张富利
- 作品数：86 被引量：285H指数：8
- 供职机构：北京军区总医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生机械工程核科学技术自动化与计算机技术更多>>
- 螺旋断层放疗系统更换加速管故障维修1例
- 2014年
- 1故障现象
我院于2012年上半年购置了先进的螺旋断层放疗系统（TOMO），该设备高压部分集驻波加速管、电子枪、靶于一体。某天早上开机时，在控制台计算机（operationstation，OS）屏幕上硅示：“Gun Board Logic Error”。重新开关机2-3次后，系统可正常启动，但在做第一次出束Warm up时，剂量率为80MU／min，而正常剂量率应为340MU／min。上述故障反复出现1周后，系统停机，无法使用。
- 陈建平张富利陈飞
- 关键词：螺旋断层放疗驻波加速管ERROR故障现象剂量率
- 应用形变配准方法研究头颈肿瘤放疗中腮腺的实际剂量
- 目的 研究头颈部肿瘤患者放疗过程中腮腺体积和剂量的变化情况.方法 12例行TomoTherpay根治性放疗的头颈部肿瘤患者，每次治疗前进行图像引导，获得MVCT图像.选取治疗开始后第二周起每周第一天的MVCT图像，在To...
- 王雅棣张勇乾张富利高军茂许卫东路娜
- 全靶区同期整合补量调强放疗治疗鼻咽癌被引量：2
- 2011年
- 目的回顾性分析全部靶区、全程同期整合补量调强放疗(whole-field simultaneous integrated-boost intensity-modulated radiotherapy,WF-SIB IMRT)鼻咽癌的效果。方法 2005年10月至2009年11月经病理证实的42例鼻咽癌患者接受调强放疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT),I～IIb期13例,III～IVb期29例。处方:(gross target volumes,GTV)2.1～2.3 Gy/次,(clinical target volumes 1,CTV1)1.9～2.0 Gy/次、(clinical target volumes 2,CTV2)1.8 Gy/次,放射总剂量分别为70～80.5、62.7～70.0、50.4 Gy。12例患者治疗后有病灶残存,局部立体定向照射5～18.9 Gy。RTOG评分标准记录照射反应,Kaplan-Meier法计算生存率。结果中位随访时间32个月(12～63个月),4年局部控制率、区域控制率、无转移生存率和总生存率分别为93.0%、97.4%、74.0%和86.2%;急性反应主要为1～2级黏膜和唾液腺反应,分别为90.5%和85.7%;晚期为1级口干(47.6%)。结论 IMRT鼻咽癌靶区达到了较理想的剂量分布,并降低了周围危及器官剂量。局部、区域控制率高,降低了3～4级急、慢性反应,失败的主要原因是远处转移。
- 高军茂郑明民许卫东姚波蒋华勇王平张富利赵一虹何合良
- 关键词：鼻咽肿瘤
- 宫颈癌调强放疗中靶区变化与剂量分析
- 目的：通过螺旋断层放疗系统(TOMO)观察宫颈癌治疗过程中,肿瘤及邻近组织器官移动所导致的靶区受照剂量的改变.
方法：选取2013年8月至2014年2月于本院行TOMO治疗的5例宫颈癌患者,每次治疗前行兆伏级C...
- 王雅棣李奕彤张富利许卫东姚波陈点点路娜
- 关键词：宫颈癌螺旋断层放疗受照剂量
- 鼻咽癌调强放疗和常规放疗复发部位剂量分析
- 目的 通过在治疗计划系统中模拟2DRT和IMRT计划,比较IMRT计划和2DRT计划的肿瘤及其周围各结构区域的剂量分布,分析失败原因.材料与方法 选取2012年6月～2013年1月在北京军区总医院接受IMRT的鼻咽癌患者...
- 李巧芳王雅棣张富利高军茂
- 关键词：鼻咽癌放疗调强放疗常规放疗
- 肺腺癌与鳞癌胸内淋巴结转移及其与临床病理参数的相关性分析被引量：3
- 2014年
- 目的探讨肺腺癌和鳞癌患者根治术后胸内淋巴结转移规律及其与临床各病理参数的相关性。方法回顾分析经我院手术治疗的140例肺鳞癌和腺癌患者肿瘤大小、病理类型、组织分级等临床病理参数,探讨不同病理参数情况下淋巴结转移的发生规律。结果淋巴结总转移率为46.4%(65/140),肿瘤大小与淋巴结转移发生率密切相关,T_1、T_2、T_3、T_4肺腺癌和鳞癌患者淋巴结转移发生率分别为28.6%、43.3%、75%、83.3%(P=0.008);肿瘤分化程度越低,淋巴结转移发生率越高,组织分级为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级的肺腺癌和鳞癌患者出现淋巴结转移的比例分别为22.2%,42.3%,73.5%(P=0.001)。不同病理类型的非小细胞肺癌,胸内淋巴结转移发生率无统计学差异。结论肺鳞癌和腺癌有较高的淋巴结转移发生率,临床分期晚、肿瘤分化程度低的患者需要进行系统性淋巴结清扫,必要时需辅以放疗,提高治疗效果。
- 蒋华勇刘克强谭健张富利王雅棣
- 关键词：肺肿瘤鳞癌腺癌淋巴结转移
- 食管癌纵隔喉返神经旁淋巴结转移对颈部淋巴结转移的影响被引量：12
- 2012年
- 目的探讨食管癌术后颈部淋巴结转移的危险因素。方法用Logistic法回归分析本院胸段食管鳞癌术后区域淋巴结转移患者126例的临床资料，探寻食管癌术后颈部淋巴结转移的危险因素。结果全组颈部淋巴结转移比例为43．7％（55／126）。Logistic回归分析显示原发部位、T分期、N分期、病理分级、淋巴结转移率、淋巴结转移度、淋巴结转移区域数与颈部淋巴结转移均无关。上纵隔右、左1区淋巴结转移是颈部右、左I区淋巴结转移的高危因素（X2=12．14、9．27，P=0．000、0．002），左纵隔喉返神经区淋巴结转移可降低右颈部I区淋巴结转移风险（X2=6．04，P=0．014），颈部Ⅲ区和上纵隔2区淋巴结转移是颈部Ⅱ。区淋巴结转移的高危因素（X2=14．56、8．27、8．02、3．93，P=0．000、0．004、0．005、0．047）。结论纵隔喉返神经旁淋巴结转移是颈部淋巴结转移的高危因素。
- 李成林王雅棣韩春程云杰迟子锋孙国贵张富利刘青
- 胸膜间皮瘤螺旋断层调强放疗与两种容积旋转调强放疗计划的剂量学评估？被引量：1
- 2015年
- 目的比较螺旋断层调强放疗(helical tomotherapy,HT)和基于两种加速器的容积旋转调强放疗(volumetric modulated arc therapy,VMAT)在恶性胸膜间皮瘤放疗中的剂量学差异。方法回顾性分析10例无法手术的胸膜间皮瘤患者CT图像,采用Elekta Synergy(S-VMAT)和Elekta Axesse加速器(A-VMAT)进行VMAT放疗计划以及螺旋断层放疗系统完成HT放疗计划的设计,要求95%的计划靶区(PTV)达到处方剂量60 Gy。比较3种计划在靶区适形度指数(CI)、均匀性指数(HI)、最大剂量(Dmax)、最小剂量(Dmin)、平均剂量(Dmean)以及危及器官(OARs)剂量体积参数方面的差异。结果 HT计划的Dmax、Dmean显著低于S-VMAT和A-VMAT(P<0.001,P=0.002),而Dmin和CI的差异均无统计学意义(P>0.05)。此外,HT计划的靶区HI显著优于S-VMAT和A-VMAT(1.04±0.01 vs.1.11±0.03 vs.1.09±0.02,P<0.001);CI也优于后两者,但差异无统计学意义(0.80±0.07 vs.0.71±0.12 vs.0.75±0.08,P>0.05)。3组计划的OARs剂量体积参数的差异均无统计学意义(P>0.05)。与HT计划比较,S-VMAT和A-VMAT计划的平均实施时间大幅减少[(11.11±3.75)min vs.(3.27±1.65)min vs.(2.57±1.66)min,P<0.05]。结论 VMAT计划在靶区覆盖度与均匀性方面略逊于HT,但治疗时间明显缩短,有利于提高患者治疗过程中的舒适度和重复性。
- 张富利许卫东蒋华勇王雅棣高军茂刘清智
- 关键词：胸膜间皮瘤
- 应用两种三维探测器阵列进行螺旋断层调强放疗计划剂量验证被引量：2
- 2015年
- 目的:研究分别采用Delta4和Arc Check三维探测器阵列对螺旋断层放疗系统(TOMO)的调强计划实施剂量验证的异同。方法:分别采用Scandi Dos公司Delta4三维半导体探测器阵列和Sun Nuclear公司Arc Check三维半导体探测器阵列对10例患者的TOMO调强放疗计划实施验证。通过TOMO系统MVCT成像和配准消除床面沉降的影响,确保实现两种三维探测器阵列的精确摆位。实施治疗质量保证(Delivery Quality Assurance,DQA)计划照射后将探测器阵列测量获得的平面剂量分布与TOMO计划系统模体计划计算获得的平面剂量分布进行比较。采用Gamma分析方法,选择多个不同的剂量标准分析评估验证情况。结果:阈值水平(Threshold,TH)分别为5%、10%、20%、70%、90%时,采用3%/2 mm、3%/3 mm、3%/4 mm、3%/5 mm四种不同剂量偏差/吻合距离剂量标准,γ≤1的平均通过率均超过94.1%,测量所得剂量分布与计算结果在相应平面的几何分布均呈现出良好的一致性。结论:两种三维探测器阵列各具特点,用于TOMO调强放疗计划验证能够获得令人满意的结果 。
- 张富利王雅棣许卫东刘清智高军茂王平蒋华勇姚波侯俊路娜陈点点何合良赵一虹陈建平
- 关键词：螺旋断层放疗调强放疗
- 医科达APEX外置微型多叶准直器射野相对输出因子的测量与蒙特卡罗计算
- 2015年
- 目的:应用三种探测器测量外置微型多叶准直器的射野相对输出因子(Relative Output Factor,ROF),并与蒙特卡罗(Monte Carlo,MC)方法的计算结果进行比较,对结果予以分析评估。方法:在6 MV、15 MV X线条件下,采用cc01、cc13、SFD三种探测器在IBA第二代蓝水箱中测量医科达APEX外置微型多叶准直器0.49 cm×0.49 cm^11.3 cm×11.3 cm照射野的ROF值;采用商业化的蒙特卡罗XVMC(X-Ray Voxel Monte Carlo,XVMC)源程序计算上述几何条件下的ROF,并与测量值进行比较。结果:对于cc01探测器,0.49 cm×0.49 cm照射野条件下,ROF测量值与MC计算值相对偏差较大,射线能量6 MV时为21.11%,射线能量15 MV时为11.34%。对于cc13探测器,照射野面积为0.49 cm×0.49cm、0.98 cm×0.98 cm时,测量值与MC计算值偏差很大,射线能量6 MV时分别达到53.17%和15.03%,射线能量15 MV时分别达到49.66%和15.85%。对于SFD探测器,由于其内径仅为0.6 mm,各个射野面积条件下测量结果基本不受空腔尺寸的影响,各个射野面积条件下其测量值与MC计算值吻合均较好。结论:测量外置微型多叶准直器小照射野ROF值时,由于缺侧向电子平衡和边缘剂量梯度多大,需要谨慎选择探测器。本研究证实,不同的探测器对ROF值的准确性存在较大的影响。选择灵敏区体积极小的半导体探测器并注意测量的几何条件,可以准确地测量小照射野的ROF值。
- 张富利王雅棣许卫东蒋华勇高军茂刘清智王平陈建平赵一虹何合良
- 关键词：剂量学
