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后路全脊椎截骨矫形手术器械的设计和临床应用(附1200例报告)被引量：3: 2006年; [目的]研制一套专用于脊柱后凸、侧后凸畸形手术截骨矫形器械。[方法]该器械通过后方入路(常规器械切除脊椎后结构)经双侧椎弓根、椎体行楔形截骨,直到椎体前缘皮质下。[结果]使用该器械共手术矫正后凸及侧后凸畸形1 200例,最高截骨平面T9水平,单病例最多截骨达4处,平均截骨2处,一处椎体截骨时间平均30m in,出血约100 m l,术中脊髓和神经根保护安全。[结论]后路全脊椎截骨矫形器械具有截骨规范、手术时间短、术中出血少、脊髓和神经根保护安全、截骨创面对合紧密、利于截骨创面愈合等优点。适用于各种原因导致的脊柱后凸畸形截骨矫正手术,显著降低术中和术后并发症。; 高吉昌陈庆贺屈金良王正雷张承敏张文进张洁明晓宇; 关键词：脊柱后凸畸形

成人脊柱后凸畸形后路全脊椎截骨矫形手术1200例报告被引量：7: 2011年; [目的]总结成人脊柱后凸畸形后路全脊椎截骨矫形手术方式。[方法]通过后方入路经双侧椎弓根、椎体行楔形截骨,直到椎体前缘皮质下,并行椎弓根钉棒系统内固定。[结果]共手术矫正后凸及侧后凸畸形1 200例,其中男938例,女262例;发病时间5.6～28年,平均11.6年;年龄15～52岁,后凸畸形时间2.5～26年,平均7.3年。后凸病因:强直性脊柱炎后凸畸形720例;脊柱压缩性骨折246例;脊柱结核132例;先天性脊柱后凸畸形59例;休门氏病后凸43例。最高截骨平面T9水平,单病例最多截骨达4处,平均截骨2处,一处椎体截骨时间平均30 min,出血约100 ml,术中脊髓和神经根保护安全。[结论]成人脊柱后凸畸形后路全脊椎截骨矫形手术截骨规范充分、手术时间短、术中出血少、脊髓和神经根保护安全、截骨创面对合紧密、利于截骨创面愈合。适用于各种原因导致的脊柱后凸畸形截骨矫正手术,显著降低术中和术后并发症。; 王正雷高吉昌贾丹兵唐立明张文进孙鹏刘建辉宫明吴显宇范文宪赵福权郭宁齐琦; 关键词：脊柱后凸畸形矫形手术

通用脊柱系统内固定治疗胸腰椎骨折脱位: 2004年; 目的临床应用USS系统治疗胸腰椎骨折脱位并评价其疗效。方法临床应用USS系统治疗胸腰椎骨折脱位44例，随访38例，并对临床效果进行了评价。结果术后复查，复位良好，大部分患者神经功能有不同程度恢复，无断钉、断棒等并发症发生。结论 USS系统治疗胸腰椎骨折脱位，操作简便，可有效地矫正脊柱后凸畸形，恢复椎体高度，固定力强，是一种值得推广的内固定器械。; 王仑高吉昌陈庆贺张承敏张文进; 关键词：胸腰椎骨折脱位 USS 脊柱并发症内固定治疗复查

高寒区肢体爆炸伤易感菌谱的测定及相关研究被引量：6: 2015年; 目的探讨高寒区寒冷环境下,肢体爆炸伤后易感菌的种类与药敏情况,为战创伤感染的预防及治疗提供依据。方法在中俄边界、黑龙江流域和松花江流域,用800只兔制作成高寒区寒冷环境下爆炸伤模型,于伤后1、3、6、12、24、48、72、96h进行大体观察、生命体征观察、伤道分泌物细菌培养和分类及药敏试验,同时对靶场空气、地表雪、土壤、动物皮毛进行细菌培养和分类及药敏试验。结果靶场空气、地表雪中主要为芽孢杆菌,并有部分微球菌,土壤中主要为芽孢杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌;兔皮毛培养主要为葡萄球菌、不动杆菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌。伤后兔呼吸、脉搏加快,体温下降;致伤后24h呼吸、脉搏恢复正常,但体温仍低于致伤前。伤道分泌物细菌培养主要为革兰阳性菌,伤后伤道分泌物细菌培养菌株数从高到低依次是枯草芽孢杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽寡养单胞菌。药敏结果显示革兰阳性菌对氧氟沙星、环丙沙星、红霉素等药物敏感,耐药菌较少;革兰阴性菌对头孢他啶、米诺环素、复方新诺明等敏感。结论高寒区寒冷干燥环境下爆炸伤后伤口细菌生长繁殖慢,清创时限可适当延长2~3h,易感菌群主要为革兰阳性菌,与周围环境中菌群存在相关性,应联合使用抗生素（氧氟沙星、环丙沙星、红霉素之一联用头孢他啶、米诺环素、复方新诺明中的一种）来预防爆炸伤感染。; 王正雷王涛李阳张文进刘建辉孔军郭宁宫明孙鹏范文宪王海斌齐琦; 关键词：爆炸伤细菌学技术微生物敏感性试验

胸腰椎骨折患者椎弓根螺钉内固定术后螺钉松动的影响因素及客观估算模型的建立: 2024年; 目的分析胸腰椎骨折患者椎弓根螺钉内固定术后螺钉松动的影响因素,并构建随机森林模型。方法回顾性选取2020年1月至2022年11月在中国人民解放军联勤保障部队第962医院治疗的198例胸腰椎骨折患者为研究对象,根据患者术后是否发生螺钉松动,将198例患者分为松动组和非松动组,收集所有患者临床资料,采用多因素Logistic回归筛选影响胸腰椎骨折患者椎弓根螺钉内固定术后螺钉松动的危险因素,运用R软件建立随机森林模型,内部验证方法为5折交叉验证。结果198例中,术后螺钉松动发生率为16.67%。单因素分析显示,松动组和非松动组患者合并脊髓损伤、脊柱损伤Load sharing评分、骨密度、康复指导、置钉类型、伤椎置钉等资料比较,均有显著性差异(P<0.05)。多因素分析显示,脊柱损伤Load sharing评分>6分、骨密度<-2.5 g/cm 2、有Ⅲ类螺钉、伤椎未置钉、未接受康复指导均是胸腰椎骨折患者术后螺钉松动的独立危险因素(P<0.05),模型预测总体正确性为89.3%。随机森林模型预测胸腰椎骨折患者椎弓根螺钉内固定术后螺钉松动预测变量的重要性排序依次为:脊柱损伤Load sharing评分、置钉类型、康复指导、伤椎置钉、骨密度。ROC曲线分析显示,随机森林模型预测胸腰椎骨折患者术后螺钉松动的AUC值高于多因素Logistic回归模型(0.902 vs 0.871)。经过5折交叉验证,模型预测正确率为77.8%。结论脊柱损伤Load sharing评分、骨密度、康复指导、置钉类型、伤椎置钉均是胸腰椎骨折患者术后螺钉松动的影响因素,基于上述因素构建的随机森林模型具有较好的风险预测效能。; 王勇迟明军白夜范庆建王国琦张小凤张文进; 关键词：胸腰椎骨折椎弓根螺钉内固定术螺钉松动

滑动椎弓根钉棒系统的研制和生物力学测试(英文): 2008年; 背景:现今临床上常用的椎弓根钉内固定系统为钉棒锁定结构系统,妨碍了处于生长发育期青少年脊柱的纵向生长,所以迫切需要一种能够滑动的椎弓根钉内固定系统,以减少或避免对脊柱生长的影响。目的:对比观察自行研制的滑动椎弓根钉棒系统与传统锁定椎弓根钉棒系统固定脊椎的力学性能。设计:对比观察。单位:解放军第三军医大学新桥医院骨科,解放军第二一一医院骨科。材料:实验于 2007-06-29 在哈尔滨工业大学材料科学院完成。自行设计的滑动椎弓根钉棒系统,材质是钛合金,由江苏省常州市武进第三医疗器械厂生产,包括滑动椎弓根钉、矫形棒和横向连接装置三部分。新鲜猪脊椎标本 12 具,仔细剔除 T1～L5椎体所附肌肉,保留主要韧带及后关节突结构的完整性。方法:将标本随机分成滑动组和锁定组,每组 6 具标本。切除 Tl2椎骨的部分椎板、周围韧带及 T11～12、T12～Ll椎间双侧小关节造成脊柱失稳,再将滑动椎弓根钉系统和锁定椎弓根钉系统固定于各组的 T10,T12,L2 椎体上。将标本稳妥安装在夹具内,置于 INSTAON-4505 轴向压缩机上。将应变片连接于 YJ-31 静电电阻应变仪上,模拟人体脊柱载荷并加载于重心点,以便造成前屈、后伸、侧屈、轴向压缩等运动状态。载荷在 100,200,300,400,500 N 实施分级加载,在不同情况下测量 T12椎体的位移。主要观察指标:①在前屈、后伸、侧屈、轴向压缩情况下,主应变及位移变化。②脊柱固定强度和刚度。结果:滑动组和锁定组在屈伸、侧屈、轴向压缩情况下,其主应变、位移变化及固定强度差异均无显著性性意义 (P > 0.05)。结论:滑动椎弓根钉棒系统可以获得与锁定椎弓根钉棒系统相同的生物力学稳定性。滑动椎弓根钉系统将椎弓根钉与矫形棒之间的连接设计为滑动式,使之可随脊柱生长而延长,用于生长发育期脊柱�; 陈庆贺周跃卢淼高吉昌王仑张文进; 关键词：脊柱侧凸生物力学骨科植入体

活骨注射液治疗Ⅱ期股骨头缺血性坏死80例临床观察被引量：15: 2003年; 为了观察活骨注射液治疗 Ⅱ 期股骨头缺血性坏死的临床疗效 ,选择了符合诊断标准的 Ⅱ 型股骨头缺血性坏死的住院患者80例。采用活骨注射液进行髋关节腔内注射治疗 ,观察其髋关节疼痛和功能、X线、CT的变化及总体疗效。结果显示活骨注射液对于改善股骨头血液循环 ,促进坏死区新骨生长 ,活血止痛效果明显 ,80例临床 Ⅱ 期股骨头缺血性坏死的患者经治疗 6～ 12个月后 ,治愈率达 96 .2 5 % ,总有效率为 98.75 %。表明活骨注射液治疗 Ⅱ 期股骨头缺血性坏死有确切疗效。; 张晓峰张文进孙志华; 关键词：临床疗效中医药疗法

矫形支具治疗青少年特发性脊柱侧凸——附106例报告: 目的探讨青少年特发性脊柱侧凸支具治疗的适应症、禁忌症和疗效预测,并评价其临床效果。方法对106例未做过治疗的生长发育期青少年特发性脊柱侧凸患者,给予热塑矫形支具治疗。男21例,女 85例,年龄8～19岁,平均13.1岁。...; 陈庆贺卢淼高吉昌张承敏王正雷王仑张文进; 关键词：青少年特发性脊柱侧凸支具; 文献传递

中西医结合治疗早期股骨头缺血性坏死的临床观察被引量：11: 2016年; 目的：探讨采用股骨头挖空植骨术配合纯中药制剂髋关节腔内注射治疗早期股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法：选择2009年1月—2014年1月我院60例髋早期股骨头缺血性坏死的患者,随机分为A、B两组,其中A组30例,采用单纯股骨头挖空植骨术,B组30例在股骨头挖空植骨术的基础上配合髋关节腔内注射纯中药制剂的方法治疗。结果：60例患者均得到临床随访,随访时间12~36个月,平均随访20个月,A组优11例,良10例,可3例,差6例,B组优15例,良12例,可1例,差2例,A组治疗优良率为70%,低于B组优良率90%。结论：股骨头挖空植骨术配合纯中药制剂髋关节腔内注射中药治疗早期股骨头缺血性坏死患者临床效果显著。; 张文进张晓峰孙志华段洪超; 关键词：中西医结合股骨头缺血性坏死

自体腘绳肌腱中心混编LARS人工韧带与单纯自体腘绳肌腱重建前交叉韧带的疗效比较: 2023年; 目的比较自体腘绳肌腱中心混编LARS人工韧带与单纯自体腘绳肌腱重建前交叉韧带的临床疗效。方法回顾性分析自2020-01—2021-01关节镜手术治疗的40例前交叉韧带损伤,观察组20例采用自体腘绳肌腱中心混编LARS人工韧带,对照组20例采用单纯自体腘绳肌腱。比较观察组与对照组扶拐下床时间、弃拐行走时间、恢复运动时间,以及术后3个月、6个月、12个月的膝关节功能Lysholm评分和膝关节IKDC评分。结果40例均获得随访,随访时间平均19.4(12~24)个月。所有患者术后1周膝关节浮髌试验阴性,前抽屉试验阴性,膝关节不稳症状消失。观察组扶拐下床时间、弃拐行走时间、恢复运动时间均较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后3个月、6个月、12个月膝关节功能Lysholm评分和膝关节IKDC评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前交叉韧带重建术中采用自体腘绳肌腱中心混编LARS人工韧带移植物弥补了单纯自体腘绳肌腱移植的缺陷,显著加快了患者膝关节功能锻炼进程,明显促进了患者膝关节功能恢复,患者满意度提高,临床疗效确切。; 刘建辉张文进芦淼王正雷孔军郭宁荀琳; 关键词：LARS人工韧带关节镜手术

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张文进

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