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手术和镇痛对胆囊切除术患者血浆细胞因子含量的影响被引量：13: 2003年; 目的　比较手术方式和术后镇痛对胆囊切除术患者血浆内毒素、C反应蛋白 (CRP)及细胞因子含量的影响。方法　 36例ASAⅠ～Ⅱ级行择期胆囊切除患者 ,按手术方式及是否术后镇痛分为腹腔镜非镇痛组 (Ⅰ组 )、经腹手术非镇痛组 (Ⅱ组 )、经腹手术吗啡镇痛组 (Ⅲ组 )。麻醉方法均为全凭静脉麻醉。Ⅱ、Ⅲ组于诱导前、拔管前、术后 2 4h、术后 72h、术后 5d五个时间点 ,Ⅰ组仅取前四个时点 ,分别抽取静脉血测血浆内毒素、CRP、白细胞介素 2 (IL 2 )、白细胞介素 6 (IL 6 )、白细胞介素 1 0 (IL 1 0 )及游离白细胞介素 2受体 (sIL 2R)含量。结果　各组术后血浆内毒素、CRP、IL 6、IL 1 0、sIL 2R含量均升高 ,而IL 2含量则降低 ,术后 2 4h达峰值 ,此后逐渐恢复。组间比较 ,Ⅱ、Ⅲ组各项指标变化幅度均大于Ⅰ组 (P <0 0 5 ) ,血浆内毒素、IL 2变化程度相似 (P >0 0 5 ) ;但Ⅲ组CRP、IL 6变化程度小于Ⅱ组 ,IL 1 0、sIL 2R则大于Ⅱ组 (P <0 0 5 )。结论　腹腔镜胆囊切除术较经腹胆囊切除术创伤小、应激反应轻、对机体免疫系统干扰小 ;; 朱俊杰陈惠裕钱燕宁蒋理张二重; 关键词：术后镇痛胆囊切除术血浆细胞因子内毒素 C反应蛋白

贲门癌切除术后并发胰瘘2例: 1999年; 我们治疗了２例贲门癌切除术后胰瘘病人，现报道如下：临床资料２例病人均为男性。年龄分别为５０、５４岁。贲门癌均在全麻下行姑息切除、食管胃弓下吻合术。术中探查肿瘤均于胃小弯侧浸润穿透胃壁，与胰腺体尾部和胃左动脉旁肿大的淋巴结粘连成团。１例采用锐性分离胃与...; 张冉张二重郭斌; 关键词：贲门癌切除术手术后并发症胰瘘

经尿道电汽化切除术治疗良性前列腺增生: 2001年; 目的 :探讨良性前列腺增生 ( BPH)的有效手术新方法。方法 :采用经尿道前列腺电汽化切除术 ( TU EVAP)治疗BPH5 6例。结果 :手术时间 4 0～ 10 0 m in,所有病例术后均排尿通畅 ,国际前列腺症状评分 ( IPSS)平均 8.2分 ,最大尿流率平均15 .6ml/ s,未出现严重并发症。结论 :TUEVAP治疗 BPH具有安全性高、并发症少、疗效确切的优点 ,是治疗 BPH的有效方法。; 张犁余一清张二重刘军生支玉霜章如光顾晓箭; 关键词：良性前列腺增生经尿道电汽化切除术老年男性

比较吗啡和氯诺昔康术后镇痛对机体免疫功能的影响被引量：91: 2003年; 目的　比较吗啡和氯诺昔康用于术后镇痛对手术患者免疫功能的影响。方法　 36例ASAⅠ～Ⅱ级静脉全麻下行腹腔镜胆囊切除术患者 ,随机分成三组 ,每组 1 2例。Ⅰ组用 0 .0 3%吗啡PCA镇痛 ;Ⅱ组用 0 .0 2 4 %氯诺昔康PCA镇痛 ;Ⅲ组为生理盐水对照组。分别测定诱导前、拔管前、术后 2 4h、术后 72h血浆内毒素、C 反应蛋白 (CRP)、白细胞介素 2 (IL 2 )、白细胞介素 6 (IL 6 )、白细胞介素 1 0 (IL 1 0 )及游离白细胞介素 2受体 (sIL 2R)。结果　内毒素含量各组术后均明显升高 ,组间比较无显著性差异。各组CRP术后均升高 ,但术后 2 4hⅡ组升幅最小 (P <0 .0 5 )。术后 72hⅠ、Ⅱ组IL 2仍降低 (P <0 0 5 ) ,Ⅲ组已恢复 (P >0 0 5 )。术后 2 4hⅠ、Ⅱ组IL 6升幅则较Ⅲ组少(P <0 0 5 )。Ⅱ组L 1 0术后升幅较Ⅰ、Ⅲ组显著 (P <0 0 5 )。术后 2 4hⅠ、Ⅱ组sIL 2R术后升高较Ⅲ组明显 (P <0 0 5 )。结论　氯诺昔康术后镇痛控制炎性应激反应比吗啡有效 ,能较好地维持细胞因子平衡。; 陈惠裕朱俊杰钱燕宁蒋理张二重; 关键词：吗啡氯诺昔康术后镇痛机体免疫功能胆囊切除术

自制腹腔镜手术用Duncan内套圈及改良穿线法被引量：1: 2001年; 采用自制腹腔镜手术结扎用Ｄｕｎｃａｎ内套圈并改良穿线法，应用于３４例妇科腹腔镜手术，用改良穿线法穿线并自制套圈９４个，套扎牢靠，结定位准确，缩短手术时间，节省手术费用，效果良好。; 梁毅姝江夏孙荣生沈建萍奚彩彤王茜黄晓兵张二重; 关键词：腹腔镜

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张二重