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“因质施教”培养模式在进修医师麻醉操作技能培养的应用: 2014年; 目的:通过比较不同培养模式下进修医师麻醉操作技能掌情况,寻求索一种高效的进修医师培养模式。方法随机将进修医师分为两组(传统组和创新组 n=6)。传统组采用随机法培养模式,创新组采用根据气质类型不同特点因质施教的培养模式。比较两组进修医师每个月临床麻醉操作评分(百分制)。结果传统组4th^6th月麻醉操作评分与创新组(x±s)分别是71.83±5.23,77.92±0.7,84.54±7.94,81.42±2.0,88.77±5.8,96.38±1.92;两组比较 t值分别是4.19、4.51、3.55(P<0.05),传统组与创新组差异有统计学意义。传统组与创新组组间效应比较F值是34.23,(P<0.05);两组组间效应对每月麻醉操作评分的影响有统计学意义。重复因素(每月麻醉操作评分)6个不同水平(6个月)比较F值是67.71,(P<0.05);重复因素6不同水平之间差异有统计学意义。每月麻醉操作评分与两组(传统组与创新组)无交叉作用。结论创新组的麻醉操作评分高于传统组,因质施教的培养模式是一种高效率培养模式。; 邓军黄仕英韦克左朝晖赵兰花; 关键词：气质类型

不同剂量利多卡因复合舒芬太尼对老年患者气管插管诱发应激反应的影响被引量：8: 2019年; 目的研究不同剂量利多卡因复合舒芬太尼对老年患者气管插管诱发应激反应的影响。方法100例择期手术老年患者随机分成小剂量利多卡因(SDL)组、中剂量利多卡因(MDL)组、大剂量利多卡因(LDL)组、空白剂量(BD)组,除BD组外其余3组分别给予0.5、1.0、1.5mg/kg利多卡因首负荷静注和0.5、1.0、1.5mg/(kg·h)利多卡因维持剂量,BD组给予等量生理盐水首负荷静注与静脉维持。喉镜明视下经口腔气管插管,以相同呼吸参数进行机械通气。4组以相同药物进行麻醉诱导和麻醉维持,术后送复苏室。监测诱导前(T0)、插管即刻(T1)、插管后3min(T2)、插管后6min(T3)各时间点收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血管紧张素(ANG)-2、皮质醇(COR)、去甲肾上腺素(NE)和醛固酮(ALD)。结果HR、SBP、ANG-2、COR、NE及ALD组间差异均有统计学意义(P<0.01),T0时HR、SBP、ANG-2、COR、NE及ALD组间比较差异无统计学意义(P>0.05),T1~T3各组HR、SBP、ANG-2、COR、NE及ALD组间多重比较差异有统计学意义(P<0.05),T0~T3时HR、SBP、ANG-2、COR、NE及ALD组内比较差异均有统计学意义(P<0.05),与T0比较,T1、T2、T3各时间点HR、SBP、ANG-2、COR、AE及ALD比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论利多卡因能剂量依赖性抑制NE、ANG-2、ALD和COR分泌和释放,减少麻醉诱导诱发应激反应和减少血流动力学剧烈波动。; 邓军李明良黄仕英左朝晖刘俊福韦克赵兰花; 关键词：利多卡因围术期应激反应血流动力学

不同的阿片类镇痛药复合利多卡因对老年患者气管插管应激反应的影响被引量：2: 2018年; 目的:探讨不同阿片类镇痛药复合利多卡因对老年患者气管插管应激反应的影响。方法:选取2017年5月1日至2018年6月1日期间右江民族医学院附属医院麻醉科收治的100例进行腹部手术的老年患者作为研究对象。将这100例患者随机分为A组、B组、C组及D组,每组各25例患者。对A组患者联用利多卡因与舒芬太尼进行麻醉,对B组患者联用利多卡因与地佐辛进行麻醉,对C组患者联用利多卡因与曲马多进行麻醉,对D组患者联用利多卡因与布托啡诺进行麻醉。然后,比较四组患者在T0~T3时的心率、收缩压的水平、舒张压的水平、醛固酮的水平、肾素活性的水平及血管紧张素Ⅱ的水平。结果:在T1~T3时,A组患者的心率、收缩压的水平、舒张压的水平、醛固酮的水平、肾素活性的水平及血管紧张素Ⅱ的水平均低于其他三组患者(P<0.05)。结论:与联用其他阿片类镇痛药与利多卡因相比,对接受气管插管的老年手术患者用舒芬太尼联合利多卡因进行麻醉,可减轻其在接受气管插管时的应激反应。; 韦克黄仕英李明良邓军刘俊福左朝晖; 关键词：利多卡因舒芬太尼应激反应

不同气质类型进修医师临床麻醉技能培养的体会被引量：3: 2014年; 气质是指人在心理活动和行为方面的动力特点,气质类型分4种类型:胆汁质、多血质、黏液质和抑郁质。不同气质类型进修医师具有其独特的心理活动以及行为特点,传统的进修医师培养模式采用"轮流填鸭式",忽略进修医师个体气质差异和主观能动性,而根据进修医师气质差异进行"因质施教"的全新培养模式,充分发挥其主观能动性,针对气质差异扬长避短,提高进修医师学习效果。; 黄仕英邓军韦克左朝晖赵兰花; 关键词：进修医师气质类型

右美托咪定对颈丛阻滞患者术中镇痛、镇静以及心率变异性的影响被引量：8: 2018年; 目的:观察右美托咪定对颈丛阻滞患者术中镇痛、镇静以及心率变异性(HRV)的影响。方法:66例患者随机分对照组和右美托咪定(DEX)组。DEX组:30μg右美托咪定(1 mL)复合0.375%左布比卡因(29 mL)超声引导双侧颈4颈丛浅支阻滞和单侧颈3、颈4颈丛深支阻滞;首负荷0.5μg·kg-1右美托咪定和维持剂量0.2μg·kg-1·h-1右美托咪定持续至术毕。对照组:生理盐水(1 mL)复合0.375%左布比卡因(29 mL)行颈丛阻滞,其方法同DEX组;等量生理盐水同速率首负荷和维持持续至术毕。比较两组各个时(T0~T3)Ramsay镇静评分、视觉模拟评分(VAS)、平均动脉压、心率以及心率变异频域参数。结果:DEX组T1~T3时Ramsay评分高于对照组,VAS评分低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。DEX组T1~T3时低频功率low frequency power(LF)、高频功率(HF)、LF/HF、总功率(TP)与对照组比较,统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定复合颈丛阻滞能提高术中镇痛,减少深度镇静,并能维持血流动力学和心率变异稳定,安全性较高。; 韦克邓军黄仕英李明良左朝晖刘俊福赵兰花; 关键词：颈丛阻滞血流动力学心率变异性

不同剂量利多卡因对老年患者麻醉诱导期血流动力学和心率变异性的影响被引量：4: 2022年; 目的探讨不同剂量利多卡因对老年患者麻醉诱导期血流动力学和心率(HR)变异性的影响。方法100例老年患者随机分为小剂量利多卡因(SDL)组、中剂量利多卡因(MDL)组、大剂量利多卡因(LDL)组和空白剂量(BD)各25例,3种不同剂量和3种不同速率利多卡因及等剂量或等速率生理盐水分别首负荷静注与静脉维持。在相同的麻药进行麻醉诱导后,喉镜明视下经口腔气管插管。监测诱导前(T0)、插管即刻(T1)、插管后3 min(T2)和插管后6 min(T3)血流动力学参数和HR变异性频域参数。结果T1~T3时大剂量利多卡因(LDL)组高频功率(HFP)、低频功率(LFP)/HFP及总功率(TP)与其余3组同一时间点组间比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。T1~T3时LDL组HR和收缩压(SBP)与其余3组同一时间点组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论利多卡因剂量依赖性通过抑制气管插管所诱发的交感神经兴奋,维持麻醉诱导期血流动力学平稳。; 黄仕英左朝晖刘俊福陈惠黄芳莲黄娅婕张桓邓军; 关键词：利多卡因血流动力学心率变异性

右美托咪定复合颈丛阻滞在甲状腺手术麻醉中的应用被引量：11: 2018年; 目的探讨右美托咪定(DEX)复合颈丛阻滞在甲状腺手术患者麻醉中的应用效果。方法选择择期行甲状腺手术患者100例,随机分DEX组和对照组各50例。DEX组以30μg DEX 1 m L、对照组以生理盐水1 m L分别与0.375%左布比卡因29 m L复合,均在超声引导下行双侧C4浅颈丛阻滞和单侧C3、C4深颈丛阻滞。DEX组以DEX 3μg/(kg·h)静脉持续泵注10 min后,0.2μg/(kg·h)维持静脉输注至术毕;对照组以等量生理盐水、以与DEX相同的速率持续静脉输注至术毕。于麻醉前(T0)、切皮时(T1)、甲状腺分离时(T2)、缝皮时(T3),采用Ramsay镇静评分(RSS)和视觉模拟评分(VAS)分别进行镇静、镇痛评分。采用无创血压、心电监测以及心率变异性(HRV)分析仪分别监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)以及HRV频域参数,包括低频功率(LFP)、高频功率(HFP)、比率(LFP/HFP)、总功率(TP)。在颈丛阻滞完成后用棉签测定颈丛阻滞起效时间(CPBT)。采用患者术中配合评分(PICS)评价患者术中配合发音。结果两组T1~T3时RSS、VAS均高于T0时(P均<0.05)。DEX组T1~T3时RSS均高于对照组,VAS均低于对照组(P均<0.05)。DEX组CPBT短于对照组(P<0.01),PICS高于对照组(P<0.01)。DEX组T1~T3时HR、MAP均低于对照组(P均<0.05)。DEX组T1~T3时LFP、HFP、LFP/HFP及TP均高于对照组(P均<0.05)。结论 DEX复合颈丛阻滞能提高术中镇痛效果,提高患者术中配合发音,降低术中喉返神经损伤风险,并能维持血流动力学和HRV稳定,抑制术中应激反应,安全性较高。; 韦克邓军赵兰花李明良左朝晖刘俊福黄仕英; 关键词：颈丛阻滞心率变异性喉返神经损伤甲状腺手术麻醉

多模式镇痛在患儿非气管插管静脉麻醉中的应用: 2018年; 目的探讨多模式镇痛在患儿非气管插管静脉麻醉中的应用.方法：100 例行择期手术患儿随机分 4 组.4 组患儿术中应用芬太尼或芬太尼分别复合氯胺酮、曲马多以及布托啡诺, 术后均送复苏室复苏. 监测术中不同时间心率（HR）、脉搏氧饱和度（SPO2）、呼吸频率（RR）、复苏期 FLACC 评分、Ramsay镇静评分、术中芬太尼用量以及复苏时间.观察术中和复苏期呼吸抑制情况.结果：T2 至 T5 时,其余 3 组 HR、SPO2 和 RR分别高于同时段芬太尼组（F 组）（P〈0.05）.术中 F组气管插管例数和放置口咽通气道例数均高于其余 3 组,复苏期 F 组托下颌例数和放置口咽通气道例数均高于其余 3 组（P 〈0.05）.F 组患儿术中芬太尼用量高于其它 3 组（P 〈0.05）.F组患儿复苏所需要时间长于其它 3 组患儿（P 〈0.05）.结论：多模式镇痛在轻度镇静和呼吸抑制下产生更强的镇痛作用,能减少芬太尼用量和对心率的抑制,降低患儿术中脑和外周器官缺血缺氧风险,缩短复苏时间,有利于患儿快速康复.; 邓军赵兰花李明良韦克左朝晖刘俊福黄仕英; 关键词：多模式镇痛患儿快速康复

预注右美托咪定复合靶控输注丙泊酚-瑞芬太尼对静脉全身麻醉效果的影响被引量：36: 2016年; 目的观察预注右美托咪定复合靶控输注丙泊酚-瑞芬太尼对患者麻醉效果的影响。方法将择期腹腔手术的116例患者随机分为2组,研究组58例麻醉诱导前给予右美托咪定负荷剂量（0.5μg/kg,10 min内泵完）泵入后以0.5μg/（kg·h）维持至术毕前10 min,对照组58例给予等量生理盐水,2组麻醉诱导均使用丙泊酚和瑞芬太尼。分别于入室时（基础值,t0）、泵入负荷剂量完成即刻（t1）、气管插管时（t2）、切皮时（t3）、拔管时（t4）记录MAP、HR、丙泊酚与瑞芬太尼用量、呼之睁眼时间、自主呼吸恢复时间和拔管时间,并评估2组患者拔管后15 min时的Ramsay评分与VAS评分。结果与对照组比较,研究组t1-t4时MAP、HR均明显降低（P均〈0.05）,丙泊酚与瑞芬太尼用量明显减少（P〈0.05）;拔管后15 min时研究组Ramsay评分明显高于对照组（P〈0.05）,而VAS评分则明显低于对照组（P〈0.05）,自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间2组比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）。结论麻醉诱导前预注右美托咪定有利于维持麻醉诱导和气管插管、拔管期血流动力学稳定,并减少麻醉药的用量,提高术后镇痛镇静效果。; 李明良邓军左朝晖韦克; 关键词：预注

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左朝晖

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