张安学
- 作品数：14 被引量：47H指数：4
- 供职机构：山东大学附属省立医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 输尿管软镜钬激光碎石术治疗马蹄肾结石二例报告被引量：4
- 2013年
- 马蹄肾常合并肾结石，由于存在肾脏位置异常、输尿管高位开口等解剖异常，PCNL和ESWL治疗有时并不适合。2012年3月至5月我们采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗2例马蹄肾合并肾盂结石患者，疗效满意，现报告如下。
- 尉春晓金讯波陈修德张安学张建军于江王彭
- 关键词：钬激光碎石术输尿管软镜马蹄肾肾结石ESWL
- 五味子提取液影响草酸钙结石形成的体外模拟实验
- 2011年
- 目的研究植物药五味子治疗和预防泌尿系结石的生物化学基础。方法采用X射线衍射法(XRD)和傅里叶红外光谱(FT-IR)法研究了植物药五味子提取液对泌尿系草酸钙结石(CaOxa)结晶形成的影响。将植物药五味子提取液加入盛有CaCl2溶液的烧杯中,观察晶体的生成情况。结果当植物药五味子提取液加入量<5.0ml时,与空白试验结果相近,主要形成一水草酸钙(COM);随着提取液加入量分别增加至8.0ml、15.0ml,CaOxa晶相发生了明显的变化,分别形成了约73%、100%的二水草酸钙(COD)。结论该结果在理论上支持临床使用植物药五味子作为防治泌尿系结石的有效药物。
- 陈修德张安学尉春晓
- 关键词：尿结石草酸钙植物药五味子
- 双J管置入治疗妊娠期输尿管结石致顽固性肾绞痛11例报告被引量：5
- 2011年
- 目的探讨输尿管内双J管置入治疗妊娠期输尿管结石致顽固性肾绞痛的疗效和安全性。方法 2006年9月至2010年8月,对11例妊娠合并输尿管结石致顽固性肾绞痛的患者行输尿管内双J管置入治疗。患者年龄24～31岁,平均27岁,初诊时妊娠20～31周,平均25周。结石最大径6～13mm。患者就诊时均有典型肾绞痛症状,且经过解痉镇痛治疗后疼痛无明显缓解。结果 11例患者置入双J管后肾绞痛症状均消失。2例患者诉间断性患侧腰腹部不适,1周后缓解;1例患者有间歇性肉眼血尿,3天后消失。妊娠期间每2个月更换双J管。11例患者均顺利度过围产期,足月分娩,婴儿健康。结论输尿管内双J管置入治疗妊娠期输尿管结石致顽固性肾绞痛安全有效。
- 尉春晓张安学张建军于江陈修德
- 关键词：输尿管结石妊娠肾绞痛双J管
- 经尿道输尿管扩张术治疗输尿管下段狭窄118例临床分析被引量：10
- 2010年
- 目的探讨经尿道输尿管扩张治疗输尿管下段狭窄的临床效果。方法采用经尿道输尿管扩张治疗输尿管下段狭窄118例。男68例,女50例,平均年龄38岁。狭窄段长度0.5～2.0 cm。结果 118例均顺利通过输尿管扩张导丝,狭窄段扩张成功。随访6～30个月,平均13个月。一次扩张成功102例(86.4%),B超提示肾盂积水均消失或明显减轻,CTU示狭窄段通畅;其中2例先天性巨输尿管症术后取支架后狭窄复发,肾盂积水无明显改善,经再次扩张和置入双"J"管后,肾积水减轻,狭窄段较前通畅。所有手术无输尿管穿孔、脱套、撕裂等严重并发症发生。结论经尿道输尿管扩张治疗输尿管下段狭窄具有操作简单、效果可靠、并发症少、体表无伤口,可重复治疗及住院时间短等优点。
- 陈修德张安学于江张建军金讯波
- 关键词：输尿管狭窄输尿管镜
- 侧卧位经皮肾镜取石术73例报告被引量：7
- 2010年
- 张安学陈修德金讯波赵勇熊晖于江
- 关键词：侧卧位经皮肾镜取石术肾结石
- 输尿管上段结石治疗方法的选择被引量：3
- 2011年
- 输尿管结石是最常见的泌尿系结石,而且其引起的并发症也较多,如输尿管梗阻、肾积水、肾绞痛及感染等,严重影响患者的生活质量和劳动力。输尿管上段结石是指结石位于输尿管上段,即髂嵴以上至肾盂输尿管连接处的泌尿系结石。较其它部位结石,输尿管上段结石以并发症多,治疗困难,疗效差最受关注。
- 陈修德张安学尉春晓袁鹏
- 关键词：输尿管上段结石输尿管镜输尿管狭窄尿酸结石经皮肾镜肾积水
- 上尿路结石合并感染的治疗策略被引量：4
- 2011年
- 目的总结上尿路结石合并感染的治疗经验。方法分析2011年8月至2011年10月收治的110例上尿路结石合并感染患者的临床资料,对治疗经验进行总结。所有患者均进行结石患者入院常规检查,包括尿常规、尿细菌培养+药敏试验、KUB平片和泌尿系CT检查等。对于发热、尿液中白细胞增高或尿细菌培养阳性的患者,给予经验性或依据药敏结果的抗生素治疗。对于合并肾积脓的患者一期行经皮肾穿刺造瘘引流或输尿管内双J管置入引流,待感染控制后再行针对结石的治疗。采用的结石治疗方法包括排石疗法、体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石术和腹腔镜手术。所有手术患者均放置输尿管内双J管引流,施行经皮肾镜碎石术和腹腔镜手术的患者尚需留置肾造瘘管和腹腔引流管。术后继续应用抗生素治疗至患者体温、尿常规白细胞和细菌培养恢复正常。结果 11例患者行排石疗法、8例患者行体外冲击波碎石术联合排石疗法后结石排出,复查B超或KUB未见明显结石或石街形成。9例合并肾积脓的患者一期手术后引流尿液行细菌培养示阳性者7例。91例手术患者均顺利度过围手术期,术后无感染性休克发生。所有发热、尿中白细胞增高和细菌培养阳性患者在出院时均恢复正常。结论上尿路结石患者多合并感染,常规行尿常规和尿细菌培养检查并指导用药、术中应用抗生素并仔细操作、术后留置合适引流能有效控制感染,减少并发症。
- 尉春晓陈修德张安学张建军于江金讯波
- 关键词：上尿路结石细菌培养抗生素
- CT引导微造瘘经皮肾镜治疗无积水复杂性肾结石的研究被引量：3
- 2009年
- 目的探讨CT引导下经皮肾穿刺微造瘘治疗无积水复杂性肾结石的方法及效果。方法回顾性分析12例无积水复杂性肾结石患者在CT引导下建立经皮肾通道行微创经皮肾镜碎石取石术。结果该组12例均成功建立理想的穿刺通道,无通道建立过程中的常见严重并发症发生,术后结石梗阻均获解除。结论 CT引导建立经皮肾通道行微创经皮肾镜取石术安全可行,对于无积水复杂性肾结石尤其具有优势。
- 陈修德张安学熊晖王正于江张建军
- 关键词：CT引导经皮肾镜肾结石肾积水
- 输尿管软镜钬激光碎石术治疗ESWL失败后的输尿管上段结石(附15例报告)被引量：5
- 2012年
- 目的介绍输尿管软镜钬激光碎石术治疗ESWL失败后的输尿管上段结石的临床经验。方法回顾性分析2011年9月至2012年8月收治的15例曾行ESWL治疗但未能成功排石的输尿管上段结石患者的临床资料。对所有患者均补救输尿管软镜钬激光碎石术,术后辅以抗炎排石治疗。结果所有患者均顺利完成手术,手术时间为65±20分钟,术中合并输尿管炎性息肉6例,均采用钬激光切除,无输尿管穿孔、大出血等并发症发生。术后导尿管留置时间为4±2天,1例患者出现寒战、高热,血培养提示大肠埃希菌感染,经亚胺培南西司他丁钠(泰能)治疗后症状消失。术后1个月复查KUB平片或B超示结石清除率为100%。结论输尿管软镜钬激光碎石术治疗ESWL失败后的输尿管上段结石有效,结石清除率高,可作为输尿管上段结石ESWL失败后的一种有效补救性治疗措施之一。
- 尉春晓陈修德张安学张建军于江金讯波
- 关键词：输尿管上段结石输尿管软镜钬激光碎石
- 泌尿系基质结石内镜碎石治疗的临床研究(附9例病例报告)被引量：1
- 2010年
- 目的探讨经皮肾镜以及输尿管镜碎石术治疗泌尿系统基质结石的临床效果。方法对2007年12月到2009年12月治疗的9例泌尿系统基质结石患者的临床资料进行回顾性分析。其中,输尿管结石3例,肾结石6例(共7个肾脏)。结果 9例患者中6例肾结石应用经皮肾镜碎石术进行治疗,3例输尿管上段结石应用输尿管镜碎石,所有患者治疗全部成功,并发症包括术中轻度出血、术后轻中度发热以及腰腹部疼痛等。对9例患者进行了平均18.6个月的随访,没有发现基质结石复发的情况。结论经皮肾镜和输尿管镜碎石术治疗泌尿系统基质结石可以取得较好的效果,应当成为一种治疗泌尿系统基质结石的首选治疗措施。
- 陈修德张安学于江张建军张涛倪雪峰
- 关键词：经皮肾镜输尿管镜碎石复发率
