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张子银: 作品数：16 被引量：82H指数：5; 供职机构：广州中医药大学第一附属医院更多>>; 发文基金：广东省中医药管理局基金广东省中医药局建设中医药强省科研课题广东省中医药管理局建设中医药强省科研课题更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学更多>>

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“氧瞬得”用于麻醉专业实习医师气管插管教学中的体会被引量：3: 2017年; 气管插管术是麻醉医师必须掌握的临床重要技能之一。随着科学技术的进步,可视化技术已被广泛引入医学领域。为提高麻醉医师的气管插管临床水平,我们将氧瞬得(Airtraq视频喉镜)引入临床教学,实践表明:不仅提高了刚刚实习的麻醉医师插管水平,而且也调动了其学习的积极性,确保了患者的安全,减少了不必要的插管损伤,也明显提高了其处理常规气道及困难气道的能力。; 张子银刘耿华罗伟钟鸣王瑞娟马武华; 关键词：气管插管教学

帕瑞昔布用于扁桃体摘除术麻醉的临床观察: 2010年; 扁桃体切除术是耳鼻咽喉科常见手术，术后24h内疼痛尤为明显。帕瑞昔布是一种注射用选择性环氧合酶（COX）-2抑制剂，适用于手术后疼痛的短期治疗。本文对帕瑞昔布在扁桃体切除术术后镇痛效果进行客观的临床观察。; 沙雪帆杨琼卉王培宗张子银; 关键词：帕瑞昔布扁桃体摘除术

同等容量不同质量浓度布比卡因应用于日间手术室肛肠手术的安全性评价被引量：4: 2018年; 布比卡因作为临床常用的一种局部麻醉药，常选择5．0～7．5g／L质量浓度用于手术，由于该质量浓度较高，导致患者在术中和术后可能出现循环系统不稳定、因麻醉阻滞时间过长而需要导尿等一系列问题。此外，日间手术模式具有“住院周期短，患者康复快”的要求，故需要进一步探讨布比卡因的合适质量浓度和容量，为日间手术室肛肠手术的麻醉提供依据。; 张子银刘耿华罗伟刘益朋刘丽青马武华; 关键词：肛肠手术布比卡因手术室安全性评价局部麻醉药

乌司他丁对妇科腹腔镜手术患者NK细胞水平的影响被引量：3: 2012年; 目的:探讨乌司他丁对妇科腹腔镜手术患者NK细胞水平的影响。方法:将40例择期全麻下行腹腔镜手术的不孕症患者随机分成乌司他丁组和对照组。乌司他丁组静脉滴注乌司他丁10万U+生理盐水100 ml,15 min滴完后静注芬太尼、丙泊酚和顺式阿曲库铵行气管插管控制呼吸,术中以丙泊酚及七氟醚维持麻醉,维持生命体征在正常水平,术毕待患者自主呼吸恢复、清醒后拔管。对照组静脉滴注生理盐水100 ml后麻醉,余同乌司他丁组。采集手术前(T0)、术毕(T1)、术后1天(T2)、术后3天(T3)的静脉血,采用流式细胞仪测定NK细胞(CD16+56)的水平。结果:与T0时比较,对照组NK细胞水平T1时无明显变化,T2、T3时明显下降(P<0.01);乌司他丁组NK细胞水平T1、T2时均无明显变化,T3时下降(P<0.05)。在T2、T3时对照组NK细胞水平明显低于乌司他丁组(P<0.05)。结论:相比乌司他丁组,对照组术后NK细胞水平下降明显,表明乌司他丁在妇科腹腔镜手术的应用对患者免疫功能有一定的保护作用。; 蔡诚毅邓恋马武华代文杰张子银; 关键词：乌司他丁腹腔镜免疫自然杀伤细胞

一种双腔气囊式口咽通气管: 本实用新型公开了一种双腔气囊式口咽通气管，包括弯曲的咽管、无弯曲的牙垫部、翼缘和两位于牙垫部后端的过渡接头，咽管在二分之三处的前端位置设有锥形气囊，气囊靠近咽管前端的一侧直径大于靠近咽管后端的一侧。所述咽管的后端连接有牙...; 颜元清马武华魏涧琦张子银钟鸣; 文献传递

川芎嗪注射液对脊柱手术患者自体血回输后IL-2、IL-10及IFN-γ的影响被引量：7: 2012年; 目的探讨川芎嗪注射液应用于自体血回输对患者细胞免疫功能的调节作用。方法选取60例广州中医药大学第一附属医院脊柱骨科2009年10月-2010年6月择期腰椎后路全椎板切除减压髓核摘除植骨内固定手术患者,随机分为试验组和对照组,每组30例。试验组于收集自体血前30min静脉滴注川芎嗪注射液(2mg/kg),在回收血液的肝素盐水和洗涤盐水内加入川芎嗪注射液(终浓度为0.005%);对照组不予川芎嗪注射液,余处理同试验组。记录两组手术时间、术中出血量及回输血量,采集术前(T1)及回输自体血后1h(T2)、1天(T3)、5天(T4)静脉血,采用ELISA法测定白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、白细胞介素-10(inter-leukin-10,IL-10)、干扰素-γ(Interferon-γ,IFN-γ)水平,并计算IL-2/IL-10值。结果两组手术时间、术中出血量、回输血量及T1时间点IL-2、IL-10、IFN-γ水平、IL-2/IL-10比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与本组T1时间点比较,两组T2-4IL-2水平降低,T2-3IL-10水平升高、IL-2/IL-10降低,对照组T2-4IFN-γ水平降低,T4IL-2/IL-10降低,T4IL-10水平升高,试验组T4IL-10水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。试验组T2-4IL-2、IFN-γ水平及IL-2/IL-10高于对照组同期,T2、4IL-10水平低于对照组同期,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论川芎嗪注射液应用于自体血回输对细胞因子平衡具有调节作用。; 蔡诚毅马武华邓恋张子银王勇; 关键词：自体血回输川芎嗪注射液细胞因子

电针辅助全身麻醉对老年患者术后认知功能的影响被引量：32: 2012年; 目的观察电针辅助全身麻醉对老年患者术后认知功能的影响。方法选择美国麻醉医师学会(American Society of Anesthesiology,ASA)分级Ⅰ～Ⅲ级择期行非心脏手术的老年患者(年龄>65岁)120例,随机分为全身麻醉组(A组)和电针辅助全身麻醉组(B组),每组60例。在麻醉诱导开始前30min选取百会、合谷、内关、足三里4个穴位对B组患者进行电刺激并维持至术毕。两组患者均在依托咪酯0.2～0.3mg/kg,芬太尼3～5μg/kg,顺式阿曲库铵0.15mg/kg诱导下行气管插管,七氟烷吸入及瑞芬太尼持续输入下维持麻醉。手术结束前30min给予曲马多50mg。记录两组患者麻醉前1天及术后第2、4、6天简易智力状态检查(mini-mental state examination,MMSE)评分和术后恶心、呕吐情况,比较术后2、4、6天术后认知功能障碍(postoperative cognitivedys function,POCD)发生率。结果 B组患者术后第2、4天POCD发生率均明显低于A组同期(分别为40.0%vs66.7%,13.3%vs43.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者麻醉前MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2、4天B组MMSE评分高于A组(分别为21.3±3.9vs18.3±3.8,26.4±2.9vs22.9±3.9),差异有统计学意义(P<0.05)。与本组麻醉前1天MMSE评分比较,A组患者术后第2、4天(18.3±3.8,22.9±3.9vs27.9±2.1)及B组术后第2天(21.3±3.9vs27.5±2.5)差异均有统计学意义(P<0.05)。B组患者术后恶心及呕吐的发生率为23.3%(14/60),低于A组(46.7%,28/60),差异有统计学意义(P<0.05)。结论电针辅助全身麻醉可减少老年患者POCD的发生率。; 高晓秋张子银马武华; 关键词：老年患者术后认知功能障碍针刺辅助麻醉电针全麻

舒更葡糖钠与新斯的明逆转肠道肿瘤术罗库溴铵肌松作用的临床研究被引量：11: 2019年; 目的观察舒更葡糖钠与新斯的明逆转罗库溴铵肌松作用的效果和对血流动力学的影响。方法择期行腹腔镜辅助肠道肿瘤根治术的患者20例,随机分为舒更葡糖钠(S)、新斯的明(N)两组,每组10例,用TOF-Watch SX Monitor监测肌松,术中持续使用TOF(四个成串刺激)监测肌松,当T1(第一次肌颤搐)为0时,每隔6分钟进行PTC(强直刺激后单刺激肌颤搐计数)检测,当PTC=1时,开始泵注罗库溴铵,使术中肌松深度一直维持在PTC=1或2,气腹结束开始关腹时停止罗库溴铵的泵注,当肌松监测T2出现时,S组静脉注射舒更葡糖钠2mg/kg,N组静脉注射新斯的明0.04mg/kg+阿托品0.02mg/kg,记录患者基础血压的平均动脉压、心率,注射肌松拮抗药前1分钟、后1分钟、后5分钟的平均动脉压、心率,罗库溴铵泵注时间,使用肌松拮抗药到TOF比值恢复到0.9的时间。结果肌松恢复时间S组(1.9±0.6)分钟明显快于N组(17.8±7.5)分钟(P<0.05),N组给药后1分钟、5分钟的平均动脉压(102.7±14.6)(104.8±16.2)mmHg明显高于给药前1分钟(82.9±8.3)mmHg和S组(P<0.05),N组给药后1分钟、5分钟的心率(98.2±13.4)次/分钟、(109.7±15.8)次/分钟明显高于给药前1分钟(60.2±7.3)次/分钟和S组(P<0.05)。结论舒更葡糖钠逆转罗库溴铵肌松作用的速度明显比新斯的明快,且血流动力学更稳定。; 王瑞娟张子银梁雨晴; 关键词：肌松拮抗

一种用于非插管型静脉全麻患者监测呼吸的面罩: 本实用新型公开了一种用于非插管型静脉全麻患者监测呼吸的面罩，用于医疗器械技术领域，包括罩体、氧气导管、CO2监测导管和鼻导管，罩体上设有可在外侧连接氧气导管的第一转接头和可在外侧连接CO2监测导管的第二转接头，鼻导管位于...; 张子银刘耿华马武华; 文献传递

针刺改善老年小鼠术后认知功能障碍效果及对ApoE、PSD-95的影响被引量：1: 2023年; 目的探讨针刺对老年小鼠术后认知功能障碍(POCD)的改善效果以及对载脂蛋白E(ApoE)、突触后致密物95(PSD-95)表达的影响。方法将80只小鼠随机均分为对照组、假手术组、POCD组和针刺组,每组20只,POCD组和针刺组小鼠经腹腔探查+阑尾切除+脾切除术制成POCD模型,假手术组小鼠只做切口不做手术,对照组不做任何处理,针刺组术后次日进行百会、手三里、曲池、足三里和昆仑穴位电针刺激,2次/d,10 min/次,连续21 d。Y迷宫实验检测各组小鼠行为学能力,透射电镜观察小鼠海马突触超微结构变化,免疫印迹法检测小鼠海马ApoE、PSD-95、Tau、p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)和β淀粉样蛋白(Aβ)蛋白表达,反转录多聚酶链反应(RT-PCR)检测小鼠海马突触素(SYP)、PSD-95 mRNA水平。结果与对照组、假手术组相比,POCD组和针刺组小鼠错误反应次数(EN)、单次到达安全区时间、全天总反应时间(TRT)和海马ApoE、Tau、磷酸化p38 MAPK(p-p38 MAPK)/p38 MAPK、Aβ蛋白表达均升高,而海马区突触密度、PSD-95蛋白表达和SYP、PSD-95 mRNA水平均低于对照组、假手术组(P<0.05)。与POCD组相比,针刺组小鼠EN、单次到达安全区时间和海马TRT、ApoE、Tau、p-p38 MAPK/p38 MAPK和Aβ蛋白表达均降低(P<0.05),而海马区突触密度、PSD-95蛋白表达和SYP、PSD-95 mRNA水平均升高(P<0.05)。结论针刺对老年小鼠POCD的行为学能力和海马突触微结构损伤有改善作用,可能与调节突触可塑性相关蛋白表达水平和抑制p38 MAPK活性有关。; 张子银刘耿华刘益朋罗伟王佳南; 关键词：术后认知功能障碍针刺突触后致密物95

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