常谦
- 作品数：16 被引量：64H指数：4
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- 血管内栓塞治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘1例报告被引量：1
- 2010年
- 高鸿苏平赵楠孙敏岑建昌常谦刘俊
- 关键词：外伤性颈动脉海绵窦瘘血管内栓塞治疗血管造影
- 神经内镜微创等3种术式对高血压脑出血病人血肿微创清除的价值比较被引量：11
- 2020年
- 目的比较并评价神经内镜微创手术与小骨窗开颅术和颅骨钻孔+尿激酶输注+导管引流术对高血压脑出血病人血肿清除的疗效和安全性。方法采用随机法将90例HICH患者分为3组:小骨窗开颅术(A组),颅骨钻孔+尿激酶输注+导管引流术(B组),神经内镜手术(C组),每组30例。比较3组患者的血肿清除率、死亡率、GCS评分、GOS评分、再出血率、肺炎发生率、颅内感染率等并发症。ELISA方法测量所有脑出血患者外周血IL-4、IL-6、IL-8、IL-10和S100β蛋白水平。结果成功完成所纳入的各组脑出血患者手术,A组、B组、C组患者血肿清除率分别为74.5%、43.1%、88.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。C组患者手术时间、再出血率、肺炎发生率、死亡率低于A组和B组(P<0.05)。手术6月后GOS评分显示C组患者Ⅰ级和Ⅱ级人数高于A组和B组(P<0.05),而III级、IV级和V级人数分别低于A组和B组(P<0.05)。C组患者术后72 h外周血液IL-10水平高于A组和B组(P<0.05),而IL-4、IL-6和IL-8水平低于A组和B组(P<0.05)。在术后28 d,C组患者血清S100β蛋白水平低于A组和B组(P<0.05)。结论神经内镜技术的微创、直观、较高的血肿清除率,较低的并发症发生率和明显改善临床预后,可能是治疗高血压脑出血更有前景的手术方法。
- 孙杰常谦吴泽宇赵楠刘兴海苏平刘俊高鸿李俊彦岑键昌刘博虎
- 关键词：神经内镜手术高血压脑出血小骨窗开颅术血肿
- 血管内栓塞结合显微手术治疗颅内动脉瘤的临床研究
- 苏平高鸿马钢刘俊常谦孙敏刘杰李俊彦彭远
- 该研究是将显微手术夹闭和血管内栓塞结合起来，以解决临床工作中遇到的较难处理的或称之为“难治性”的动脉瘤，如：颅内多发动脉瘤、动脉瘤栓塞后复发、复杂部位（如：大脑后动脉、椎动脉等后循环动脉瘤）、以及已形成占位的巨大动脉瘤的...
- 关键词：
- 关键词：颅内破裂动脉瘤显微手术血管内栓塞
- 颅内动脉瘤夹闭术诱发低血压时皮层兴奋性的电生理监测和颅内压探测的相关性研究被引量：2
- 2021年
- 目的:本实验通过对接受开颅手术诱发低血压的颅内动脉瘤患者进行皮层电生理信号采集和颅内压检测,并进行相关性研究。方法:分析患者脑电信号的频率成分以及其相对强弱,分析患者脑电功率谱密度和默认模式网络;兴奋性状态下急性Stroop实验,评定患者被试认知控制功能;皮层兴奋性状态下进行颅内压分析;分析电生理和颅内压的相关性。结果:两组患者的δ(1-4 Hz)、θ(4-8 Hz)、α(8-12 Hz)和β(12-30 Hz)四个频段下,A组功率谱密度、默认模式网络相干指数分析和Stroop实验数值均较B组高;A组颅内压值在正常范围(13.2),B组颅内压值轻度增高(16.1),两组患者存在显著差异;两组患者的兴奋性状态下电生理检测和颅内压探测结果显示,A组患者在全等和非全等下的T2均存在相关性,B组患者仅在非全等下的T1存在相关性。结论:动脉瘤手术诱发低血压时皮层兴奋性的电生理监测和颅内压探测存在相关性。
- 刘博虎常谦李俊彦刘俊孙杰黄文彪
- 关键词：动脉瘤手术低血压皮层兴奋性电生理监测颅内压
- 改良Fisher分级与破裂动脉瘤患者症状性脑血管痉挛的关系被引量：23
- 2012年
- 目的分析破裂出血动脉瘤患者改良Fisher分级与术后症状性脑血管痉挛发生的关系。方法按改良Fisher分级评价动脉瘤破裂出血患者216例。症状性血管痉挛的诊断根据迟发性神经功能损害并经颅多普勒检查证实。结果 216例患者中共发生症状性血管痉挛79例(36.6%),按照改良Fisher分级评价,术前不同级别的患者术后症状性脑血管痉挛发生率比较,差异有统计学意义。结论症状性脑血管痉挛的发生率与蛛网膜下腔出血量有显著的相关关系。
- 常谦刘俊岑键昌
- 关键词：颅内动脉瘤脑血管痉挛蛛网膜下腔出血
- 经皮扩张气管切开术122例在神经外科的应用被引量：1
- 2013年
- 气管切开术是神经外科紧急建立人工气道的常用方法,但该操作复杂且创伤较大.经皮扩张气管切开术（percutaneous dilational tracheostomy,PDT）,具有简单、快速和损伤小的特点.昆明市第一人民医院神经外科自2009年1月至2012年1月采用PDT技术进行的气管切开122例患者,效果满意.现报道如下.1资料与方法1.1一般资料本组122例,男76例（62.3%）,女46例（37.7%）.年龄（57.6±19.7）岁.高血压脑出血47例（38.5%）,颅脑外伤38例（31.1%）,肿瘤术后15例（12.3%）,
- 常谦赵楠刘兴海刘俊
- 关键词：气管切开术神经外科
- 椎基底动脉扩张延长症的CTA分型及临床表现被引量：9
- 2019年
- 目的探讨椎基底动脉扩张延长症(VBD)的CT血管造影(CTA)影像学特点及临床表现。方法回顾性分析30例VBD患者的影像学及临床资料,根据椎基底动脉CTA形态进行影像学分型,并与对照组(30例)比较后循环脑梗死及血管狭窄的发生率。结果 (1)根据VBD在CTA上的表现,分为:S型、U型/L型、螺旋型;S型临床症状最轻,U型/L型次之,螺旋型最重。(2)30例VBD患者中,后循环脑梗死12例,血管狭窄8例,对照组分别为5例、17例,2组间后循环脑梗死及血管狭窄的发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论CTA可以对VBD进行分型,各型影像学及临床表现各异。VBD与后循环脑梗死关系密切。
- 汤晓静常谦史东惠李林郑娅楠
- 关键词：椎基底动脉扩张延长症X线计算机体层摄影术血管成像脑梗死
- 血管内栓塞结合显微手术治疗颅内动脉瘤临床研究被引量：2
- 2007年
- 目的应用显微手术夹闭、血管内栓塞和栓塞后手术夹闭3种治疗方法,探讨治疗颅内破裂动脉瘤的安全有效方案。方法显微手术瘤颈夹闭30个动脉瘤,栓塞34个动脉瘤。栓塞后夹闭15个动脉瘤。结果夹闭组30个完全夹闭,无复发,死亡率6%(2/30)。栓塞组完全闭塞率70.6%(24/34),复发率17.6%(6/34),死亡率11.8%(4/34)。栓塞后手术组15个完全夹闭,尤复发,死亡率6.7%(1/15)。治疗结束用GOS评价,1个月后3组良好率分别为80.0%、79.4%和80.0%;半年后良好率分别为90.0%、88.2%和86.7%。结论显微手术瘤颈夹闭术仍然是治疗破裂动脉瘤的有效方法,具有1次治疗彻底和复发率低的优势,并可作为栓塞失败的补救手段。
- 苏平高鸿谷震马钢刘俊常谦孙敏刘杰李俊彦彭远岑键昌
- 关键词：动脉瘤显微手术血管栓塞
- 云南地区动脉瘤性蛛网膜下腔出血手术患者的长期结局分析被引量：3
- 2020年
- 目的为云南地区动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)手术患者的长期临床结局提供真实数据支撑。方法回顾性分析85例aSAH手术患者,记录他们的人口学特征、血管危险因素、入院时的病情严重程度和动脉瘤的位置。采用改良Rankin量表(mRS)和ADL量表评价两种手术方式后患者的临床结局和生活能力。结果34例(40.0%)行开颅夹闭,51例(60.0%)行血管内栓塞治疗。经过中位数66.23个月(IOR为12.03个月)的随访,84.7%的患者mRS评分较低,78.8%的患者能独立生活。入院时患者的WFNS分级,分别与随访时mRS评分(95%CI=1.48-19.09,P=0.011)和ADL评分(95%CI=2.55-28.77,P<0.001)显著相关。多变量分析显示,年龄(95%CI=1.02-1.23,P=0.017;95%CI=1.00-1.15,P=0.038)和入院时高WFNS分级(95%CI=2.19-141.48,P=0.007;95%CI=2.84-82.61,P=0.002)是随访时mRS评分和ADL评分的独立预测因子。两种手术方式的长期结果和住院时间无显著差异(P>0.05),但住院费用血管内栓塞组明显高于开颅夹闭组(P<0.001)。结论在云南地区的这组患者中,老龄和入院时高WFNS分级都容易导致临床结局不良;开颅夹闭或血管内栓塞在长期治疗效果方面没有优劣;从卫生经济学的角度,高WFNS分级的患者更适合开颅夹闭。
- 孙杰王泽易苏平刘俊李俊彦马钢岑键昌常谦刘兴海赵楠
- 关键词：动脉瘤性蛛网膜下腔出血开颅夹闭
- ACE插入/缺失多态性与神经胶质瘤关系研究
- 2013年
- 目的探讨血管紧张素转移酶基因(ACE)插入(I)或缺失(D)多态性与神经胶质瘤的相关性。方法采用聚合酶链(PCR)反应方法检测152例神经胶质瘤患者和199例健康对照组ACE I/D多态性。结果与缺失纯合型(DD)基因型相比,杂合子ID基因型显著增加了神经胶质瘤的发病风险(P=0.038);根据性别和病理分级进行亚组分析,未发现ACE I/D多态性在性别和不同病理分级中存在明显差异(P>0.05)。结论 ACE I/D多态性与神经胶质瘤的发病具有相关性。
- 李进司马秀田赵楠常谦吴钧刘俊马钢
- 关键词：血管紧张素转移酶缺失多态性神经胶质瘤
