，为提高该类癫痫γ-刀治疗的有效率，首先在于致癫灶的精确定位，MRI与PET联合能有效定位的准确率，该项技术一旦获得共识并应用于临床，将为颅脑损伤伴发癫痫的患者提供一种更有效更精确的途径，避免...
- 关键词：
- 关键词：癫痫颅脑损伤伽玛刀治疗微创外科治疗
- 酒依赖：一种精神障碍
- 2018年
- 近年来，酒依赖已成为全球重要的公共卫生问题之一。从疾病分类上而言，酒依赖虽然是精神障碍的一种，但在疾病表现、诊疗和康复管理上又不同于其他精神障碍。
- 山君来
- 关键词：酒依赖公共卫生问题疾病分类康复管理
- 不同部位脑外伤后癫痫对γ射线剂量敏感性的研究
- 2011年
- 目的探讨不同部位脑外伤后癫痫γ射线治疗剂量。方法取自我院2004年5月到2009年4月共计48例患者,采用日立AIRISII0.3Tesla永磁MR扫描仪,西门子Biograph-16 PET联合定位诊断。采用玛西普公司旋转式头部γ刀治疗仪。结果 47例患者,颞叶单纯发作,采取边缘剂量15～20Gy,等中心曲线40%～60%,50%剂量曲线包围大于致癫灶的有效范围约10mm,额叶病灶边缘剂量10～15Gy,等中心曲线40%～60%,50%剂量曲线包围大于致癫灶的有效范围约10mm,顶叶病灶边缘剂量8～16Gy,等中心曲线40%～60%,50%剂量曲线包围大于致癫灶的有效范围约10mm,复杂性部分发作患者给予上述剂量的1.2～1.5倍,全身性发作患者给予上述剂量的1.5～2.5倍,对于颞叶病灶或额颞叶同时受累及的病灶,杏仁核,边缘剂量25～30Gy,采用8mm准直器;胼胝体、扣带回和内囊前肢中心剂量75～100Gy,采用4mm准直器,均为50%等剂量曲线。结论不同部位病灶存在着最佳剂量范围采用最佳剂量治疗,可以提高疗效。
- 山君来朱建国
- 关键词：Γ射线颅脑损伤癫痫
