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高场MRI检查不同扫描序列对胃癌术前T分期的诊断效能对比被引量：8: 2021年; 目的研究高场MRI检查T2WI、弥散加权成像(DWI)和动态增强扫描成像(DCE-MRI)扫描序列对胃癌术前T分期的诊断效能。方法选取2017年12月至2019年12月我院胃癌患者137例为样本,术前2周内均完成T2WI、DWI和DCE-MRI扫描并处理图像,根据结果对胃癌进行T分期,以术后病理结果为"金标准",分析各序列单独及联合应用时分期准确率。结果137例患者MRI检查结果显示T2WI表现为7例等信号影,38例稍高信号影以及92例明显高信号影;DWI均为高信号病灶,ADC值较周围正常组织明显降低;DCE-MRI扫描显示强化类型包括不规则强化89例,其中TIC类型为Ⅰ型19例、Ⅱ型47例和Ⅲ型23例;分层强化48例,其中TIC类型为Ⅰ型21例,Ⅱ型18例以及Ⅲ型9例。T2WI对胃癌T分期准确率为T1期83.33%(10/12)、T2期72.41%(21/29)、T3期70.49%(43/61)和T4期68.57%(24/35),合计72.99%(100/137),一致性Kappa值为0.589。DWI对胃癌T分期准确率为T1期91.67%(11/12)、T2期82.76%(24/29)、T3期78.69%(48/61)和T4期82.86%(29/35),合计81.02%(111/137),一致性Kappa值为0.736。DCE-MRI对胃癌T分期准确率为T1期91.67%(11/12)、T2期86.21%(25/29)、T3期88.52%(54/61)和T4期85.71%(30/35),合计87.59%(120/137),一致性Kappa值为0.818,M R I各序列联合诊断对胃癌T分期准确率为T 1期100.00%(12/12)、T2期92.10%(25/29)、T3期91.80%(56/61)和T4期91.43%(32/35),合计92.70%(127/137),一致性Kappa值为0.893。结论采用T2WI、DWI和DCE-MRI等高场MRI序列进行检查对胃癌术前T分期均具有良好参考价值,可为合理选择治疗方案提供指导依据。; 崔涛涛朱洁; 关键词：胃癌高场强术前分期 T分期

3.0TMR动态增强扫描在乳腺癌早期诊断中的应用被引量：14: 2021年; 目的研究3.0TMR平扫及动态增强扫描(DCE)在乳腺癌早期诊断中的应用价值。方法回顾性分析2016年10月至2019年10月延安市人民医院收治的182例女性乳腺疾病患者的临床资料,根据病理结果分为乳腺癌组109例和良性病变组73例,所有患者均接受横断位T1WI、抑脂T2加权成像(fs-T2WI)和DCE扫描,观察病灶形态特征,计算转运常数(Ktrans)、回流速率常数(Kep)以及容积分数(Ve)等血流参数并进行比较,另根据恶性程度将乳腺癌组患者分为低度恶性组67例和高度恶性组42例,比较两组Ktrans、Kep和Ve,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析Ktrans、Kep和Ve对乳腺癌诊断和恶性程度评估价值。结果与良性病变组比较,乳腺癌组患者的病灶形状不规则、血管影增多、边界模糊、毛刺征及强化不均匀占比明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);DCE扫描显示乳腺癌病灶TIC分型以Ⅱ型(33.94%)和Ⅲ型(58.72%)为主;乳腺良性病变TIC分型主要表现为Ⅰ型(69.86%)和Ⅱ型(24.66%),两者强化类型比较差异有统计学意义(P<0.05);乳腺癌组患者的Ktrans、Kep和Ve明显高于良性病变组,且高度恶性乳腺癌组患者的Ktrans、Kep和Ve明显高于低度恶性组,差异均有统计学意义(P<0.05);Ktrans、Kep和Ve诊断乳腺癌的AUC分别为0.771、0.823和0.865,鉴别乳腺癌恶性程度的AUC分别为0.740、0.796和0.695。结论3.0T DCE-MRI用于乳腺癌早期诊断不仅可清晰显示肿瘤病灶形态特征和强化形式,通过计算Ktrans、Kep和Ve等参数还可对病灶血流特征进行定量分析,为临床诊断提供详细参考信息。; 高云展崔涛涛张桀瑞吴霞霞吴昳; 关键词：乳腺癌磁共振成像动态增强扫描

成人肺门纵隔淋巴结肿大CT影像分析: 崔涛涛高秀秀

肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者miR-183-5p水平与经颈静脉肝内门腔静脉分流术后再出血的关系被引量：7: 2022年; 目的探究肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者microRNA-183-5p(miR-183-5p)水平与经颈静脉肝内门腔静脉分流术(TIPS)后再出血的关系。方法前瞻性选取2017年2月—2020年10月在西安交通大学医学院附属三二〇一医院接受TIPS治疗的食管胃底静脉曲张破裂出血患者178例作为研究对象。根据随访过程中是否再出血将患者分为再出血组和未再出血组。采用实时荧光定量聚合酶链反应检测患者TIPS前(T_(1))、TIPS后24 h(T_(2))和TIPS后7 d(T_(3))的miR-183-5p水平。随访患者TIPS后再出血情况,分析miR-183-5p与TIPS后再出血的关系。结果两组患者性别、年龄、肝硬化病因、Child-Pugh分级、血小板计数、凝血酶原时间和国际标准化比率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。再出血组的白蛋白、血钠和血钙水平均低于未再出血组(P<0.05),门静脉内径大于未再出血组,重度食管静脉曲张占比高于未再出血组(P<0.05)。两组患者T_(1)、T_(2)、T_(3)的miR-183-5p水平比较,经重复测量设计的方差分析,结果:①不同时间点miR-183-5p有差异(P<0.05);②两组患者miR-183-5p有差异(P<0.05);③两组患者miR-183-5p变化趋势有差异(P<0.05)。T_(1)-miR-183-5p的曲线下面积和敏感性最高,分别为0.827(95%CI:0.768,0.886)和74.55%(95%CI:61.00,85.30),T_(3)时miR-183-5p的特异性最高,为88.62%(95%CI:81.60,93.60)。一般多因素Logistic回归分析结果显示:血钠>136.62 mmoL/L[OR=0.177(95%CI:0.073,0.429)]、血钙>2.07 mmoL/L[OR=0.386(95%CI:0.160,0.928)]和T_(1)时miR-183-5p>1.19[OR=0.079(95%CI:0.029,0.216)]是肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者TIPS后发生再出血的保护因素(P<0.05),门静脉内径>1.30 cm[OR=3.094(95%CI:1.290,7.421)]和重度食管静脉曲张[OR=8.342(95%CI:2.086,33.367)]是肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者TIPS后发生再出血的危险因素(P<0.05)。模型A的C-index为0.771,模型B的C-index为0.867。模型A的平均绝对误差值为0.0; 赵永昌徐菁陈士新崔涛涛; 关键词：肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血经颈静脉肝内门腔静脉分流术

胸部结节病的多排螺旋CT表现被引量：7: 2012年; 目的探讨胸部结节病(sarcoidosis)的多排螺旋CT表现,旨在提高对该病的认识及诊断水平。方法回顾性分析经病理或临床随访证实的36例胸部结节病患者的CT和临床资料。结果 36例结节病患者中,仅肺门及纵隔淋巴结肿大者6例,肺门及纵隔淋巴结肿大并肺内浸润者25例,仅见肺内浸润无淋巴结肿大者5例;肺内表现:肺内小结节沿支气管血管束及胸膜下分布者19例,小叶间隔不规则增厚者16例,实变影17例,"磨玻璃影"3例,蜂窝变10例。淋巴结表现:双肺门、上纵隔右下气管旁、气管隆突下分布多见,平扫CT值均匀,增强扫描呈中度以上明显强化。结论双侧肺门淋巴结对称性肿大和/或纵隔淋巴结肿大,以及沿支气管血管束分布的不规则结节影是肺部结节病特征性影像学表现,多平面重组(MPR)图像对该病的诊断有较高的价值。; 郑传忠杨宏志崔涛涛王霞; 关键词：结节病

一种医学影像CT磁共振影像胶片观察装置: 本发明公开一种医学影像CT磁共振影像胶片观察装置，包括夹持组件、移动架、发光件、开关、导线、电池和弹簧，所述夹持组件包括管件和插夹件，所述管件包括滑槽管以及连接在所述滑槽管两端的安装筒；所述插夹件与所述安装筒连接；所述弹...; 崔涛涛朱洁高秀秀王剑

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