康晓刚
- 作品数：20 被引量：70H指数：4
- 供职机构：第四军医大学西京医院更多>>
- 发文基金：西京医院学科助推计划陕西省科技攻关计划更多>>
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- 脑电图谱熵对昏迷患者预后判别的价值被引量：3
- 2014年
- 目的：评估脑电图（EEG）谱熵对脑卒中昏迷患者存活的预测价值。方法：回顾性分析脑卒中昏迷并完善定量EEG监测患者,根据出院结局分为死亡组及存活组。采用Logistic回归对影响昏迷患者存活的因素进行单因素和多因素分析。应用ROC曲线下面积对影响因素进行比较。结果：共74例患者入组,存活45例（60.8%）。α谱熵和GCS评分是脑卒中昏迷患者存活的独立影响因素。α谱熵对存活预测的ROC曲线下面积为0.823±0.048（P〈0.01,95%CI：0.729~0.916）。GCS评分对存活预测的ROC曲线下面积为0.734±0.059（P〈0.01,95%CI：0.618~0.851）。结论：α谱熵对脑卒中昏迷患者存活判定具有重要价值。
- 徐晓霞孟宪栋康晓刚蒋斌江文
- 关键词：脑电图昏迷谱熵预后
- 昏迷患者预后及其影响因素
- 目的:观察神经ICU昏迷患者1月预后情况并对影响因素进行分析.方法:回顾性收集2008年8月～2012年9月第四军医大学西京医院神经内科ICU连续收治的198例昏迷患者作为研究对象,采用电话方式随访,以发病1月患者是否死...
- 徐晓霞康晓刚景芸芸魏东蒋斌江文
- 睡眠纺锤波对最低意识状态患者预后判别价值研究
- 目的：急诊急救医学发展导致大量脑损伤患者昏迷后处于慢性意识障碍，包括植物状态及最低意识状态。对该类患者预后的评估越来越受到重视。而与植物状态相比，最低意识状态被认为有不同的病理生理基础，二者预后存在差异。本研究旨在探讨脑...
- 徐晓霞康晓刚蒋斌江文
- 植物状态患者脑电反应性量化分析被引量：1
- 2012年
- 目的探讨脑电反应性量化分析在植物状态患者预后判别中的价值。方法采用目测及计算机量化分析判别痛觉刺激前、后植物状态患者的脑电图反应性,与患者意识恢复进行相关性分析,进而比较两种分析方法的敏感性、特异性及准确性。结果 28例患者中,11例意识恢复,17例未恢复。目测组有反应性11例,其中7例意识恢复;量化分析组有反应性10例,9例意识恢复。两组均与患者意识恢复有相关性,P值均<0.05。脑电图EEG反应性量化分析组对植物状态患者意识恢复判断的敏感性为94.12%、特异性为81.82%、准确性为89.29%、均高于目测观察组(76.47%,63.64%,71.43%)。结论脑电反应性计算机量化分析可准确预测植物状态患者的意识恢复能力,可作为临床评估植物状态患者意识恢复能力的有效方法。
- 景芸芸康晓刚徐晓霞蒋斌李力江文
- 关键词：植物状态
- 神经重症患者胃液 pH 值监测与医院获得性肺炎的相关性被引量：3
- 2016年
- 目的：通过监测神经重症患者胃液pH值，探讨其与医院获得性肺炎的相关性，以及对胃腔定植菌和肺炎病原学的影响。方法本研究为前瞻性队列研究。研究对象为2014年10月1日到2015年5月1日我院神经内科重症监护病房收住的72例接受连续性管饲饮食的神经重症患者。动态观察所有入组患者的胃液pH值，并留取胃腔、口咽部及上呼吸道标本，进行病原菌定量培养。根据入院期间是否新发医院获得性肺炎，将患者纳入新发感染组（感染组，40例）或无新发感染组（对照组，32例），比较两组患者胃液pH值及病原菌。结果感染组入院第1天空腹胃液pH值[6.4（5.4，6.4）]高于对照组[5.4（2.5，6.4）， Z＝－2.37， P＝0.01]，感染组入院第1、2天餐后胃液pH值[6.3（5.4，6.7）、6.4（5.5，6.7）]高于对照组[5.6（3.1，6.4）、5.6（3.3，6.4）， Z＝－2.53、－2.15，均P＜0.05]；感染组胃腔病原菌定植检出率达60.8％（42／69，均为标本数），高于对照组但差异无统计学意义；胃液 pH ＞4时，感染组胃腔内革兰阴性菌分离率（63.6％，28／44）比对照组（35.7％，10／28）明显上升（χ2＝5.323，P＝0.021）；感染组中7例（17.5％）患者上呼吸道病原菌与胃腔及口咽部培养菌群一致。结论神经重症患者胃液pH值增高，使胃腔定植菌特别是革兰阴性杆菌定植增加，可能是引起医院获得性肺炎的重要因素。
- 马晨卫婧雅惠博朱继文郑鑫康涛康晓刚杨方江文
- 关键词：重症监护病房肺炎胃液
- 不同剂量阿替普酶联合瑞舒伐他汀治疗急性缺血性脑卒中疗效及安全性比较被引量：14
- 2016年
- 目的探讨不同剂量阿替普酶联合瑞舒伐他汀治疗急性缺血性脑卒中的疗效及安全性。方法收取2010年1月至2015年12月于西电集团医院就诊的急性缺血性脑卒中患者82例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组各41例,观察组给予标准剂量阿替普酶(0.9 mg/kg)联合瑞舒伐他汀治疗,对照组给予低剂量阿替普酶(0.6 mg/kg)联合瑞舒伐他汀治疗。对两组患者治疗前后神经系统功能损伤、血脂变化情况、临床疗效、患者恢复情况及不良反应进行考察。结果治疗后两组患者NIHSS评分及CSS评分均有所下降,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)。同时间点两组间差异不显著;治疗后两组患者总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白(LDL)明显下降,差异较治疗前有统计学意义(P<0.05),观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率与对照组比较差异无显著性。治疗后两组MRS评分均较治疗前下降,且随时间逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后MRS评分低于对照组,自治疗后14d开始有统计学差异(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无显著性。结论标准剂量阿替普酶联合瑞舒伐他汀与小剂量阿替普酶相比疗效及安全性相当,但对于改善患者血脂水平及恢复情况更具优势,因此值得临床推广应用。
- 苏航康晓刚何剑波
- 关键词：急性缺血性脑卒中阿替普酶瑞舒伐他汀疗效安全性
- 非惊厥性癫癎持续状态诊断与脑电图判读被引量：1
- 2015年
- 非惊厥性癫癎持续状态病因复杂,临床表现和脑电图特征繁多,目前尚缺乏公认的定义,明确诊断较为困难。脑电图是诊断非惊厥性癫癎持续状态必不可少的工具,已有学者建立了非惊厥性癫癎持续状态脑电图诊断标准,但脑电图的判读具有主观性且大多数患者的脑电图变化缺乏特异性。在实际工作中,结合临床症状与相应的脑电图特征,同时观察二者对抗癫癎药物治疗的反应,是诊断非惊厥性癫癎持续状态的理想方法。
- 康晓刚江文
- 关键词：脑电描记术
- EEG功率比对脑卒中昏迷患者觉醒的预测价值被引量：9
- 2015年
- 目的探讨EEG功率比对脑卒中昏迷患者觉醒的预测价值。方法采用定量EEG对74例脑卒中昏迷患者进行长时间监测,分析枕导α/δ＋θ与预后的关系。应用ROC曲线评价枕导α/δ＋θ对患者觉醒的预测价值。结果患者GCS评分6.00（4.00,7.00）,α/δ＋θ为0.310（0.171,0.453）。Logistic回归分析显示,α/δ＋θ与觉醒有关（OR=121.854,95%CI：6.179∽2402.946,P〈0.05）,α/δ＋θ低是未觉醒的独立相关因素（OR=3.149,95%CI：1.707∽5.977,P〈0.05）。α/δ＋θ对脑卒中昏迷患者预后预测的ROC曲线下面积为0.797±0.055（95%CI：0.689∽0.904,P=0.000）。结论 EEG功率比α/δ＋θ对脑卒中昏迷患者预后具有重要的预测价值。
- 徐晓霞康晓刚蒋斌李力江文
- 关键词：昏迷功率比
- 神经重症监护病房非惊厥性癫痫持续状态分析被引量：4
- 2011年
- 非惊厥性癫痫持续状态（nonconvulsive statusepilepticus，NCSE）是癫痫传统分类中的一大类，大多是亚临床的，容易漏诊，尤其是神经重症监护病房（NICU），患者大多存在意识障碍，观察困难，诊断主要依赖于临床和脑电图结合。
- 汪叶松李媛媛崔巍李立斌王小木康晓刚江文邓艳春
- 关键词：非惊厥性癫痫持续状态神经重症监护病房亚临床脑电图
- 基于喂养泵的持续性与间断性肠内喂养对脑卒中患者营养达标率的影响被引量：23
- 2017年
- }： 目的 通过比较基于喂养泵的持续性与间断性肠内营养对急性脑卒中患者营养达标率及并发症的影响,为临床正确给予该类患者所需营养支持方式提供理论依据.方法 前瞻性分析2012年4月至2016年6月在第四军医大学附属西京医院神经内科监护室就诊的69例急性期脑卒中管饲患者,随机分为持续泵入组（n=36）及间断泵入组（n=33）,观察研究对象在住院第5天的肠内营养达标率及7 d内并发症（医院获得性肺炎、腹泻、胃潴留、消化道出血）情况,比较第7天白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白及超敏C反应蛋白（CRP）水平,采用SPSS 18.0软件进行组间统计学分析.结果 两组患者入院时急性生理与慢性健康评分Ⅱ[（13.3±4.7）分比（12.9±4.5）分]、格拉斯哥昏迷评分[10（7.2,14）比9.5（7.7,12）]、美国国立卫生研究院卒中量表评分[17（15,19）比16（13,20）]、日常生活能力评分[5（0,12.5）比10（5,15）]差异均无统计学意义（P均〉0.05）,持续组第5天营养目标达标率为93.9％（77.9％,99.8％）,间断组达标率为84.8％（75.7％,93.9％）,组间比较差异无统计学意义（U=0.144,P＆gt;0.05）.间断组与持续组比较,7 d内医院获得性肺炎发生率降低（58.3％比33.3％,X2=4.327,P=0.038）,两组腹泻（30.6％比27.3％,X2=0.09,P=0.764）、胃潴留（2.78％比3.03％,X2=0.001,P=1.000）、消化道出血（5.56％比9.10％,X2 =0.010,P=0.920）的发生率差异无统计学意义.入院第7天时前白蛋白[0.17（0.13,0.20）g/L比0.18（0.15,0.24）g/L,P=0.195]、转铁蛋白[1.90（1.52,2.20）g/L比1.94（1.65,2.06）g/L,P=0.747]及CRP[22.5（8.3,50.1）mg/L比14.6（6.5,30.5）mg/L,P=0.205]比较,差异均无统计学意义.结论 使用喂养泵进行的持续性与间断性肠内营养均可到达营养给予目标,且间断组肺部感染发生率下降,消化系统并发症发生率差异无统计学意义,间断喂养可作为一种良好的肠内营�
- 马晨李力李雯卫婧雅潘建萍刘丽娟康晓刚杨方江文
- 关键词：卒中肠道营养医院获得性肺炎
