张振英
- 作品数：27 被引量：90H指数：5
- 供职机构：上海市徐汇区中心医院更多>>
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- 老年全身麻醉开腹手术患者体温保护的作用被引量：4
- 2012年
- 目的评价老年全身麻醉开腹手术患者体温保护的作用。方法择期全麻下行开腹手术的老年患者80例,分为常规组(C组)和保温组(W组)各40例。C组采取常规敷料覆盖保温方式;W组采用体外循环热交换水箱系统维持在36.5℃左右。记录两组患者入室时(基础)、拔气管导管时鼻咽温度和术后3d(早8点)腋温;并检测入室时、麻醉后2h及术后24h血浆C-反应蛋白(CRP);记录术中失血量、尿量、苏醒时间、术后寒战、心脏不良事件、切口和/或肺部感染、首次进食时间、拆线时间等指标。结果 W组患者术后第1天、第2天和第3天腋温高于C组;W组术后24hCRP高于C组;C组患者寒战发生率高,苏醒时间延长,有术后感染发生。结论老年全麻下开腹手术患者,术中用水循环变温毯保护患者体温,能缩短患者苏醒时间,减少术后寒战和感染。
- 张振英彭心宇代志刚王胜谢丽萍
- 关键词：全身麻醉体温保护C-反应蛋白
- 舒芬太尼患者自控镇痛的研究现状与新进展被引量：8
- 2009年
- 舒芬太尼的镇痛作用持续时问长，安全范围宽。目前，患者自控镇痛是临床普遍使用的一种良好的术后镇痛方法。舒芬太尼用于患者自控镇痛有一定的副作用，但可通过减少其用量及合用其他药物来预防。本文重点介绍舒芬太尼用于静脉自控镇痛、硬膜外自控镇痛与皮下自控镇痛的研究现状和新进展。
- 张宏利张振英郭素香范建龙
- 关键词：舒芬太尼
- 围手术期心跳骤停22例临床分析被引量：5
- 2004年
- 目的 :探讨外科手术麻醉中心跳骤停的原因及其预防措施。方法 :对 1993年～ 2 0 0 2年非心脏手术中 2 2例心跳骤停进行回顾性分析。结果 :4 870 1例手术中发生心跳骤停 2 2例 ,占外科手术麻醉总量的 4 .3/万 ,其中与病人因素有关者 5 9.1% ,与手术因素有关者 2 2 .7% ,与麻醉因素有关者 18.2 %。结论 :高龄及并存疾病、全身情况差、大出血、休克、昏迷以及手术、麻醉不当容易引起麻醉手术期间心跳骤停 ,加强基础知识和基本技能训练 ,术前充分正确估计病情 ,选择适当的手术及麻醉是预防心跳骤停的关键。
- 张振英姜红李燕
- 关键词：围手术期心跳骤停麻醉发病因素
- 非麻醉学专业本科生麻醉学教学方法探讨被引量：1
- 2009年
- 麻醉学是一门研究临床麻醉、重症监测治疗、生命复苏、疼痛机制及诊疗的二级临床学科。它集内外科、急救知识于一体，综合了各学科的相关理论与临床实践，更有其它学科所没有的基本技能，是临床医学专业的必修课。如何在时间紧、内容多、难度大的情况下，利用有限的时间，对非麻醉学专业本科生做到更好的麻醉学教学、达到预期的教学效果是值得每一位麻醉学教师探讨的课题。现将有关问题探讨如下，旨在进一步改进教学方法，提高教学质量。
- 张振英李燕
- 关键词：麻醉学专业本科生重症监测治疗麻醉学教学临床学科
- 髂筋膜阻滞与股神经阻滞用于全膝关节置换术临床镇痛疗效的比较被引量：13
- 2019年
- 目的探讨超声下行髂筋膜阻滞(fascia iliac block, FIB)和股神经阻滞(femoral nerve block, FNB)用于全膝关节置换术的镇痛效果。方法共纳入100例患者,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组50例;观察组接受FIB,对照组接受FNB。记录两组患者术后30 min和1 h、2 h、6 h、12 h和24 h的视觉模拟评分(VAS),术后4 h、4~12 h、12~24 h的镇痛药物使用情况。术后24 h、48 h使两组患者完成40项恢复质量评分量表(QoR-40)问卷。结果两组患者年龄、性别构成比、家族史及个人史差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后30 min、术后1 h、术后2 h的VAS评分差异均无统计学意义(P>0.05),观察组术后6 h、12 h、24 h的VAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。两组患者在术后不同时间段镇痛药物使用情况差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后24 h、48 h的QoR评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 FNB和FIB用于全膝关节置换术患者,在术后最初2 h内FNB提供了更有效的镇痛效果,术后6 h后,FIB表现出更好的镇痛效果。FIB对于全膝关节置换术患者的术后恢复更有效,质量更高。
- 谢妍张振英
- 关键词：股神经阻滞全膝关节置换术视觉模拟评分
- c-Jun氨基末端激酶信号通路在不同剂量舒芬太尼预处理大鼠肝脏缺血-再灌注损伤中的作用被引量：3
- 2016年
- 目的研究舒芬太尼预处理对大鼠肝脏缺血-再灌注损伤的作用及其与c-Jun氨基末端激酶（JNK）信号通路的关系。方法健康SD大鼠162只,雌雄不拘,体重250-300g,采用随机数字表法将其分为七组：假手术组（S组,n=30）、肝脏缺血-再灌注组（IR组,n=30）、1μg/kg舒芬太尼预处理组（SF1组,n=30）、5μg/kg舒芬太尼预处理组（SF5组,n=30）、10μg/kg舒芬太尼预处理组（SF10组,n=30）、阻断剂SP600125组（SP组,n=30）及二甲基亚砜组（DMSO组,n=6）。舒芬太尼预处理组分别在缺血前30min静脉输注不同剂量（1、5、10μg/kg）舒芬太尼,S组及IR组给予等体积生理盐水,SP组于缺血前30min腹腔注射15mg/kg JNK阻断剂SP600125,DMSO组于缺血前30min静脉注射与溶解SP600125等体积的DMSO;S、IR、SF1、SF5、SF10组于再灌注即刻（T1）、1h（T2）、2h（T3）、4h（T4）、6h（T5）,SP、DMSO组于T3时取肝组织及腹主动脉血2ml;测定血清ALT和AST活性;观察肝组织MDA和SOD的变化;HE染色观察肝组织病理学改变;免疫组化法测定p-JNK;Western blot法测定肝组织p-JNK的蛋白表达水平。结果 T1-T5时IR、SF1、SF5、SF10组,T3时SP、DMSO组血清ALT、AST明显高于S组（P〈0.05）;T1-T5时SF1、SF5、SF10组,T3时SP组血清ALT、AST明显低于IR组（P〈0.05）;T1-T5时IR、SF1、SF5、SF10组,T3时SP、DMSO组肝组织MDA、SOD水平明显高于S组（P〈0.05）;T1-T5时SF1、SF5、SF10组,T3时SP组肝组织MDA、SOD水平明显低于IR组（P〈0.05）;T4时SF10组MDA、SOD水平明显低于SF1、SF5组（P〈0.05）。与T1时比较,T3时IR组p-JNK表达明显升高（P〈0.05）;T3时IR、SF1、SF5、SF10、SP、DMSO组p-JNK表达明显高于S组（P〈0.05）,SF1、SF5、SF10、SP组p-JNK表达明显低于IR组（P〈0.05）,SF5、SF10组p-JNK表达明显低于SF1组（P〈0.05）,SF10组p-JNK表达明显低于SF5组（P〈0.05）。结论舒芬太尼预处理可减轻大鼠肝脏缺血-再灌注损伤,且10μg/kg舒芬太�
- 谢丽萍王胜刘扬殷姜文董希玮张振英
- 关键词：C-JUN氨基末端激酶舒芬太尼肝脏缺血-再灌注损伤应激反应
- 参附注射液对开胸术全麻苏醒期血流动力学 苏醒时间的影响被引量：4
- 2006年
- 目的：观察预注参附注射液对开胸手术全身麻醉苏醒期血流动力学及苏醒时间的影响。方法：40例ASAI～Ⅱ级择期普胸手术病人，两组全麻诱导和维持方法相同，手术结束后送入麻醉恢复室随机分为两组，每组20例：参附组．入室后静脉滴注参附注射液1．0mL／kg；对照组，入室后以等量生理盐水代替参附注射液静脉滴注，采用双盲原则，观察并记录用药前、气管拔管前、气管拔管即刻、气管拔管后1min、5min血液动力学指标；患者自主通气恢复时间、拔管时间、离室时间。结果：对照组血流动力学各项指标在气管拔管即刻达到高峰，与用药前比较差异有统计学意义（P〈0．01）；拔管前、拔管后1min也高于参附组，拔管后5min也未完全恢复，差异有统计学意义（P〈0．05）；参附组的自主通气恢复时间、拔管时间、离室时间均较对照组缩短（P〈0．05）。结论：行开胸手术的病人在气管拔管前预注参附注射液．可以起到稳定循环、减轻应激反应并促进苏醒的作用，是一种安全可行的方法。
- 高元丽代志刚郭素香张振英
- 关键词：参附注射液血流动力学开胸手术
- 不同剂量顺式阿曲库铵对神经外科手术运动诱发电位的影响被引量：10
- 2017年
- 目的探讨不同剂量顺式阿曲库铵对神经外科手术运动诱发电位(motor evoked potentials,MEPs)的影响。方法选择择期行MEPs监测的脊髓脊柱手术患者60例,男36例,女24例,年龄18~65岁,ASAⅠ或Ⅱ级。随机分为三组,在麻醉诱导后5s内单次静脉推注顺式阿曲库铵0.1mg/kg(A组)、0.15mg/kg(B组)和0.2mg/kg(C组),采用Cascade Elite 32通道监测仪进行MEPs监测,给肌松药后每隔2分钟刺激电极1次,记录引出MEPs波形的时间。采用Cooper评分法评价气管插管条件。结果 C组引出MEPs波形的时间明显长于A组[(39.60±1.79)min vs.(20.10±1.89)min,P<0.05],C组引出MEPs波形的时间明显长于B组[(39.60±1.79)min vs.(20.50±1.93)min,P<0.05]。B组气管插管条件明显优于A组(100%vs.65%,P<0.05),C组气管插管条件明显优于A组(100%vs.65%,P<0.05)。结论全麻诱导使用顺式阿曲库铵0.15mg/kg引出MEPs波形所需时间短,气管插管条件较优,是行MEPs监测的神经外科手术麻醉诱导中较合适的顺式阿曲库铵剂量。
- 张园园董江涛代志刚王胜李燕葛明月邵秀芝申珍张振英
- 关键词：运动诱发电位全麻诱导顺式阿曲库铵
- 6例腹膜后腹腔镜手术患者苏醒延迟的原因分析及处理被引量：1
- 2010年
- 目的:探讨腹膜后腹腔镜手术全身麻醉后苏醒延迟的原因及处理方法,降低苏醒延迟的发生率。方法:回顾性调查103例患者的病历资料,分析出现苏醒延迟的发生情况,分析其发生原因。结果:103例患者中有6例发生苏醒延迟,占5.82%,原因有药物过量、酸碱平衡失调、低体温、肌松药代谢缓慢、低血糖等。结论:苏醒延迟的发生与年龄、体重、酸碱平衡、用药量、血糖等有关,术中应加强相关因素监测,防止其发生。
- 谢丽萍刘扬张振英董希玮
- 关键词：腹膜后腹腔镜全身麻醉苏醒延迟
- 参附注射液对创伤性脑损伤病人血流动力学及脑氧供需平衡的影响被引量：1
- 2006年
- 目的观察参附注射液(SF)对创伤性脑损伤病人血流动力学及脑氧供需平衡的影响。方法30例伴有颅内高压症行开颅减压术的创伤性脑损伤病人,GCS(glasgowcomascale)评分≤7,随机均分为对照组(NS组)和SF组,SF组在麻醉诱导前静脉泵注SF100mL/h,输注时间为1h;NS组于同一时间给予0.9%生理盐水100mL,分别于输注前(T1)、切开硬脑膜后即刻(T2)、切开硬脑膜后5min(T3)3个时点同步采集颈静脉球和桡动脉血行血气分析,并计算动脉(CaO2)、颈静脉球血氧含量(CjvO2)、脑氧摄取率(CEO2)。结果给药后在开颅减压过程中,SF组SBP、CEO2较NS组稳定,组间有明显差异(P<0.05或P<0.001),SF组SjvO2、CjvO2明显高于NS组(P<0.05);DBP、HR、SaO2、CaO2、PaCO2组间无明显差异(P>0.05)。结论参附注射液可能在一定程度上稳定创伤性脑损伤病人开颅减压术中的血流动力学,有助于改善脑的氧供需平衡。
- 姜红李新平张振英高元丽代志刚郭素香
- 关键词：参附注射液创伤性脑损伤血流动力学
