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股骨头骨内动脉血供分区的回顾性分析被引量：2: 2019年; 目的 :探讨股骨头骨内血供是否分区及股骨头韧带动脉的作用。方法 :回顾性分析行前列腺MRI动态增强扫描(DCE-MRI)的患者73例,分析双侧股骨头不同区域的强化情况,尤其是股骨头凹附近强化情况。结果:股骨头周围带与中心的血供参数差异有统计学意义(均P<0.05),其中≤65岁年龄组血供参数差异均有统计学意义(均P<0.05);> 65岁年龄组血供参数则差异无统计学意义(均P> 0.05)。股骨头周围带不同区域血供参数中,股骨头后部最差,内侧、前部次之,外侧最好,各部位参数差异有统计学意义(P<0.05)。股骨头周围带不同区域随年龄增大大多数区域血供参数减少,股骨头内侧和后部血供参数变化差异无统计学意义(P> 0.05)。股骨头凹中心下骨内血供参数随年龄增大发生改变较小,而旁开7 mm处血供参数变化较大,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论:尽管支持带动脉和韧带动脉在股骨头内相互吻合构成动脉网,但不同区域股骨头动脉血供仍存在空间和时间差异,股骨头内动脉网可能不足以提供充足的循环代偿。当股骨头支持带动脉血供减少时,韧带动脉可能存在一定程度的代偿供血。; 张刚李婷婷; 关键词：血供股骨头磁共振成像

医学影像学课程思政的探索与实践被引量：4: 2020年; 在新的形势下开展医学影像学课程思政,需要建设一支素质良好的师资队伍,选择好思政教育的融入点,采用合适的教育方法和载体途径,并制定课程思政建设的具体步骤,才能取得较好的课程思政教育成效。; 张刚吴云虎孙士玲; 关键词：医学影像学

多重灌注成像技术在缺血性脑血管疾病中的应用被引量：3: 2018年; 目的:探讨伪连续式动脉自旋标记(PCASL)灌注成像与动态磁敏感对比(DSC)灌注成像在缺血性脑血管疾病中的诊断价值。方法:对26例临床拟诊为脑缺血患者行常规MRI、DWI、PCASL及DCS-PWI扫描。参照DWI图像,分别测量PCASL与DSC图像上缺血病灶(ROI)的脑血流量(CBF)值及对侧镜像部位CBF值;记录灌注异常的形式(低/高灌注)、部位及范围。结果:26例中,经临床随诊证实脑梗死21例,短暂性脑缺血发作(TIA)5例。21例脑梗死中,19例2种方法灌注表现一致(低灌注16例,高灌注3例),行Kappa检验,一致性较好;16例低灌注中,14例PCASL的CBF值均低于DSC(P<0.05)。5例TIA中,4例灌注表现一致(低灌注3例,高灌注1例),1例不符,两者行Kappa检验,一致性较好。结论:PCASL与DSC显示梗死病灶灌注状态具有较高的一致性,在显示低灌注病灶方面PCASL较DSC更敏感。; 邢威张刚吴云虎韩东明; 关键词：动态磁敏感对比增强灌注成像

3.0T非对比增强MRA诊断下肢动脉病变:与CTA对照被引量：2: 2018年; 目的探讨采用3.0T MR TRANCE技术的非对比增强MRA(NCE-MRA)诊断下肢动脉狭窄性病变的应用价值。方法对38例下肢动脉病变患者依次行NCE-MRA、CTA和DSA检查。由2名高年资医师采用4分法分别对CTA和NCE-MRA图像质量评分,并对下肢动脉狭窄程度分为4级评价。比较NCE-MRA与CTA图像质量评分,评价CTA和NCE-MRA诊断下肢动脉狭窄的一致性;以DSA结果为金标准,计算CTA和NCE-MRA诊断下肢动脉显著性狭窄的敏感度、特异度和准确率,以配对χ~2检验比较二者间的差异。结果 2名医师对NCE-MRA的质量评分为(3.55±0.30)分和(3.49±0.28)分,略低于CTA[(3.53±0.29)分和(3.45±0.34)分,P均<0.001]。CTA与NCE-MRA诊断下肢动脉狭窄程度的一致性良好,2名医师的Kappa值分别为0.92和0.91(P均<0.05)。CTA与NCE-MRA诊断下肢动脉显著性狭窄的敏感度(医师1:94.77%和94.12%;医师2:94.77%和94.12%)、特异度(医师1:93.86%和91.23%;医师2:92.98%和89.47%)和准确率(医师1:94.38%和92.88%;医师2:94.01%和92.13%)的差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论采用TRANCE技术的NCE-MRA可清晰显示下肢动脉狭窄性病变,具有较高的图像质量和诊断准确率,可作为下肢动脉病变、特别是合并肾功能不全及存在对比剂禁忌证患者的安全可靠的替代检查方法。; 张岚邢威吴云虎张刚吴涛; 关键词：磁共振成像血管造影术下肢动脉疾病

乳腺磁共振成像肿块形态特征在良恶性鉴别诊断中的应用价值: 2023年; 目的:研究乳腺磁共振成像(MRI)肿块形态特征在良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法:收集河南中医药大学第一附属医院2020年8月—2021年8月451例进行乳腺MRI检查患者的临床资料,回顾性分析经病理证实的91例乳腺肿块病变患者的MRI资料,其中良性肿块病变40例,恶性肿块病变51例。对比乳腺良恶性肿块的最大径、形状和边缘等形态特征,并分析肿块形态特征的诊断效能。结果:良恶性组肿块最大径分别为(15.15±6.21)mm、(22.76±11.57)mm,差异有统计学意义(t=3.758,P<0.001)。良性组肿块形状以卵圆形为主(62.5%),恶性组肿块形状以为不规则形为主(56.9%),差异有统计学意义(χ^(2)=30.018,P<0.001)。良性组肿块边缘以清晰光整为主(80.0%),恶性组肿块边缘以为不规则(51.0%)和毛刺(45.1%)为主,差异有统计学意义(χ^(2)=58.525,P<0.001)。肿块最大径、形状、边缘对乳腺良恶性肿块诊断的敏感度分别为77%、57%、96%,特异度分别为63%、85%、80%,准确率分别为70%、69%、89%。结论:乳腺MRI肿块形态特征在肿块良恶性鉴别诊断中有一定应用价值,肿块边缘敏感度、特异度、准确率均较高。; 刘永天周彦汝张刚; 关键词：乳腺肿块良恶性磁共振成像

磁共振3D-ASL灌注技术对急性缺血性脑卒中的筛查价值: 2024年; 目的本研究联合应用磁共振多模态成像技术,探讨3D-ASL灌注技术对急性缺血性脑卒中的筛查价值。方法前瞻性分析2019年10月至2022年11月由卒中通道于河南中医药大学第一附属医院磁共振科行头颅磁共振检查的55例单侧病变患者的影像资料,评估、测量DSC-PWI及3D-ASL两种成像方法,比较两者筛查急性缺血性脑卒中的一致性;比较3D-ASL脑血流值(CBF)的组间差异;计数血管高信号(FVH征)与动脉穿行伪影(ATA征)出现情况,总结两征象出现的规律。结果以DSC-PWI作为金标准,3D-ASL在评估AIS患者核心梗死区、血流灌注情况及缺血半暗带方面呈现出相当的诊断效能;3D-ASL测得的梗死核心区、IP区、健侧镜像区的CBF值三者之间具有显著统计学差异(P<0.05);患侧IP区脑组织FVH、ATA征象的出现呈较高一致性(=10.154,P>0.05)。结论3D-ASL技术可以对AIS患者进行精准的定性、定量影像评估,具有多重优势及较高的诊断价值,为临床诊疗提供了可靠的影像学依据。; 邢威贺俊景孙杰梅周丽格张刚牛慧慧; 关键词：急性缺血性脑卒中脑灌注缺血半暗带

TRANCE技术在3.0TMRI下肢动脉血管成像上的价值及创新: 黄婷婷邢威张刚张岚

磁共振弥散加权成像在乳腺肿块良恶性鉴别中的应用价值被引量：3: 2023年; 目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)信号特征及ADC值在鉴别乳腺良恶性肿块中的应用价值。方法回顾分析91例乳腺肿块病变的MRI资料,包含40例良性肿块病变和51例恶性肿块病变,所有病例均经病理证实。对照研究良恶性组肿块DWI信号、ADC信号特征,以及定量参数ADC值最大值(ADCmax)、最小值(ADCmin)、均值(ADCmean)、差值(ADCdifference)在良恶性组的差异,对有统计学意义的ADC值绘制ROC曲线,找出诊断效能最高的ADC值参数,并确定其鉴别诊断良恶性肿块的阈值、敏感度及特异度。结果1.良性组肿块DWI信号以高信号为主(85%),恶性组肿块DWI信号表现为高信号(72.5%)及环形高信号(27.5%),两组差异有统计学意义(P<0.001)。2.良性组肿块ADC信号以等信号为主(55%),恶性组肿块ADC信号以低信号为主(72%),两组差异有统计学意义(P<0.001)。3.良恶性组ADCmax分别为(1.425±0.292)×10^(-3)mm^(2)/s、(0.945±0.200)×10^(-3)mm^(2)/s,良恶性组ADCmin分别为(1.013±0.238)×10^(-3)mm^(2)/s、(0.590±0.223)×10^(-3)mm^(2)/s,良恶性组A D C m ea n分别为(1.225±0.229)×10^(-3)mm^(2)/s、(0.750±0.180)×10-3m m 2/s,良恶性组ADCdifference分别为(0.412±0.246)×10^(-3)mm^(2)/s、(0.354±0.163)×10^(-3)mm^(2)/s,良恶性组ADCmax、ADCmin、ADCmean差异均有统计学意义(P<0.001),ADCdifference差异无统计学意义(P=0.208)。4.分别对ADCmax、ADCmin、ADCmean绘制ROC曲线,AU C分别为0.919、0.912、0.952。依据最大约登指数,ADCmean阈值为0.976时,敏感度为90%,特异度为90%。结论磁共振弥散加权成像DWI信号、ADC信号特征及定量参数ADCmean对乳腺肿块良恶性鉴别诊断有较高的应用价值。; 刘永天周彦汝张刚; 关键词：磁共振成像良恶性乳腺肿块弥散加权成像

Extended Tofts模型的DCE-MRI功能成像参数评价肝硬化的价值被引量：3: 2018年; 目的探讨动态对比增强磁共振（DCE-MRI）功能成像参数评价肝硬化的价值。方法搜集经临床、生化、影像学检查和肝脏穿刺活检筛选并符合入组和排除标准的20例代偿期肝硬化患者、15例失代偿期肝硬化患者的临床资料以及正常对照组15名健康志愿者,均行肝脏DCE-MRI扫描。选择Extended Tofts血流动力学双室模型获得各组定量灌注参数,包括肝脏总灌注量（FP）、门静脉灌注量（PVP）、肝动脉灌注量（HAP）、肝动脉灌注指数（HPI）、对比剂平均通过时间（MTT）、达峰时间（TTP）、血容量（BV）。三组数据间的差异采用单因素方差分析,组间两两比较采用LSD检验。定量参数与肝硬化程度的相关性采用秩相关分析,绘制受试者工作特征曲线（ROC）判断定量参数对肝硬化的诊断效能。结果正常组、代偿期和失代偿期肝硬化组HPI值分别为（0.34±0.09）、（0.57±0.17）和（0.76±0.20）,MTT值分别为（17.38±15.38）s、（34.26±11.37）s和（57.33±16.73）s,TTP值分别为（5.7±1.3）s、（8.3±1.2）s和（13.6±3.5）s,差异均具有统计学意义,且三组间两两比较均有统计学差异（P〈0.05）。正常组、代偿期和失代偿期肝硬化组FP值分别为（128.3±21.8）ml·min^-1·100g-1、（109.8±18.9）ml·min^-1·100g-1和（63.7±23.5）ml·min^-1·100g-1,PVP值分别为（101.3±24.5）ml·min^-1·100g-1、（72.6±21.4）ml·min^-1·100g-1和（45.8±17.8）ml·min^-1·100g-1,差异均具有统计学意义（P〈0.05）,且三组间两两比较均有统计学差异（P〈0.05）。正常组、失代偿期肝硬化组HAP值分别为（23.5±12.7）ml·min^-1·100g-1、（38.4±14.6）ml·min^-1·100g-1,二者之间差异具有统计学意义（P〈0.05）。PVP、FP与肝硬化严重程度呈负相关（r=-0.920、-0.824,P〈0.05）;HAP、HPI、MTT、TTP与肝硬化严重程度呈正相关（r=0.592、0.863、0.859、0.784,P〈0.05）。ROC曲线判断HPI和MTT对代�; 张岚程敬亮张刚邢威; 关键词：肝硬化血流动力学 EXTENDED

DTI成像在早期诊断脑室周围白质软化症患儿发生痉挛型脑瘫中的应用被引量：2: 2023年; 目的探讨扩散张量成像(DTI)在早期诊断脑室周围白质软化症(PVL)患儿发生痉挛型脑瘫(CP)中的应用价值。方法前瞻性纳入河南中医药大学第一附属医院2016-12—2020-11因运动发育落后行常规MRI和DTI检查并经MRI诊断为PVL的患儿,随访至2~5岁对所有入组患儿行运动发育评估。根据CP的诊断,将患儿分为痉挛型CP组及非CP组。测量并比较2组间各感兴趣区各向异性分数(FA)及表观扩散系数(ADC)值的差异。采用偏相关分析2组间差异有统计学意义的DTI参数与粗大运动功能分级(GMFCS)之间的相关性,采用ROC曲线分析DTI参数对痉挛型CP的诊断效能。结果共纳入PVL-痉挛型CP患儿及与之年龄匹配的PVL-非CP患儿各20例。双侧皮质脊髓束、内囊后肢及胼胝体压部的FA值下降为诊断痉挛型CP的重要影像学指标,与GMFCS呈负相关,三者联合诊断的AUC为0.94(95%CI:0.87~0.99),敏感度90%,特异度90%。结论DTI能定量评估PVL患儿白质神经纤维束的损伤程度并能早期识别痉挛型CP高危风险患儿。; 周舟黄婷婷黄莹邢威吴云虎张刚; 关键词：痉挛型脑瘫脑室周围白质软化症磁共振扩散张量成像各向异性分数

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张刚

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