幸兵
- 作品数：183 被引量：567H指数：12
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金“首都临床特色应用研究”专项卫生部医药卫生科技发展研究中心项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 垂体结节病一例被引量：1
- 2016年
- 垂体结节病是神经系统结节病的少见表现,临床表现不典型,术前诊断困难,确诊有赖于术后病理。本文回顾性分析1例术后病理确诊为垂体结节病患者的病历资料,结合文献探讨垂体结节病的诊断和治疗方法,以期为临床工作提供参考。临床资料患者,男,34岁。3个月前无诱因出现乏力、纳差,伴畏寒、性功能减退。2月前感冒后头晕、恶心、
- 李冉连伟幸兵姚勇王任直钟定荣
- 关键词：垂体
- 扩大经蝶窦入路颅底重建失败原因分析被引量：2
- 2015年
- 目的 分析扩大经蝶窦入路颅底重建失败的原因,总结颅底重建技术的改进方法. 方法 回顾性分析自2009年6月至2012年12月在我院19例接受扩大经蝶窦入路的病例,用自体筋膜多层颅底重建技术进行修补,其中3例术后发生脑脊液漏,探讨修补失败再手术并分析其原因. 结果 2例患者再次行颅底重建术,术后未再发生脑脊液漏.1例患者再次手术后出现颅内感染、出血、死亡. 结论 采用自体筋膜多层颅底重建技术可在扩大经蝶窦入路处理鞍上区病变时有效的重建颅底,但需要注意选择足够大小的自体筋膜、碘纺纱条压迫紧密可靠、尽量避免颅高压等因素.
- 邓侃杨远帆包新杰冯铭幸兵连伟王任直姚勇
- 关键词：扩大经蝶窦入路颅底重建脑脊液漏自体筋膜
- 术后延迟缓解的库欣病分析及治疗策略选择被引量：2
- 2016年
- 目的总结库欣病经鼻-蝶窦入路术后延迟缓解的原因、长期疗效和治疗策略。方法回顾性分析5例库欣病病人经鼻-蝶窦入路术后延迟缓解的临床资料,总结其年龄、性别、术前和术后垂体激素水平、肿瘤大小、病理、缓解时间及复发情况。结果 5例病人于术后17~60 d延迟缓解,平均41.4 d。术后11个月复发1例,再次经鼻-蝶窦入路手术后即刻缓解;术后6个月复发1例,予继续随访;1例术后1、3个月随访24 h尿游离皮质醇（UFC）升高,6个月复查时恢复正常;另2例未复发。结论库欣病经鼻-蝶窦入路术后未能即刻缓解的病人,可能存在延迟缓解,不建议立即二次手术,应延长随访时间,复查皮质醇水平,监测肿瘤是否复发,实施个体化治疗。
- 冯铭邓侃包新杰刘小海幸兵连伟魏俊吉张晓波卢琳朱惠娟姚勇马文斌王任直
- 关键词：垂体肿瘤库欣病
- 垂体促肾上腺皮质激素腺瘤的MRI特点被引量：1
- 2008年
- 目的:探讨垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)腺瘤的MRI特点。材料和方法:回顾性分析266例垂体ACTH腺瘤的MRI特点。患者均行蝶鞍区矢状位和冠状位T1WI薄层增强和平扫,39例同时行动态增强扫描。结果:MRI显示未见异常41例(15.4%),微腺瘤179例(67.3%),大腺瘤42例(15.8%),巨大腺瘤4例(1.5%);垂体卒中13例(4.19%)。MRI对垂体ACTH腺瘤的阳性发现率为84.6%(225/266);动态增强的阳性发现率为87.2%(34/39)。本组MRI未见异常和明确微腺瘤的术后内分泌治愈率分别为90.0%和87.8%,两者之间无明显差别(P>0.05)。结论:蝶鞍区冠状位增强扫描有助于垂体ACTH微腺瘤的术前定位,动态增强扫描能提高垂体微小腺瘤的术前检出率。
- 幸兵李永宁任祖渊苏长保王任直杨义马文斌
- 关键词：磁共振动态增强扫描
- IL2-TNFα基因诱导大鼠C6胶质瘤细胞凋亡被引量：1
- 2001年
- 目的 为深入进行胶质瘤细胞凋亡的分子生物学研究及为提高胶质瘤辅助免疫治疗打下基础。方法 通过光镜、电镜、荧光显微镜分析 ,DNA断裂分析及流式细胞仪分析 ,进行通过IL2 TNFα诱导C6胶质瘤细胞凋亡研究。结果 本研究用脂质体将pLXSN IL2 TNFα基因导入病毒包装细胞PA31 7,经G41 8抗性筛选 ,用NIH3T3细胞测得病毒滴度为 5×1 0 5CFU ml的细胞克隆 ,利用病毒上清感染C6细胞 ,测得IL2的生物活性为 2 0～ 8 0U 1 0 6 cells 2 4h ,测得TNFα生物活性为 3～ 1 1 0U 1 0 6 cells 2 4h ,实验证实在作用 72h后 ,C6细胞出现细胞凋亡 ;光镜和电镜可见细胞形态学上出现细胞皱缩 ,染色质浓集贴边 ;流式细胞仪结果显示有凋亡峰出现 ,凋亡细胞占细胞总数 1 4 0 %± 1 3% ;荧光显微镜观察出现染色质浓集、断裂 ;DNA电泳表现出DNA呈梯状带断裂。结论 上述结果提示用IL2 TNFα成功诱导大鼠C6胶质瘤细胞发生凋亡。
- 李永宁任祖渊苏长保王任直马文斌幸兵
- 关键词：C6胶质瘤细胞TNFΑ基因C6细胞浓集
- 《血管内神经外科—多学科探讨》
- 2003年
- 幸兵
- 关键词：医学书籍脑动脉瘤动静脉畸形
- 经蝶窦入路显微手术治疗库欣病的疗效（附498例分析）
- 目的探讨库欣病的诊断和经蝶窦入路显微外科手术疗效。方法回顾性分析我院神经外科从1981年9月至2006年9月收治的经蝶窦入路手术的库欣病患者498例。男性85例,女性413 例;年龄从8～66岁,平均32．2岁;病程从1...
- 任祖渊幸兵苏长保王任直杨义马文斌李永宁连伟
- 文献传递
- 术前溴隐停治疗对女性泌乳素腺瘤经蝶手术疗效的影响——病例对照研究被引量：16
- 2002年
- 目的 研究术前溴隐停治疗对女性泌乳素腺瘤患者经蝶手术疗效的影响。方法 采用病例对照研究方法 ,选择 6 0例术前曾服用溴隐停治疗的女性泌乳素腺瘤经蝶手术患者作为研究对象(术前服药组 ) ,根据临床特点 ,为每名术前服药组患者选择一名术前未服药的女性经蝶手术患者作为对照。两组患者的年龄、病程、治疗前泌乳素水平、肿瘤大小及是否浸润均无统计学差异。结果 术前服药组患者肿瘤质地较韧硬的比例明显高于对照组 ,两组患者肿瘤全切除率基本相同。术前服药组泌乳素由术前 2 71 2 3± 3 2 9ng/ml降至 37 0 1± 7 4 8ng/ml (P <0 0 0 1) ,对照组泌乳素由 2 6 0 0 7±3 15ng/ml降至 34 2 1± 5 90ng/ml (P <0 0 0 1) ,两组患者术后泌乳素值无显著差异 (P =0 6 9)。两组患者手术治愈率亦无明显统计学差异 (术前服药组为 5 1 6 7% ,对照组为 5 8 33% ,P =0 5 )。结论术前溴隐停治疗对女性泌乳素腺瘤经蝶显微外科手术的疗效无明显影响。
- 张雪峰任祖渊苏长保王任直马文斌杨义连伟李永宁幸兵杨众
- 关键词：女性泌乳素腺瘤溴隐停病例对照研究
- 利用清晨血清皮质醇水平判断库欣病术后疗效
- 2016年
- 目的利用术后3d内血清皮质醇水平预测库欣病患者经蝶窦入路肿瘤切除术后疗效。方法对象为北京协和医院2010年1月至2014年12月间手术治疗的275例库欣病患者，检测术后3d内清晨血皮质醇水平（将〈140nmol／L作为内分泌缓解标准），通过随访评估长期疗效。275例患者年龄11—73岁，平均36．5岁，其中男49例，女226例。结果275例中术后内分泌缓解201例，缓解率为73．1％。其中垂体大腺瘤17例，缓解8例，缓解率为47．1％；垂体微腺瘤及MRI阴性258例，缓解193例（74．8％）；43例术后复发入院行2次手术的患者，术后20例缓解（46．5％）。术后随访12—60个月，平均随访36个月，201例术后缓解的患者中8例于术后1～4年复发。结论利用术后3d内清晨血清皮质醇可以较好的预测手术治疗患者的长期疗效，但即使血清皮质醇水平〈140nmol／L仍有部分肿瘤复发，患者应终生随访。
- 冯铭卢琳包新杰刘小海邓侃代从新幸兵连伟魏俊吉姚勇朱惠娟王任直
- 关键词：垂体腺瘤库欣病皮质醇经蝶窦入路
- 肢端肥大症患者高凝状态的研究进展被引量：1
- 2020年
- 肢端肥大症患者因血中过量生长激素刺激可导致心血管、内分泌及代谢、骨骼及呼吸等全身多系统的合并症。除此之外,近年来大量证据表明肢端肥大症患者可合并凝血功能的改变,主要体现在凝血、抗凝、纤维蛋白溶解系统及血小板功能等多个方面,且呈现为高凝倾向。患者凝血功能检查可表现为明显升高的纤维蛋白原水平,明显降低蛋白C、蛋白S水平及增强的血小板功能;患者经过手术或药物治疗后,凝血功能指标可部分改善。
- 马丽媛郭晓鹏幸兵
- 关键词：肢端肥大症高凝状态纤维蛋白原蛋白C血小板
