张刚
- 作品数：24 被引量：114H指数：7
- 供职机构：济宁医学院附属医院更多>>
- 发文基金：山东省自然科学基金国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- RET蛋白、NCAM在先天性巨结肠中表达的意义被引量：4
- 2006年
- 王辉陈新国朱健美张刚薛强古立暖
- 关键词：NCAM先天性巨结肠神经节细胞DISEASE致病机制肠壁内
- 小儿门静脉分型及肝脏体积测量的数字化研究被引量：9
- 2016年
- 目的 应用海信计算机辅助手术系统（海信CAS）研究小儿门静脉解剖变异并测量相应的流域体积，为实施小儿精准肝切除术提供理论依据。方法 应用海信CAS将106例儿童上腹部增强CT进行肝脏及血管三维重建，分析小儿肝脏门静脉主干解剖变异并进行分型，按照年龄分组，自动测量右前叶、右后叶及左叶的流域体积。结果 海信CAS能够立体、清晰地显示小儿肝脏门静脉主干的解剖走行，并自动测量各流域体积。门静脉分型：a型82例（77.4%），b型12例（11.3%），c型8例（7.6%），d型2例（1.9%），e型1例（0.9%），f型1例（0.9%）。根据门静脉右前支、右后支及左支供血区域实现个体化肝段划分。各年龄段组间肝脏体积差异有统计学意义（P〈0.05）；肝脏总体积与年龄、身高、体重、体表面积均呈正相关（年龄：R＝0.889，P〈0.05；身高：R＝0.914，P〈0.05；体重：R＝0.919，P〈0.05；体表面积：R＝0.931，P〈0.05）。结论 海信CAS能准确立体的显示出肝内血管走行并自动测量流域体积，为小儿门静脉分型及个体化肝段划分提供可靠依据，对小儿精准肝切除术的实施具有重要意义。
- 吴萤朱呈瞻周显军孙兆旭董蒨张虹张刚郝希伟魏宾
- 关键词：门静脉成像外科手术肝脏
- 腹膜后巨大海绵状血管瘤侵及回盲部和乙状结肠致下消化道出血一例被引量：1
- 2006年
- 王辉万厚民张刚朱健美何庆泗杨东升
- 关键词：巨大海绵状血管瘤下消化道出血乙状结肠回盲部腹膜后鲜血便
- 先天性肾盂输尿管连接部梗阻的临床病理学分析被引量：5
- 2018年
- 目的采用病例对照研究的方法来探讨肾盂输尿管连接部Cajal间质细胞(interstitial cell of cajal,ICC)以及代表信息传递的神经组织的改变与先天性肾积水发病机制的关系及其临床意义。方法收集2013年01月至2014年12月由本院确诊的30例非管腔压迫或新生物所致先天性肾盂输尿管连接部梗阻(Ureteropelvic junction obstruction,UPJO)患儿为病例组;选择同期11例无肿瘤细胞浸润肾盂输尿管连接部的肾肿瘤患儿作为对照组。所有标本观察组织学改变、神经纤维和ICC标记物的变化。结果病例组肌层肥厚,排列紊乱、稀疏,其间可见大量增粗胶原纤维。与对照组相比,管腔明显狭窄;与对照组比较,病例组平滑肌神经纤维丝蛋白大部分标本呈阴性表达,仅少部分标本呈弱阳性表达,且神经纤维异常增粗。病例组神经纤维分布密度为(1.51±0.39),对照组为(3.79±0.48),差异有统计学意义(t=15.36,P<0.01);病例组UPJ肌层仅见少量ICC呈C-kit阳性表达,甚至部分标本C-kit免疫反应呈阴性表达。病例组ICC标记物分布密度为(1.70±1.24),对照组为(9.09±1.76),差异有统计学意义(t=15.099,P<0.01)。结论神经纤维与Cajal间质细胞减少在先天性肾盂输尿管连接部梗阻的病因和发病机制中起重要作用,术中应彻底切除肾盂输尿管连接部病变段,以减少术后复发。
- 孙劲松刘丹丹张刚田俊严胡传兵林涛
- 关键词：输尿管梗阻神经纤维
- 术前趣味游戏干预对Bianchi术治疗隐睾儿童生理指标和配合程度的影响被引量：24
- 2018年
- 目的 探讨隐睾儿童Bianchi术前应用趣味游戏干预对生理指标和配合程度的影响.方法 选择2013年7月—2016年6月在济宁医学院附属医院住院并运用Bianchi术治疗的136例隐睾儿童为研究对象,根据入院先后顺序进行编号,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各68例.对照组实施常规心理健康教育,观察组运用趣味游戏进行术前干预.比较两组患儿进入手术室时和麻醉诱导时的平均动脉压和心率、mYPSA及麻醉诱导时配合程度.结果 两组患儿在进入手术室时的平均动脉压和心率差异均无统计学意义（P〉0.05）;在麻醉诱导时观察组患儿的平均动脉压和心率均明显低于对照组患儿,差异均有统计学意义（t值分别为3.012、2.498;P〈0.05）.两组患儿在进入手术室时的焦虑评分差异无统计学意义（P〉0.05）,在麻醉诱导时观察组患儿的焦虑评分明显低于对照组患儿,差异有统计学意义（t=4.021,P〈0.01）.观察组患儿在麻醉诱导时的配合程度得分明显低于对照组患儿,差异有统计学意义（Z=3.578,P〈0.01）.结论 在Bianchi术治疗隐睾儿童中应用趣味游戏进行干预,能提高患儿手术配合程度,降低术前焦虑程度.
- 邢齐宁胡雪芹张刚孙劲松于宝华
- 关键词：隐睾儿童心率趣味游戏
- 女性婴幼儿腹股沟滑动性斜疝55例分析
- 2009年
- 先天性因素及哭闹等腹腔压力增高的因素常被视为小儿腹股沟斜疝的重要原因，但不能完全解释女性婴幼儿腹股沟滑动性斜疝的发生。本病因其临床表现缺乏特异性而常被误诊。本文就近4年收治的55例因腹股沟滑动性斜疝而手术的女性患儿进行回顾性分析。报告如下。
- 张刚刘丹丹田俊严
- 关键词：腹股沟斜疝滑动性斜疝女性婴幼儿先天性因素腹腔压力
- 计算机辅助手术系统在小儿巨大肝间叶性错构瘤诊治中的应用被引量：5
- 2016年
- 目的探讨计算机辅助手术系统(海信CAS)在小儿巨大肝间叶性错构瘤(HMH)诊治中的临床价值。方法自2010年9月至2015年10月,我们收治5例HMH患儿,术前均行上腹部增强CT检查,3例(2013年7月至2015年10月)应用海信CAS对患儿CT资料行三维重建及模拟肝切除,制定手术计划,术中实施精准肝切除术。结果 2例(2010年9月至2013年5月)根据术前CT检查分别实施肝右叶切除术及肝左叶切除术。3例(2013年7月至2015年10月)应用海信CAS系统成功进行肝脏及肿瘤的三维重建,并进行模拟肝切除,根据术前制定的手术计划分别成功实施:肝Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅷ部分及Ⅳ全部切除术,肝Ⅴ段切除术,右半肝切除术。术后恢复好,病理检查证实为HMH。随访3个月至5年未见并发症及复发。结论 HMH影像学检查与肝囊肿相似,易误诊。海信CAS能清晰、直观显示HMH的位置、形态及其与肝内管道系统的关系,其术前规划功能利于术者制定最佳手术方案,实施个体化精准肝脏肿瘤切除。
- 吴萤周显军孙兆旭魏宾张刚郝希伟朱呈瞻董蒨张虹姜忠
- 关键词：肝肿瘤错构瘤儿童
- 婴幼儿Amyand疝的临床分析被引量：1
- 2013年
- 目的探讨婴幼儿Amyand疝的临床特征、诊断及治疗方法。方法回顾性分析2l例婴幼儿Amyand疝的诊疗过程。结果作者于2007年7月至2012年7月收治0—3．5岁腹股沟斜疝患儿1623例，其中21例为Amyand疝（发病率约1．29％），左右侧均有发生，19例表现为腹股沟区巨大包块，11例有早期胃肠道反应，20例有全身感染征象，经彩色多普勒超声检查确诊12例，手术中诊断为Ⅰ型Amyand疝14例，Ⅱ型、Ⅲ型各3例，Ⅳ型1例；细菌培养检出大肠埃希菌15例，经原斜疝切口行阑尾切除术后均获痊愈，随访无复发。结论婴幼儿Amyand疝发病率较高，胃肠道反应及全身症状出现早，彩色多普勒超声检查可明确诊断，切口多被大肠埃希菌污染，可视其为特殊类型阑尾炎，经原斜疝切口行阑尾切除术是有效的治疗方法。
- 张刚刘丹丹
- 关键词：腹股沟腹股沟外科学婴儿
- 肘前入路治疗Garland Ⅲ型肱骨髁上骨折的疗效观察被引量：4
- 2016年
- 目的介绍肘前入路复位并交叉克氏针固定治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的手术方法与临床疗效。方法2007年4月至2015年4月我们收治GartlandⅢ型骨折患儿120例，均采用肘前L形小切口复位，运用肱骨内外髁交叉克氏针固定，术后3-4周拆除固定并行个体化功能锻炼，术后24周根据Flynn肘关节临床功能评定标准对患儿进行功能及外观评价。结果120例患儿手术后均获得满意复位与固定，无尺神经损伤，随访24～36周，平均23周。出现肘内翻2例，发生率1．67％，24周疗效评价优良率93．3％。结论肘前入路并交叉克氏针固定可实现骨折的安全快速解剖复位与固定，无严重并发症，能兼顾功能与外观，是部分儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的有效治疗方法。
- 张刚刘丹丹孙劲松田俊严邢齐宁董蒨
- 关键词：肱骨髁上骨折
- 结肠憩室炎误诊2例
- 2004年
- 李连生万厚民张刚
- 关键词：误诊病例报告
