庄远非
- 作品数：11 被引量：60H指数：4
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- 慢性阻塞性肺疾病患者血清白细胞介素17的表达被引量：2
- 2011年
- 目的探讨白细胞介17(IL-17)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病机制中的作用。方法抽取100例COPD急性加重期(A1组)、100例稳定期患者(A2组)及100例健康人(C组)静脉血标本,采用双抗体ELISA法测定血清IL-17水平。并作肺功能检查,计算第1秒用力呼气容积比(FEV1%)。结果 A1组血清IL-17明显高于A2组[(73.1±58.4)pg/mlvs.(34.8±21.6)pg/ml](P<0.01),A2组血清IL-17高于C组[(16.4±7.6)pg/ml](P<0.01)。A1组血清IL-17与FEV1%呈负相关(P<0.05)。结论 IL-17可能参与COPD的发病。
- 陈凤娟黄秋芳郑金旭庄远非易春涛胡辛方子睿唐秀忠
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病白细胞介素17
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压的相关性及危险因素分析被引量：16
- 2015年
- 目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与高血压的关系及其危险因素,为预防和治疗OSAHS合并高血压提供依据。方法:选择OSAHS患者共108例,记录一般情况,测定患者22∶00和8∶00的血压,检测血脂水平。根据呼吸暂停低通气指数(AHI)将108例患者分为3组。轻度组:5次/h≤AHI<15次/h,31例;中度组:15次/h≤AHI<40次/h,36例;重度组:AHI≥40次/h,41例。比较各组的血压水平。根据OSAHS患者是否合并高血压,将患者分为单纯OSAHS组及OSAHS合并高血压组。通过单因素分析筛选与OSAHS合并高血压相关的因素,然后进行Logistic多因素回归分析。结果:(1)108例OSAHS患者中合并高血压60例(55.6%),其中轻度组15例(48.4%,15/31),中度组19例(52.8%,19/36),重度组26例(63.4%,26/41);3组间高血压的患病率差异无统计学意义(P>0.05)。3组间22∶00和8∶00的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。重度组22∶00和8∶00 SBP、DBP明显高于轻度组(P<0.05),重度组22∶00和8∶00 SBP明显高于中度组(P<0.05)。(2)单因素分析结果显示,OSAHS合并高血压组的年龄、体质量指数(BMI)、吸烟率、腹围、AHI、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均高于单纯OSAHS组(P<0.05),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于单纯OSAHS组(P<0.05)。(3)多因素Logistic回归结果显示,BMI、AHI、TC为OSAHS合并高血压的危险因素。结论:OSAHS患者高血压的水平与其病情严重程度具有一致性,而BMI、AHI、TC为OSAHS合并高血压的危险因素。
- 朱小川储德节洪燕胡辛俞静庄远非方子睿
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征高血压
- 吸烟对慢性阻塞性肺病患者钠尿肽水平的影响分析被引量：2
- 2013年
- 目的探究分析吸烟对慢性阻塞性肺病患者钠尿肽水平的影响。方法于2010年4月至2011年3月之间选取来我院就诊的268例患有慢性阻塞性肺病(COPD)的患者进行探究分析,分别测定吸烟患者和不吸烟患者的钠尿肽水平,记录结果,统计分析吸烟对慢性阻塞性肺病患者的钠尿肽(ANP)水平的影响。结果在所有参加调查的患者中,吸烟的患者人数为192,不吸烟的患者人数为76,表明吸烟的患者更容易发生肺功能障碍改变。且经过测定吸烟患者的钠尿肽水平较不吸烟患者的更高,即吸烟会导致慢性阻塞性肺疾病患者的钠尿肽水平的增高,经过统计学分析差异有统计学意义(P<0.05)。结论吸烟会导致慢性阻塞性肺疾病患者的钠尿肽水平的增高。
- 庄远非管淑红陈凤娟尹涛胡辛
- 关键词：吸烟慢性阻塞性肺疾病钠尿肽
- C反应蛋白在老年COPD急性加重期的临床意义被引量：1
- 2009年
- 目的探讨血清C-反应蛋白（CRP）水平在老年COPD急性加重期的临床意义。方法采用免疫比浊法测定入院前已用过抗生素、糖皮质激素或解热镇痛药的210例老年COPD急性加重期血清CRP水平作为临床研究对象，并以CRP，WBC，ESR和体温在感染控制前后作比较。结果入院前用过抗生素、糖皮质激素或解热镇痛药治疗的老年COPD急性加重期患者血清CRP，WBC，ESR和体温的阳性率分别为92．38％，27．62％，48．57％，和46．67％。CRP水平与WBC，ESR和体温比较差异有显著性（P〈0．01）。老年COPD急性加重期感染控制前后CRP水平为58．66±15．20和8．26±1．24，比较差异有显著性（P〈0．01）。WBC计数在感染控制前后为8．69±2．60和5．34±1．48，比较差异有显著性（P〈0．01）。ESR在感染控制前后为36．81±14．23和24．52±14．61，差异有显著性（P〈0．01）。体温在感染控制前后为37．29±0．780c和36．26±0．370c，差异有显著性（P〈0．01）。结论血清CRP水平可作为老年COPD急性加重期的诊断及临床疗效评估的敏感指标，不受抗生素、糖皮质激素或解热镇痛药的影响。
- 陈凤娟漏德宝祁慧薇庄远非胡辛张羽萍高育瑶
- 关键词：C-反应蛋白慢性阻塞性肺疾病急性期老年人
- 老年重症肺炎的治疗和预后危险因素分析被引量：3
- 2009年
- 目的探讨老年重症肺炎病死率的危险因素，以提高临床的救治率。方法参照2001年美国胸科学会（ATS）指南对重症肺炎的诊断标准，分析54例重症肺炎患者的临床资料，其中经验性抗菌治疗按指南推荐方案治疗组36例，未按指南推荐方案治疗组18例。结果54例重症肺炎病死率为66．67％（36／54），死亡患者的平均年龄为（79±4）岁，高于生存者（70±5）岁的平均年龄，P〈0．05。按指南推荐方案治疗组和未按指南推荐方案治疗组的病死率分别为55．56％（20／36）和88．89％（16／18）；36例并有1～2个脏器功能衰竭和18例有三个以上脏器功能衰竭患者的病死率分别为55．56％（20／36）和88．89％（16／18），P〈0．05。患有一种以上的基础疾病96．30％（52／54），免疫功能低下70．37％（38／54），血浆白蛋白降低77．78％（42／54），P〈0．01。结论高龄、多脏器功能衰竭、伴有多种基础疾病、免疫功能低下及血浆白蛋白降低等是重症肺炎病死率的主要影响因素，选择按指南推荐方案治疗可降低重症肺炎病死率。
- 陈凤娟许永华何礼贤祁慧薇胡辛易春涛庄远非唐秀忠
- 关键词：老年重症肺炎病死率
- 叩击支气管解剖位置进行排痰对防控呼吸内科住院患者肺部感染的效果及应用价值被引量：13
- 2019年
- 目的探讨叩击支气管解剖位置进行排痰对防控呼吸内科住院患者肺部感染的效果及应用价值。方法回顾性选择2016年2月至2018年2月在上海市第八人民医院住院治疗的120例呼吸内科排痰困难的患者为研究对象,按照排痰方法的不同分为研究组和对照组,每组各60例。研究组患者采用叩击支气管解剖位置进行排痰的方法,对照组患者采用传统叩击背部进行排痰的方法。比较两组患者第1～5天的排痰量、排痰效果、肺部感染加重的患者比率,并采用中文版麦吉尔(McGill)疼痛问卷-2评估和比较两组患者叩击后的疼痛情况。结果研究组患者第1～4天的排痰量显著高于对照组(20.34±3.43 ml～28.33±2.98 ml vs.15.23±2.98 ml～27.33±3.90 ml,t=0.873～6.445,P<0.05)。研究组患者排痰的有效率显著高于对照组(分别为90.00%、70.00%,χ~2=7.500,P=0.006),肺部感染加重的患者比率显著低于对照组(分别为10.00%、28.33%,χ~2=6.891,P=0.014)。研究组患者叩击后疼痛情况与对照组比较,差异具有统计学意义(χ~2=5.785,P=0.016)。研究组患者疼痛程度为2级和3级的患者比率小于对照组。结论采用沿支气管解剖位置进行叩击排痰的方法可以有效清除呼吸道分泌物,防控肺部感染,在临床实践中具有较高的应用价值。
- 俞静庄远非储德节胡辛
- 关键词：肺部感染叩击排痰
- IL-17和CRP在慢性阻塞性肺疾病中的作用及相关性被引量：14
- 2011年
- 目的:探讨白细胞介素(IL)-17和C反应白蛋白(CRP)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病机制中的作用。方法:取100例健康体检者(健康对照组)、100例COPD急性加重期及100例稳定期患者空腹静脉血,采用双抗体酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定血清中IL-17及CRP水平。并对全部研究对象进行肺功能检查,计算出第1秒用力呼气容积占预计值百分率(FEV1%)。结果:COPD急性加重期患者血清IL-17、CRP明显高于稳定期患者和健康对照组(P<0.05)。COPD急性加重期患者血清IL-17与FEV1%呈负相关,与血清CRP呈正相关(r分别为-0.437和0.582,均P<0.05);COPD稳定期患者血清IL-17与CRP呈正相关(r=0.481,P<0.05)。结论:IL-17可能参与COPD的发病,IL-17与CRP可作为监测COPD的病情活动的相关性指标之一。
- 陈凤娟郑金旭卢培唐秀忠贯剑庄远非
- 关键词：慢性阻塞性白细胞介素17C反应蛋白质酶联免疫吸附测定临床对照试验
- 老年脑卒中相关性肺炎病原菌分布及对抗生素的耐药性被引量：4
- 2014年
- 目的探讨老年脑卒中相关性肺炎病原菌分布及对抗生素的耐药性。方法选择脑卒中相关性肺炎的老年患者231例,进行痰培养及药敏试验,并分析。结果 135例患者检出病原体,总阳性率为58.44%,其中包括革兰阴性菌共86株(63.70%),革兰阳性菌共23株(17.03%),真菌26株(19.26%),其中混合感染占18.51%。革兰阴性菌中主要包括:肺炎克雷伯杆菌有27株(20.0%),鲍曼不动杆菌17株(12.60%),铜绿假单胞菌14株(10.37%)。革兰阳性菌中包括金黄色葡萄球菌13株(9.63%),肺炎链球菌7株(5.19%),凝固酶阳性葡萄球菌3株(2.22%)。真菌中白假丝酵母菌最为多见,有17株(12.0%)。对肺炎克雷伯杆菌敏感的抗生素有亚胺培南、头孢吡肟等;对鲍曼不动杆菌较敏感的抗生素有亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星等;对铜绿假单胞菌较敏感的抗生素有亚胺培南、头孢吡肟、阿米卡星等。革兰阴性菌中检出产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌共3株,其中肺炎克雷伯杆菌2株,大肠埃希菌1株。结论脑卒中患者并发肺部感染的病原体主要为革兰阴性菌,应控制抗生素的滥用,以减少耐药菌株的产生。
- 庄远非储德节胡辛
- 关键词：脑卒中相关性肺炎病原菌耐药
- 老年人肺癌的临床特点
- 2009年
- 目的探讨老年人肺癌的临床特点，以提高早期肺癌的诊断率。方法分析经细胞病理学检查确诊的老年肺癌86例临床资料并与同期收治的22例非老年肺癌作比较。结果65～75岁（86．05％）为老年肺癌高峰发病年龄；吸烟，老年组84．88％，非老年组68．18%；咳嗽、痰血老年与非老年组为77．91％、45．35％；77．27％、54．55％；胸痛发生率在老年组和非老年组各占25．58％、68．18％（P〈0．05）；细胞病理学，老年与非老年组鳞癌占62．79％、22．73％（P〈0．05）；小细胞癌，老年组与非老年组19．77％、59．09％（P〈0．05）；肿瘤远处转移，老年组36．05％，非老年组68．18％。结论老年、吸烟量和时间长度与肺癌有明显剂量关系，常以咳嗽、痰血为主要临床表现。老年组肺癌胸痛发生率明显低于非老年组。细胞病理学以鳞癌为多见，诊断时不少患者已发生肿瘤远处转移。
- 陈凤娟尹涛漏德宝胡辛庄远非祁慧薇
- 关键词：肺癌老年人
- 172例老年社区获得性肺炎的临床分析被引量：2
- 2013年
- 目的探讨老年人社区获得性肺炎(CAP)的临床特点。方法分析172例老年CAP(老年组)的临床表现、实验室检查、胸部影像学检查资料,并与同期收治的69例非老年CAP(对照组)作比较。结果老年组合并1种以上基础疾病的占93.60%,对照组为33.33%(P<0.01);老年组有胸闷、气促、胸痛症状的分别占75.58%、62.21%、21.51%,对照组分别为26.09%、21.74%、43.48%(P<0.01);老年组有精神状态改变、消化道症状的占29.07%、62.79%,对照组分别为7.25%(P<0.01)和39.13%(P<0.05);老年组有低蛋白血症的占43.02%,对照组为17.39%(P<0.01)。结论老年CAP容易合并有基础疾病,临床表现不典型,须加重视。当出现胸闷、气促、消化道症状或精神状态的改变并伴有不同程度的咳嗽时,应警惕肺炎。
- 洪燕陈凤娟郑金旭庄远非
- 关键词：老年人社区获得性肺炎
