- 国产聚乙二醇化干扰素α治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者疗效研究被引量：3
- 2019年
- 目的观察国产聚乙二醇化干扰素α-2b(peg-IFN-α-2b)治疗血清HBe Ag阳性的慢性乙型肝炎(CHB)患者的效果。方法 2015年1月～2017年12月纳入血清HBe Ag阳性的CHB患者500例,被分为A组150例,给予国产peg-IFN-α-2b治疗,和B组350例,给予peg-IFN-α-2a治疗。两组均治疗24～48 w。在治疗结束后,随访24 w。结果治疗前,A组血清HBV DNA定量为(6.1±0.7) lg cps/ml、谷丙转氨酶(ALT)为(81.1±29.8)u/l、体质指数为(22.1±2.9)、血清HBe Ag定量为(3.1±0.6) lg s/co和HBs A定量为(4.4±0.6) IU/ml,与B组的(6.2±0.67) lg cps/ml、(80.7±27.9) U/L、(21.9±2.9)、(3.1±0.1) lg s/co和(4.4±0.5) IU/ml比,差异均无统计学意义(P>0.05);在随访24 w结束时,A组血清ALT复常率为64.0%,血清HBV DNA阴转率为60.0%,与B组的66.9%和62.9%比,差异均无统计学意义(P>0.05);两组不良反应发生率也无显著性相差(P>0.05)。结论应用国产peg-IFN-α-2b治疗血清HBe Ag阳性的CHB患者能获得与peg-IFN-α-2a治疗相似的疗效,但价格便宜,具有临床应用价值。
- 袁春晖李春雨李红丽赵红娜王文红孟庆旭张中学
- 关键词：慢性乙型肝炎聚乙二醇干扰素Α-2BHBEAG阳性疗效
- 脓毒症诱发的轻中度急性呼吸窘迫综合征患者无创通气失败因素被引量：2
- 2018年
- 目的评价无创正压通气(NPPV)用于脓毒症诱发的轻、中度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效及安全性,分析NPPV治疗失败的相关危险因素,以期更好地把握NPPV转为有创正压通气(IPPV)治疗的时机。方法采用回顾性研究方法,选取2013-2018年保定市第一医院重症医学科收治的严重脓毒血症合并ARDS的患者共78例,56例患者符合要求纳入研究。所有患者,均首先接受NPPV治疗,按无创通气后是否再行有创通气将患者分为成功组和失败组。观察两组入院时基本情况,应用无创通气的相关指标,观察两组无创通气前及无创通气2小时后生命体征、血气分析及氧合指数,最后对两组的ICU停留时间、住院时间、住院死亡率进行比较。分析与NPPV治疗失败的相关独立危险因素。结果 56例患者,成功组36例(64.3%),失败组20例(35.7%)。与成功组比较,失败组的平均年龄高、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)高、因肺部感染导致的ARDS的比例较高(P均<0.05),NPPV治疗2小时后成功组的氧合指数(PaO2/FiO2)较失败组明显改善(P <0.01);通过Logistic回归分析发现,APACHEⅡ评分高(P=0.039)、NPPV 2小时后氧合指数仍<145mmHg(P=0.000)、NPPV治疗2小时后呼吸频率仍>30次/min(P=0.016)、因肺部感染导致的ARDS(P=0.026)是NPPV治疗失败的独立危险因素。结论无创通气是治疗脓毒症诱发的轻、中度ARDS的有效方法,且有较好的安全性。患者APACHEⅡ评分高、NPPV2小时后氧合指数仍<145mmHg、NPPV治疗2小时后呼吸频率仍>30次/min、因肺部感染导致的ARDS是预测NPPV失败的独立危险因素。
- 王虹董士民赵顺成王琳张中学刘洪波褚娅琨陈亚静
- 关键词：脓毒症呼吸窘迫综合征
- 无创正压通气治疗失败行延迟气管插管对预后的影响分析被引量：7
- 2019年
- 目的分析无创正压通气(noninvasive positive pressure ventilation,NPPV)治疗急性呼吸衰竭患者失败的预测因素,比较NPPV治疗失败后行气管插管与最初直接行气管插管治疗患者的预后,探讨NPPV治疗失败后行延迟气管插管对预后的影响。方法回顾性分析2013年1月至2018年1月河北省保定市第一医院重症医学科收治的163例急性呼吸衰竭接受NPPV治疗患者的临床资料,以同期收治的直接进行气管插管治疗的50例患者作为对照组。记录两组患者一般临床资料、简化急性生理Ⅱ评分、急性呼吸衰竭的病因,NPPV的相关参数,NPPV前、NPPV后的生命体征及血气分析结果等并进行统计分析。结果NPPV治疗失败者占30.2%,与NPPV治疗成功组比较,NPPV治疗失败者ICU停留时间延长(P<0.01),死亡率增高(P<0.01)。Logistic回归分析显示,脓毒症(OR=3.86,95%CI 1.35~10.77,P=0.01)、简化急性生理Ⅱ评分(OR=1.07,95%CI 1.02~1.12,P=0.01)和PF比值(OR=0.99,95%CI 0.99~1.00,P=0.02)是NPPV治疗失败的独立预测因素。NPPV治疗失败后行气管插管治疗的患者与最初直接行气管插管的患者相比,预后无明显差异。结论与NPPV治疗成功的急性呼吸衰竭患者相比,NPPV治疗失败患者的预后更差;但NPPV治疗失败后行气管插管治疗的预后与最初直接行气管插管治疗相似。因此,NPPV治疗用于急性呼吸衰竭是可行且有效的,与最初直接行气管插管预后相当。
- 王虹王琳王悦赵顺成张中学褚娅琨
- 关键词：重症监护病房急性呼吸衰竭无创正压通气气管插管病死率
- IL28B基因多态性对聚乙二醇干扰素α治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者疗效的影响被引量：4
- 2019年
- 目的探讨IL28B基因单核甘酸多态性(SNP)对聚乙二醇干扰素α(Peg-IFNα)治疗的HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者疗效的影响。方法 2014年8月～2016年10月我院收治的HBeAg阳性CHB患者143例,给予Peg-IFNα治疗24～144 w,随访52 w。采集外周血,提取DNA,检测IL28B基因SNP位点rsl2979860、rs8099917和rsl2980275多态性分布。应用二分类多变量Logistic回归分析IL28B基因SNP位点对病毒学应答率的影响。结果在治疗和随访结束时,应答58例(40.6%),无应答者85例;在143例CHB患者中,rsl2979860位点CT型占9.1%,TT型占0.7%,CC型占90.21%,rs8099917位点GT型占9.1%,TT型占90.9%,rsl2980275位点AG型占10.5%,AA型占89.51%;应答者rsl2979860 CC基因型为94.8%,显著高于未应答者的87.1%(P<0.05),rs8099917 TT基因型为96.6%,显著高于未应答者的87.1%(P<0.05),rsl2980275 AA基因型为94.8%,显著高于未应答者的85.9%(P<0.05);校正基线资料后,经二分类多变量Logistic回归分析显示,L28B基因rsl2979860位点为病毒学应答的独立影响因子(P<0.05)。结论 IL28B基因的SNP位点与Peg-IFNα治疗HBeAg阳性的CHB患者病毒学应答密切相关,临床医生在决定给予抗病毒治疗前,可以根据检测的血IL28B基因多态性分布情况,预测Peg-IFNα的最终治疗效果,而作出合理的治疗方案。
- 袁春晖李春雨李红丽赵红娜王文红孟庆旭张中学
- 关键词：慢性乙型肝炎HBEAG阳性聚乙二醇干扰素Α
- 右佐匹克隆对心肌梗死后失眠的疗效观察被引量：1
- 2017年
- 目的：探讨右佐匹克隆对心肌梗死后失眠的疗效，为心肌梗死后失眠患者治疗药物的选择提供理论依据。方法：选用2016年4月至2017年4月期间在医院进行治疗的120例心肌梗死后失眠患者作为此次研究对象，给予患者实施药物治疗，并依据药物的不同分为观察组与对照组，每组患者60例，对照组患者采用阿普唑仑进行治疗，观察组患者采用右佐匹克隆进行治疗，对两组患者的治疗效果情况实施密切观察，分析比较两组患者治疗前后睡眠质量评分、日常生活能力评分情况、临床疗效情况。结果：活疗前，两组患者睡眠质量评分、日常生活能力评分进行组间比较，差异不存在统计学意义（P〉0．05）；治疗后，两组患者睡眠质量评分、日常生活能力评分改善程度好于治疗前，观察组明显更好，观察组患者的总有效率为91．67％相比于对照组的71.67％，观察组明显史高，组间比较，差异存在统计学意义（P〈0．05）。结论：右佐匹克隆对心肌梗死后生眠的疗效显著．相比于阿普唑仑治疗．患者的症状和生活质量得到显著改善．睡眠质量得到提升．提高了治愈率．值得推广应用．
- 刘静炎张青娜张中学袁春辉王欣
- 关键词：疗效观察
- 有创机械通气对AECOPD伴呼吸衰竭患者脑钠肽的影响被引量：13
- 2012年
- AECOPD伴呼吸衰竭时多伴有心功能下降,血容量增多,肺动脉高压,右心室肥厚、扩大,上述因素均能促进心室合成和分泌BNP.有创机械通气（IPPV）是治疗COPD呼吸衰竭的主要方式.本研究观察AECOPD伴呼吸衰竭患者在行有创机械通气前后血浆BNP浓度的变化.
- 刘洪波赵顺成张中学王虹王竞军赵琳
- 关键词：有创机械通气脑钠肽COPD呼吸衰竭右心室肥厚心功能下降
- 右佐匹克隆治疗脑卒中后失眠的疗效观察
- 2015年
- 目的研究右佐匹克隆治疗脑卒中后失眠的效果.方法：选取脑卒中后失眠患者180 例,随机分为两组,实验组在常规脑卒中治疗方法上加用右佐匹克隆3mg 每晚一次,对照组加用艾司唑仑2 mg 每晚一次,治疗4 周,治疗前及治疗4 周末评估PSQI、NIHSS 评分进行疗效判定,并记录不良反应.结果：实验组PSQI 及NIHSS 评分治疗后较对照组显著降低,P〈0.01,不良反应发生率低于对照组.结论：右佐匹克隆治疗脑卒中后失眠患者疗效显著、安全,能促进神经功能恢复.
- 张青娜张中学袁春晖刘静炎王欣
