张文平
- 作品数：17 被引量：65H指数：4
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- 肺移植围术期营养支持10例报道被引量：9
- 2017年
- 目的探讨肺移植术患者围术期不同阶段营养治疗的方法和关键点。方法回顾性分析2015年9月-2017年6月河南省人民医院胸外科收治的10例肺移植患者营养治疗的临床资料。对患者进行术前综合营养评估、体重检查、常规生化检查及营养学判断;术后统计分析患者病死率、平均住院时间及测量人体脂肪成分。结果 10例肺移植术患者中男性8例,女性2例;平均年龄(45.0±12.8)岁;其中原发病为肺间质纤维化5例,尘(矽)肺4例,慢阻肺1例;术前有营养干预6例,因急诊手术或其他原因无术前营养干预4例。术后早期时间病死率为占20%,死亡原因分别为多脏器功能衰竭与肺部感染。术后平均住院时间为(29.5±6.4)天,术前营养干预组与术前无营养干预组相比,住院时间无明显差异。其中1例患者术后2周与术前2周相比,体重、体脂肪量、肌肉量、体脂肪率及内脏脂肪面积均有升高。结论肺移植围术期患者需要专业的营养医师进行规范的营养干预,以帮助患者纠正营养不良状态,度过感染和排异难关,改善预后。
- 王卫香魏立关珂张文平刘豹陈永春
- 关键词：肺移植营养治疗围术期
- 血清降钙素原水平在早期抗菌治疗无反应社区获得性肺炎病因鉴别诊断中的意义
- 目的 考察血降钙素原(PCT)检测对无反应性CAP病因判断的价值.方法 回顾性分析2011年6月～2013年1月收治的符合标准的232例CAP住院患者.治疗无反应定义为经验治疗72h后临床症状持续存在或恶化,发展为急性呼...
- 汪铮张晓菊吴纪珍张文平况红艳李晓轩伟霞王凯马利军
- 缬更昔洛韦预防肺移植术后巨细胞病毒感染:附11例临床观察被引量：1
- 2017年
- 目的探讨缬更昔洛韦是否能够有效预防肺移植术后巨细胞病毒(CMV)感染。方法回顾性分析2015年9月-2017年4月河南省人民医院胸外科收治的11例肺移植患者的临床资料,其中双肺移植1例,单肺移植10例。根据术前CMV血清学IgG、IgM检测、HCMV-DNA检测及供体肺血清学检测患者分为高危、中危及低危患者,本中心患者均为CMV感染中危者,术后3个月内口服缬更昔洛韦900 mg/d,其余药物常规服用。常规定期监测血常规、肝肾功能、感染指标、肺功能及胸部CT。结果共纳入11例手术,男性9例,女性2例;平均年龄(43.5±13.1)岁;其中原发病为COPD呼吸衰竭1例,矽肺6例,弥漫性肺大疱1例,肺间质纤维化3例。术后2例随访丢失,9例定期监测CMV抗体、白细胞及血小板等指标,随访至今未发现CMV感染迹象。结论肺移植术后口服缬更昔洛韦3个月能够有效预防CMV感染,有助于降低术后并发症。
- 徐磊胡为才张文平张全李基伟朱晓明张宁陈晓务森魏立
- 关键词：肺移植手术缬更昔洛韦巨细胞病毒感染
- 肾功能不全患者抗感染治疗用药思考被引量：9
- 2016年
- 肾脏是维持人体体液及电解质的重要脏器,肾功能不全患者的抗生素体内分布、药物清除率和排泄等药动学参数均可发生不同程度的改变,并可因此影响患者的肾功能。本文将重点讨论:1肾功能不全时抗菌药物的药代动力学变化;2肾功能不全患者抗菌药物选择的主要影响因素;3肾脏替代治疗时抗菌药物的应用。
- 佑航标张文平陈洋马利军
- 关键词：肾功能不全抗生素药代动力学血液透析
- 无创正压通气治疗急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征研究进展被引量：16
- 2011年
- 1994年美国和欧洲呼吸与重症医学学者首次统一急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）的定义及诊断标准。在2000年中华医学会呼吸病学分会也讨论通过了中国内地的急性肺损伤（acute lung injury,ALI）/ARDS的诊断标准（草案）：有发病的高危因素;②急性起病：呼吸频数和/或呼吸窘迫;③低氧血症;ALI时动脉血氧分压（PaO2）/吸入氧气浓度（Fi O2）≤300（1mmHg=0.133kPa）;ARDS时PaO2/Fi O2≤200;④胸部X线检查两肺浸润阴影;
- 张文平马利军
- 关键词：无创正压通气急性肺损伤急性呼吸窘迫综合征
- 痰热清联用万古霉素降低对MRSA的防耐药突变浓度的体外研究被引量：2
- 2016年
- 目的探讨痰热清联用万古霉素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的防耐药突变浓度的影响。方法采用琼脂二倍稀释法测定万古霉素单用以及联合痰热清MRSA的最低抑菌浓度(MIC)、防止耐药突变浓度、选择指数(SI)。结果万古霉素、痰热清对MRSA的防突变浓度(MPC)分别为1μg/ml、500μl/ml;联合痰热清时万古霉素对MRSA的MPC为0.5μg/ml。结论痰热清联合应用可降低单药对MRSA的MPC,缩小SI,有效的防止耐药菌的富集。
- 陈洋张文平佑航标荆珊珊马利军
- 关键词：痰热清万古霉素耐甲氧西林金黄色葡萄球菌防耐药突变浓度
- 终末期肺病肺移植11例病例报道及内科治疗总结
- 目的：报道11例终末期肺病患者肺移植手术，总结肺移植术后内科治疗及并发症的预防和处理。方法：我院2015-10-1至2017-5-1对11例终末期肺病患者成功实施了肺移植手术，供体分类为中国三类(Maastrieht分类...
- 张文平胡为才徐磊马利军张伟张加强王凯高培玉魏立
- 关键词：肺移植并发症内科治疗
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并肺血栓栓塞症患者P-选择素和血管性假血友病因子水平变化及其意义被引量：3
- 2012年
- OSAHS的主要临床特点为睡眠过程中呼吸及睡眠节律紊乱，反复出现呼吸暂停及觉醒，严重者可能合并高血压、冠心病、心律失常、肺心病、脑卒中、2型糖尿病及胰岛素抵抗及进行性体重增加等。肺血栓栓塞症（PTE）是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病，
- 况红艳张文平牛红丽马利军
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征肺血栓栓塞症血管性假血友病因子P-选择素睡眠节律紊乱
- 溺水供者扩大标准供肺肺移植被引量：1
- 2018年
- 肺移植是治疗各种终末期肺病的有效措施，目前脑死亡器官捐献（DBD）和心脏死亡器官捐献（DCD）是我国主要的移植器官来源。由于供肺相对短缺，在实际工作中常面临扩大标准供者的选择。但是扩大标准供者器官的使用对受者近、远期并发症及生存率的影响尚不明确。现报道我中心溺水供者扩大标准供肺（“边缘”供肺）肺移植的病例资料。
- 张文平胡为才徐磊马利军吴波张伟张加强王凯高培玉陈静瑜魏立
- 关键词：肺移植供肺供者溺水器官来源远期并发症
- 肺移植受者30例术后早期感染诊疗分析被引量：2
- 2020年
- 目的总结和分析肺移植受者术后早期感染特点及预后。方法回顾性分析河南省人民医院肺移植科2015年10月至2018年1月实施的30例肺移植受者临床资料。供肺来自于27例心脏死亡器官捐献供者。30例受者中双肺移植2例,单肺移植28例。受者术中予亚胺培南西司他丁,术后联合应用亚胺培南西司他丁+卡泊芬净+更昔洛韦预防感染。术后免疫抑制方案为他克莫司+吗替麦考酚酯+泼尼松。住院期间对受者常规行胸部X线或胸部CT、支气管镜检查和病原学监测等;术后3个月内每1至2周门诊随访1次。结果2例供者气道分泌物培养阳性,1例考虑为非结核分枝杆菌感染。术后30 d内,22例受者共发生24例次细菌感染(呼吸系统感染21例次,血流感染3例次),感染发生率为73.3%(22/30)。呼吸系统感染包括单纯气道感染9例次,气道感染合并侵袭性肺部感染9例次,胸腔感染3例次。呼吸系统感染中16例次为单一病原体感染,5例次为2种及以上病原体混合感染。呼吸系统感染共分离出病原体26株:鲍曼不动杆菌10株(8株为泛耐药),耐碳氢酶烯类肺炎克雷伯杆菌5株,铜绿假单胞菌3株(2株为泛耐药),泛耐药嗜麦芽窄食单胞菌和泛耐药纹带棒杆菌各2株,黏质沙雷菌、阴沟肠杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和非结核分枝杆菌各1株。血流感染包括耐碳氢酶烯类肺炎克雷伯杆菌2例次和脑膜炎黄杆菌1例次。21例次呼吸系统细菌感染中考虑合并真菌感染3例次。10例鲍曼不动杆菌感染受者经治疗后,7例感染控制,其余3例分别于肺移植术后第40、45和60天死亡。5例耐碳氢酶烯类肺炎克雷伯杆菌感染受者抗感染治疗后,4例感染控制,1例于肺移植术后第50天死亡。随访至2019年7月,9例受者死亡,其余受者均可进行日常活动。结论肺移植术后早期感染以气道感染和移植肺侵袭性感染多见,感染病原体以泛耐药或多耐药的革�
- 张文平胡为才魏立徐磊马利军王凯高培玉王山梅程剑剑张晓菊
- 关键词：肺移植并发症术后早期
