张晓琼
- 作品数：13 被引量：30H指数：4
- 供职机构：成都军区总医院更多>>
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- T管造影合并胰管显影的临床意义被引量：6
- 1999年
- 本文通过对１７年间行“Ｔ”管造影的１６８７例患者的系统性回顾分析，发现有２７６例患者胰管同时显影，其中６９例具有胰腺炎病史，达２５％，而无胰管显影的１０２９例患者中有１３３例具有胰腺炎病史，达１２．９％，二者间具有显著性差异。在胰管显影的病例中，发生过胰腺炎的患者其胆胰汇合角度显著高于未发生过胰腺炎患者的胆胰汇合角度（ Ｐ＜０． ００１）。作者认为：“Ｔ”管造影发生胰管同时显影的病例可能与空腹隔膜功能缺陷有关，特别是在一些因素作用下，如多种情况造成的胆总管末端梗阻时，胆汁更易这流入胰管内，造成胰腺炎。而胆胰管汇合角度大则可能是造成壶腹隔膜缺陷的重要原因。
- 李旭王雨田伏洲张晓琼张丙印
- 关键词：胰腺炎胆管造影术T管造影
- 传统手术刀、微波刀及负压刀围手术期护理特点
- 2001年
- 肝叶切除仍是目前治疗肝癌的最常用手段,传统的切肝方法是阻断第一肝门下手法切除。随着现代医学的发展,近年来出现了多种“切肝刀”,如微波刀、等离子刀、激光刀、超声刀及负压刀等,经临床验证,均各有其优缺点;因此,在围手术期间的护理上应各有不同的侧重点。本文通过回顾性研究、比较传统手法切肝、微波刀及负压刀三种不同切肝方法的特点,来探讨这三种不同切肝方法的围手术期护理特点及侧重点。
- 张晓琼王雨徐华
- 关键词：肝切除护理微波刀负压刀围手术期
- p38信号转导途径对离体肝脏缺血再灌注损伤的影响被引量：9
- 2003年
- 目的 研究离体肝脏缺血再灌注期间p38信号转导途径的激活对其损伤程度的影响。 方法 通过自行建立的兔离体肝脏缺血再灌注模型,将一定剂量的特异性p38丝裂原激活蛋白激酶(MAPK)抑制剂SB202190加入到保存液中,根据原位灌注液及保存液中加入SB202190的剂量再将离体肝分为A、B、C、D4组。分别于冷保存前、冷保存末及再灌注5、10、15、30、60、120 min获取离体肝组织及受体兔静脉血液标本。分别应用免疫印迹杂交和免疫沉淀法测定离体肝组织磷酸化p38M A P K的活性。用全自动生化分析仪测定离体兔肝功酶学含量;并测定再灌注120 min内的胆汁分泌总量。 结果 在正常肝组织中p38 MAPK即有一定的基础活性;经冷保存后有一定的升高,再灌注10 min时达到峰值,然后逐渐下降,至再灌注120 min时降低至正常水平,而在冷保存液中加入SB202190后,再灌注期间p38 MAPK的活性受到显著性抑制,其中B、C、D组p38 MAPK活性峰值仅分别为A组的53.9％,12.8％,9.6％;再灌注期间各组受体肝酶学水平均表现为A>B>C>D,而胆汁分泌量表现为A
- 王雨田伏洲汤礼军石力张晓琼
- 关键词：信号转导再灌注损伤蛋白激酶类抑制剂
- 冷保存再灌注期间离体肝组织内氧自由基及[Ca^(2+)]_i 对 p38MAPK激活的影响被引量：1
- 2003年
- 目的:了解离体肝脏缺血再灌注期间氧自由基及钙离子超载是否是激活 p38MAPK 的因素之一,为进一步揭示肝脏缺血再灌注损伤的信号转导机制打下基础.方法:通过自行建立的兔离体肝脏缺血再灌注模型,根据冷保存液中别嘌呤醇浓度的不同分为 A、B、C、D4组;根据冷保仔液中维拉帕米浓度的不同又分为 E、F、G、H4组;分别于离体前、冷保存末及再灌注5min、10min、60min、120min 获取离体肝组织,分别应用免疫映迹杂交(westem-blot)和免疫沉淀法测定磷酸化 p38MAPK 的表达及活性水平;并进行肝组织内氧自由基(oxygen free radicals,OFR) 含量的测定(A、B、C、D组);用 Fura-2/AM 负载法进行肝细胞内钙离子浓度测定(A、E、F、G 组).结果:于再灌注5min 各组离体肝组织的氧自由基水平升高至峰值,但各组两两之间存在显著性差异(A、D、C、D组:2.32±0.22,1.82±0.15,1.63±0.11,1.29±0.10,P<0.05,t=2.57);于再灌注10min 供肝组织 p38MAPK磷酸化水平及活性均升高至峰值,但各组两两之间存在显著性差异(A、B、C、D 组 p38MAPK 磷酸化水平:76.2±7.0,61.4±5.9,47.3±2.5,37.7±3.0,P<0.05,t=2.61;A、B、C、D 组 p38MAPK 活性水平:82.7±6.8,69.7±5.2, 54.5±5.5,41.2±3.1,P<0.05,t=2.61;A、E、F、G 组 p38MAPK 磷酸化水平:80.3±8.7,63.3±42,50.4±5.6,39.2±5.7,P<0.05,t=2.61;A、E、F、G 组p38MPK 活性水平:80.8±8.9,66.7±4.2,53.7±4.1,39.4±5.5,P<0.05,t=2.61);再灌注5min 时氧自由基及[Ca^(2+)]_i越高的离体肝,则再灌注10min 时离体肝组织p38活性峰值越高,二者之间呈显著性相关关系.(P<0.05,R_(OFR)=0.976,R_(Ca)=0.970)结论:别嘌呤醇能显著性抑制离体肝缺血再灌注期间肝组织内 OFR 水平,而维拉帕米能显著性抑制离体肝缺血再灌注期间肝细胞内钙离子浓度超载;而且 OFR 水平及钙离子与离体肝组织 p38MAPK 的激活密切相关.
- 王雨田伏洲汤礼军张晓琼
- 关键词：冷保存再灌注氧自由基P38MAPK免疫沉淀法肝脏缺血
- 皮下通道型胆囊肝胆管成形术治疗肝胆管结石和胆管狭窄的中远期疗效观察被引量：5
- 2003年
- 目的 考察皮下通道型胆囊肝胆管成形术 (STHG)治疗肝胆管结石及胆管狭窄的中、远期疗效。方法 对该院 1 994年 1 2月至 2 0 0 0年 6月期间行STHG手术的 59例患者的术后中、远期并发症进行统计分析。结果 STHG的术后并发症发生率较低 ,而且并发症的种类也较少 ;本组病例术后无返流性胆管炎的表现 ,也无胃肠道功能紊乱和吻合口溃疡发生。结论 STHG既保存了胆囊及Oddi括约肌功能 ,又保证了胆汁的生理流向 ,还能防止肠液的返流 ,从而避免了术后消化功能紊乱和返流性胆管炎的发生 。
- 王雨田伏洲蔡忠红汤礼军张晓琼李旭赵铁军
- 关键词：肝胆管结石胆管狭窄中远期疗效胆道外科手术胆结石
- 皮下通道型胆囊肝胆管成形术治疗肝胆管结石和胆管狭窄的临床研究被引量：1
- 2001年
- 目的 总结皮下通道型胆囊肝胆管成形术的临床效果。方法 统计了 1994年以来我院 76例行 STHG手术患者的适应症、临床效果及术后早期并发症。并选择同期实施的 12 5例行传统胆肠吻合 ( CJ)的患者进行对照。结果 STHG的手术适应症与传统胆肠吻合基本相同 ;STHG组患者的手术时间、住院时间、术中出血量明显少于 CJ组 ,术后恢复良好 ,仅 2例次发生并发症。结论 该术式既保存了胆囊及 Oddi括约肌功能 ,又保证了胆汁的生理流向 ;防止了肠液的反流 ,所以避免了消化功能紊乱 ,防止了反流性胆管炎 ,对患者的影响小 ,是一种较为理想的治疗肝胆管结石和肝门胆管狭窄的术式。
- 王雨田伏洲汤礼军张晓琼李旭赵铁军张炳印
- 关键词：胆道外科手术胆结石胆管狭窄
- 皮下通道胆囊肝胆管成形术治疗肝胆管结石及狭窄
- 目的:总结皮下通道型胆囊肝胆管成形术(STHG)的临床效果.方法:统计了1994年以来我科81例行STHG手术患者的适应症、临床效果及术后早期并发症.并选择同期实施的140例行传统胆肠吻合(CJ)的患者进行对照.结果:S...
- 田伏洲王雨汤礼军张晓琼李旭赵铁军张炳印
- 关键词：胆道外科手术胆结石肝胆管结石适应症术后并发症胆管狭窄
- 文献传递
- 传统手术刀、微波刀及负压刀切肝术后的护理特点
- 1999年
- 本文通过回顾性研究、比较传统手法切肝、微波刀及负压刀三种不同切肝方法的特点,来探讨这三种不同切肝方法的围手期护理特点及侧重点。
- 张晓琼王雨余波邢庆蓉
- 关键词：手术刀微波刀负压力肝切除术护理
- 皮下通道胆囊肝胆管成形术与胆肠吻合术的中远期并发证比较
- 2003年
- 目的 :总结皮下通道型胆囊肝胆管成形术 (STNG)治疗肝胆管结石及胆道狭窄的临床效果。方法 :统计了1994 - 12～ 2 0 0 0 - 0 6期间我科 5 9例行STHG手术患者的适应证及术后中、远期并发证。并选择同期 10 3例行传统胆肠吻合 (CJ)的患者进行对照。结果 :STHG的手术适应证与传统胆肠吻合基本相同 ;STHG并发证总体发生率明显低于CJ组 ,而且并发证的种类也明显少于CJ组 ;STHG组基本无反流性胆管炎的表现 ,而且无胃肠道功能紊乱和吻合口溃疡发生。结论 :该术式既保存了胆囊及Oddi括约肌功能 ,又保证了胆汁的生理流向 ,防止了肠液反流 ,避免了消化功能紊乱 ,防止了反流性胆管炎等并发证 。
- 王雨田伏洲汤礼军张晓琼李旭张炳印赵铁军
- 关键词：胆肠吻合术并发证肝胆管结石胆道狭窄反流性胆管炎
- 兔移植肝糖原在缺血再灌注期间的代谢特点被引量：7
- 2001年
- 王雨田伏洲汤礼军张晓琼李小军尹致良
- 关键词：肝缺血再灌注损伤代谢特点
