张健群
- 作品数：229 被引量：760H指数：13
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市朝阳区科技计划项目北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学更多>>
- 闭合性创伤性室间隔缺损1例
- 2006年
- 赵卫东赵国珍张伏生李金钟张建东冯润光张健群
- 关键词：室间隔缺损创伤
- 不同保留瓣下结构方法行二尖瓣置换术的对比研究被引量：17
- 2014年
- 目的：总结不同保留瓣下结构方法在二尖瓣置换术中的临床应用和体会,提高临床治疗效果,降低术后病死率和并发症发生率.方法：回顾性分析2005年5月至2013年7月,102例以二尖瓣病变为主的患者,实施了保留二尖瓣瓣叶及瓣下结构的瓣膜置换术（均置换的机械瓣膜）,其中男性48例,女性54例,年龄22 ～ 67岁,平均（46±10.1）岁,术前诊断二尖瓣狭窄为主22例,二尖瓣狭窄合并关闭不全56例,二尖瓣关闭不全为主24例,合并三尖瓣中度以上关闭不全38例,合并心房颤动35例,合并左心房血栓3例.术前射血分数（EF） 33％～ 65％,平均（52±8.2）％.心功能分级（NYHA分级）Ⅱ级7例、Ⅲ级76例、Ⅳ级19例.同期选择行保留后叶及瓣下结构以及不保留瓣膜和瓣下结构的二尖瓣置换术的患者各102例作为对照组.三组患者术前情况比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结果：保留全瓣组无围手术期死亡;保留后叶组术后早期死亡2例（1.96％）,1例死于严重低心排出量综合征（低心排）,1例死于肺部感染;不保留组术后早期死亡5例（4.90％）,3例死于左心室后壁破裂,2例死于严重低心排.术后6个月心脏超声随访结果显示保留全瓣组术后左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）均较保留后叶组和不保留组有改善,其中LVEF和LVESD的差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：保留全瓣及瓣下结构的二尖瓣置换术近期效果优良,适合各种类型的二尖瓣病变,主要是以二尖瓣关闭不全为主的病变.该方法操作上较为复杂,适合经验丰富的外科医生.保留后叶适合二尖瓣狭窄为主,瓣环偏小的患者.
- 李继勇张健群伯平张富恩赵爽
- 关键词：二尖瓣置换术先天性心脏病
- 小切口直视下肺静脉隔离术治疗孤立性心房颤动的近中期疗效观察被引量：2
- 2014年
- 目的:总结小切口直视下肺静脉隔离,及左心耳切除治疗孤立性心房颤动的临床经验及近中期疗效。方法:2005年9月至2013年8月,31例孤立性心房颤动患者通过腋下小切口径路,直视下用Atricure双极射频消融系统,行双侧肺静脉隔离及左心耳切除、Marshall韧带切断。结果:无围术期死亡、Ⅲ°房室传导阻滞、脑卒中及大出血等严重并发症,气管插管时间(4.3±2.4)h,平均住院天数(5.9±2.8)d。26例患者术毕转复窦性心律,2例电复律后转复,3例5d内转复。平均随访19.4个月,2例心房颤动复发,3例出现阵发性房性期前收缩。结论:小切口直视下射频消融治疗孤立性心房颤动,无需特殊器械辅助,易于推广,近中期效果良好。
- 曹向戎孙广龙张富恩李继勇张健群
- 关键词：心房颤动胸廓切开术肺静脉隔离
- 冠状动脉手术同期施行瓣膜手术的临床分析被引量：8
- 2006年
- 穆军升张健群伯平顾承雄黄方炯孟旭李温斌张宏家王盛宇
- 关键词：瓣膜手术冠状动脉手术冠状动脉硬化性心脏病冠状动脉旁路移植手术心脏瓣膜病变
- 左室舒张末径大于85mm主动脉瓣关闭不全的治疗被引量：6
- 2003年
- 曹向戎张健群李继勇陈宝田孟旭伯平
- 关键词：主动脉瓣关闭不全围术期处理抗心力衰竭药物
- 主动脉瓣下狭窄老年患者一例
- 2015年
- 临床资料患者,男,60岁。因'心慌憋气伴胸疼1年,加重1个月'入院。查体:体温36.4℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压120/70 mm Hg。双下肢有轻度水肿。心电图示:正常窦性心律。胸部x线片示:两肺纹理清晰左心室增大,心胸比率0.56,两膈面光滑膈角可辨。超声心动图显示:主动脉瓣下探及半环形膜性结构,范围约42 mm×6 mm,前室间隔基底段增厚,最厚处18 mm,凸出左心室流出道,主动脉瓣下狭窄,最窄处内径8 mm;彩色多普勒(color Doppler flow imaging,CDFI)
- 穆军升许士俊张健群伯平
- 关键词：主动脉瓣下狭窄反流
- 冠状动脉畸形15例诊治分析
- 2009年
- 目的总结先天性冠状动脉畸形的诊疗方法。方法对2006年7月至2007年7月首都医科大学安贞医院心外科收治冠状动脉畸形15例临床资料进行分析。结果 1例因术后低心排血量综合征死亡,余14例术后心悸、胸闷、心脏杂音消失,均痊愈出院。结论冠状动脉畸形一旦确诊。
- 刘日辉罗毅张健群尤斌王盛宇张红韩杰
- 关键词：冠状动脉瘘冠状动脉起源异常先天性
- 心室壁瘤切除左心室成形术治疗冠状动脉正常心室壁瘤患者的临床效果
- 2013年
- 目的观察心室壁瘤切除左心室成形术治疗冠状动脉正常心室壁瘤患者的临床疗效。方法收集2008年1月至2011年5月北京安贞医院心脏外科行心室壁瘤切除左心室成形术的冠状动脉正常心室壁瘤患者共14例，所有患者均有心前区疼痛不适，伴心悸、气促和胸闷等，活动后加重。观察患者手术前后的左心室射血分数和左心室舒张末内径。结果14例患者手术后均痊愈出院，术前与术后左心室射血分数分别为（37±9）％与（50±8）％，术前与术后比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；术前和术后的左心室舒张末内径大小分别为（62±10）mm与（53±6）mm，术前术后左心室舒张末内径指标比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。14例患者治疗效果良好，心功能均达Ⅰ～Ⅱ级，随访2～12个月。结论通过心室壁瘤切除左心室成形术治疗，患者恢复顺利，没有心脏手术并发症的发生，可以明显改善左心室的功能，这种心脏手术是安全可行的。
- 穆军升张健群周帆顾承雄黄方炯孟旭尤斌朱俊明
- 关键词：心室壁瘤冠状动脉
- 创份陛三尖瓣重度关闭不全外科治疗的近中期结果被引量：5
- 2019年
- 目的探讨创伤性三尖瓣重度关闭不全外科治疗的时机及近中期效果。方法回顾性分析2002年1月至2018年1月在首都医科大学附属北京安贞医院心外科接受外科手术的19例有明确致伤因素的重度三尖瓣关闭不全患者资料。男性12例,女性7例,年龄(43.1±12.9)岁(范围:17~68岁)。致伤原因包括交通事故所致胸部钝性伤17例,高处坠落撞击伤2例。超声心动图提示重度三尖瓣反流伴右心系统容量高负荷,手术前心功能(纽约心脏病协会分级)Ⅱ级5例,Ⅲ级12例,Ⅳ级2例。创伤至外科治疗间隔时间为12(90)个月(范围:0.1~228个月)。三尖瓣前叶腱索断裂9例,前叶乳头肌断裂3例,前、后叶腱索及乳头肌断裂4例,瓣叶及瓣环撕裂2例,合并感染性心内膜炎1例;均合并不同程度的瓣环扩大、右心房室扩大。手术技术遵循瓣膜修复优先的原则,按手术方式分为瓣膜修复组和瓣膜置换组。采用秩和检验比较瓣膜修复组与瓣膜置换组从创伤至外科治疗间隔时间,采用配对t检验比较手术前及随访时超声心动图表现。结果实施瓣膜修复术8例,瓣膜置换术11例,其中采用机械瓣6例,生物瓣5例。三尖瓣成形组及三尖瓣置换组从创伤至外科治疗间隔时间分别为8.5(10.0)个月(范围:0.1~13.0个月)及72.0(108.0)个月(范围:2.0~228.0个月),两组差异有统计学意义(Z=-2.48,P=0.013)。围手术期死亡1例,死于爆发性肝炎所致的肝功能衰竭,其余均顺利出院。18例存活患者全部获得随访,随访(94±50)个月(范围:8~192个月),心功能Ⅰ级15例,Ⅱ级3例,因机械瓣膜功能障碍再次行瓣膜置换1例。结论创伤性三尖瓣重度关闭不全外科手术治疗的近、中期效果较好,早期诊断及治疗有助于提高瓣膜修复率。
- 张富恩李继勇伯平张健群任瞳曹向戎
- 关键词：三尖瓣闭锁不全心脏损伤心脏外科手术
- 冠状动脉旁路移植术后ICU监护时间延长的危险因素
- 2011年
- 目的 探讨冠状动脉旁路移植手术（CABG）术后重症监护室（ICU）时间延长的危险因素.方法 回顾性分析2006年6月1日至2007年12月31日行CABG手术或CABG合并手术的1623例病人资料.ICU时间延长定义为术后ICU时间≥5天.根据术后ICU时间是否延长将病人分为两组.先对潜在危险因素进行单因素分析,然后将单因素分析有意义的变量纳入logistic回归进行多因素分析.最终确立影响CABG术后ICU时间延长的危险因素,并对分析结果的分辨度和校准度进行检验.结果 术后住ICU时间延长51例,占3.14%.logistic多因素分析结果显示：年龄、外周血管疾病、术前危急状态、LVEF、非择期手术、二尖瓣反流、术后呼吸衰竭、术后肾功能衰竭、二次开胸止血为术后ICU时间延长的独立危险因素.结论 临床上可根据以上因素预测术后ICU时间,对相应的病人采取更有效的防治措施,有助于缩短术后ICU时间.
- 杨毅黄国晖贾士杰贾明万久贺张健群周晔
- 关键词：冠状动脉分流术监护
