张洋
- 作品数：40 被引量：186H指数：8
- 供职机构：南方医科大学南方医院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金国家自然科学基金国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学化学工程更多>>
- 294例全髋关节置换术患者出院准备度现状及影响因素分析被引量：13
- 2021年
- 目的调查294例全髋关节置换术患者出院准备度现状,分析其影响因素。方法采用便利抽样法,选取2019年1月—2020年9月在我科行全髋关节置换术共294例患者为研究对象,采用一般资料调查表、社会支持评定量表、全髋关节置换术患者出院评分表对患者进行调查,采用多元线性回归分析全髋关节置换术患者出院准备度的影响因素。结果294例全髋关节置换术患者出院准备度总分为(21.35±4.22)分;多元线性回归分析显示,全髋关节置换术患者出院后是否有专人照护、步行至周边医疗机构所需时间及社会支持度进入回归方程(P<0.05),可解释总变异的52.7%。结论本组全髋关节置换术患者出院准备度处于中等偏上水平。且受出院后是否有专人照护、步行至周边医疗机构所需时间及社会支持度的影响,护理人员应重点关注出院后无专人照护者、步行至周边医疗机构所需时间较长、社会支持度较差的患者,有针对性的对以上影响因素进行干预,增加患者及家属院外居家照护信心,保障院外护理安全,进而提高其出院准备度。
- 包良笑李婧张洋史占军
- 关键词：社会支持度全髋关节置换术
- 中国发育性髋关节发育不良诊疗指南(2023版)被引量：1
- 2023年
- 发育性髋关节发育不良(DDH)既往被称为先天性髋脱位(CDH),为小儿运动系统常见的结构性畸形之一,是指在发育过程中由于各种因素导致的股骨近端与髋臼的形态及两者相对位置关系的异常。在新生儿期,不稳定的髋关节并不罕见,但其中大部分在3月龄内恢复稳定;但如果髋关节的半脱位或脱位持续未得到改善,其解剖结构将会进一步发生变化。随着时间的推移,DDH可导致慢性疼痛、畸形、运动障碍,进而发展成早发性退行性骨关节疾病,最终导致残疾。DDH早期治疗的目的是恢复髋臼和股骨头的同心圆关系,主要以非手术治疗为主,而当年龄增加或无法通过闭合复位矫正时则以手术治疗为主,以达到改善步态、缓解疼痛和延长髋关节寿命的目的。成人未经治疗的DDH自然病程多数预后较差,早期诊断与治疗DDH可改善疾病预后、降低后期需要手术治疗的概率,并可减轻疾病对患者、家庭及社会造成的负担。对于DDH的诊断和治疗,此前国内外相关学术组织制定了各自的指南,但对于DDH的早期识别、早期诊断、早期治疗和从婴儿到成人的全过程序贯管理,国内尚缺少相应共识。在此背景下,本次指南的制订由中华医学会骨科学分会关节外科学组发起,筛选出我国骨科临床医师最为关注的15个DDH相关临床问题,最终形成基于循证医学的20条有关DDH临床诊断与治疗的推荐意见,旨在推动临床医师对DDH的全程序贯规范化治疗,进而提升治疗水平及临床疗效。
- 中华医学会骨科学分会关节外科学组王坤正周建生史占军张洋
- 关键词：髋关节发育性髋关节发育不良髋脱位循证医学
- 两种抗生素复合骨水泥的材料学性能及抗菌活性研究被引量：14
- 2016年
- 目的探讨复合万古霉素、美罗培南、万古霉素+美罗培南的抗生素复合骨水泥(AIBC)的性质,以探索抗菌谱更广、耐药可能性更低的AIBC。方法以Palacos为载药骨水泥,复合万古霉素、美罗培南、万古霉素+美罗培南,分别检测不同配方的AIBC的抗压强度、洗脱特性和抗菌活性。结果 5%质量分数的AIBC,其抗压强度降低至70 MPa左右,万古霉素、美罗培南均能够从AIBC中有效释放,万古霉素+美罗培南复合的AIBC万古霉素释放量高于仅复合万古霉素的AIBC,且差异有统计学意义(7.96%vs 5.25%,t=47.51,P<0.01);同时美罗培南洗脱比例也轻度升高,且差异有统计学意义(2.86%vs 2.70%,t=2.98,P<0.01),但不影响抗生素的抗菌活性。结论万古霉素与美罗培南复合后的AIBC促进万古霉素释放,对美罗培南的释放影响不大,能覆盖更广的PJI细菌谱,不降低材料学特性,不影响抗菌活性,在治疗PJI时应考虑使用。
- 李涛史占军王健张洋肖军赵亮翁习生
- 关键词：抗压强度
- 多模式镇痛在儿童先天性髋关节发育不良术后康复中的应用被引量：13
- 2016年
- 目的探讨多模式镇痛管理在儿童先天性髋关节发育不良Salter截骨+股骨旋转截骨术后中的应用。方法选取2013年7月—2015年10月就诊于南方医科大学南方医院,诊断为先天性髋关节发育不良的患儿84例。其中2013年7月—2014年10月的患儿术后采用传统药物镇痛方法,2014年11月—2015年10月的患儿采用多模式镇痛方法。传统镇痛组(38例),术后单纯依靠镇痛泵止痛,并由护士根据患儿表现进行控制;多模式镇痛组(46例)采用口服布洛芬+切口持续冰敷+护士控制的镇痛泵进行镇痛。使用安大略儿童医院疼痛量表比较2组患儿的疼痛、计划外疼痛呼叫次数和镇痛泵药物用量,并记录治疗期间发生的不良反应。结果术后24 h和72 h,多模式镇痛组患儿的疼痛程度均显著低于传统镇痛组;且在术后72 h内,多模式镇痛组患儿因疼痛发起的呼叫次数和使用的镇痛泵药物量显著少于传统镇痛组(P<0.05)。2组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论多模式镇痛管理,采用不同作用机制的镇痛方法协同作用,可有效降低患儿术后疼痛程度并减少疼痛引起的呼叫次数,是一种对儿童有效、安全的选择。
- 包良笑张洋史占军秦丹李笑银唐素梅
- 关键词：多模式镇痛先天性髋关节脱位儿童
- 持续静脉泵入美司钠对出血性膀胱炎的预防作用研究
- ＜正＞目的:探讨持续静脉泵入美司钠对出血性膀胱炎（HC）的预防作用。方法:对69例造血干细胞移植患者的预防HC的措施,分别采用为美司钠间断静滴组（0,3,6,9h）和美司钠
- 江千里孙竞赵婕范志平李小芳徐丹周红升罗华山梁亮赵孟霞陈鹏张洋于冠楠刘启发孟凡义
- 文献传递
- HbA_1c对糖尿病诊断价值的探讨被引量：6
- 2011年
- 目的探讨HbA_1c作为糖尿病诊断标准的临床应用价值。方法对43例个体行75gOGTT和HbA_1c检测。结果 HbA_1c≥6.0%和≥6.5%分别作为诊断糖调节异常和糖尿病的标准,其灵敏度分别为70.59%和50.00%,特异度为88.89%和77.78%。结论以HbA_1c≥6.0%作为糖调节异常的诊断标准具有较好的临床应用价值,但以HbA_1c≥6.5%作为糖尿病诊断标准的应用价值并不满意。
- 关美萍薛耀明谢翠华符霞军李际敏陈晨张洋王海明
- 关键词：糖化血红蛋白糖尿病
- 基于3D打印的PBL教学法用于膝关节置换教学的研究被引量：2
- 2022年
- 目的探索3D打印技术是否可提升膝关节置换(TKA)的PBL教学的学习效果。方法纳入2019年4月至2020年10月南方医科大学南方医院骨科学住培基地120名学生作为研究对象。对照组(60名)采用传统PBL模式进行TKA教学;研究组(60名)采用3D打印的患者骨骼模型作为辅助,采用理论考核、学生学习效果评价和操作技能直接观察法(DOPS)对教学效果进行比较。结果研究组对理论知识的掌握明显优于对照组;在教学吸引力、启发性、加深理解、重点内容印象深刻、提高独立思考能力等方面,均优于对照组,且整体满意度较高。研究组在DOPS评价中的患者沟通、术前准备、简单手术操作、术后处理等方面均较表现更好。结论3D打印辅助的TKA-PBL教学,可改善知识掌握水平,调动学生的积极性并提升教学效果。
- 李婧张洋包良笑史占军
- 关键词：3D打印PBL膝关节置换临床教学教学模式
- AGEs-RAGE信号在调控半月板钙化中的作用及其作用机制的研究方法和应用
- 本发明公开了AGEs‑RAGE信号在调控半月板钙化中的作用及其作用机制的研究方法和应用，属于生物医学技术领域。本发明通过对临床样本、半月板原代细胞及小鼠模型三个方面研究AGEs‑RAGE对于半月板细胞成骨及半月板钙化形成...
- 张洋李乐
- 超前镇痛联合适度镇静对患儿髋部手术围手术期镇痛疗效的影响被引量：4
- 2014年
- 目的通过前瞻性随机对照临床试验,探索小儿髋关节手术围手术期超前镇痛联合适度镇静的有效性和安全性。方法 2012年4月至2013年11月,对本组进行髋部手术的66例患儿,随机分为A、B1、B2三组。术前A组不行超前镇痛处理,B1组和B2组均予以超前镇痛(术前乙酰氨基酚混悬滴剂口服+术中"鸡尾酒"注射);术后A组采用常规镇痛(镇痛泵+曲马多),B1组采用常规剂量复合镇痛(镇痛泵+咪达唑仑+曲马多),B2组采用半量复合镇痛模式。术后72 h后,三组均拔除镇痛泵;在术后第7天出院并停用曲马多注射液,院外改用口服对乙酰氨基酚混悬液维持1周。在患儿麻醉苏醒时进行躁动评分,出麻醉后监测治疗室(PACU)时进行镇静及躁动评分(SAS),术后2、4、8、12、24、48、72 h进行Ramsay镇静深度评估和CRIES疼痛评估。并记录各组患儿治疗过程中发生的不良反应。结果麻醉苏醒时躁动评分A组和B1组(2.7±0.7 vs.2.3±0.3,P<0.05),A组和B2组(2.7±0.7 vs.2.2±0.6,P<0.05)相比差异具有统计学意义;PACU出室时SAS评分A组和B1组(5.3±1.2 vs.4.1±0.9,P<0.01),A组和B2组(5.3±1.2 vs.4.4±1.2,P<0.05)相比差异有统计学意义。术后各时间点镇静程度和疼痛控制效果,B1组与A组比较,在大部分时间点上B1组数据指标较A组有优势;B2组与A组比较,在12 h内各项指标较A组具有统计学差异,12 h后各项指标与A组比较无统计学差异;B1和B2组比较,12 h内各项指标无统计学差异,12 h后有统计学差异。结论通过采用超前镇痛联合术后适度镇静的模式,具有相互增强作用,可以使得镇痛效应最大化,可以有效减少小儿髋关节手术围术期疼痛,取得良好的镇痛效果。镇痛药物减量联合镇静的方法可以作为儿童临床镇痛选择之一。
- 王健梁芳果张洋陈强朱志刚景宗森肖军赵亮史占军
- 关键词：超前镇痛儿童
- 非骨水泥锥形方柄在股骨近端骨缺损翻修重建中的应用被引量：3
- 2016年
- 目的探讨髋关节翻修术中股骨侧应用非骨水泥锥形方柄行“非完全结构重建”的可行性及疗效。方法回顾性分析2000年10月至2014年4月髋关节置换术后因股骨侧松动而翻修且近端结构有骨缺损的患者57例，男22例，女35例；年龄44-83岁，平均62岁。均为单侧手术，左侧21例，右侧36例。股骨侧骨缺损Paprosky Ⅱ型18例、ⅢA型23例、ⅢB型16例。应用矩形截面SL-PLUS／SLR．PLUS非骨水泥柄对股骨侧进行翻修，劈开股骨取假体12例，均不植骨。同时行髋臼侧翻修或成形术51例，使用球形臼杯33例、加强环18例。术后随访观察假体周围透光线、骨溶解、下沉等松动迹象。以疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）、Harris髋关节评分、日常活动能力（activity daily life，ADL）量表Barthel指数评估临床疗效。结果手术时间100-170min，平均108min；术中出血量300~850ml，平均660ml。假体植入后均实现即刻生物压配，术中未发生神经及血管损伤，术后切口均I期愈合，无神经牵拉损伤、关节脱位、骨折、急性感染及下肢深静脉血栓形成等并发症。术后随访2-16年，平均4．8年。末次随访时疼痛VAS评分从术前（6．54±1．56）分下降至（2．28±1．46）分，差异有统计学意义（t=17．335，P〈0．001）；Harris髋关节评分由术前（46．74±7．95）分提高至（78．46±8．25）分，差异有统计学意义（t=-25．012，P〈0．001）；ADL量表Barthel指数从术前（56．84±6．86）分提高至（69．39±7．56）分，差异有统计学意义（t=-21．309，P〈0．001）。随访期间无假体下沉、假体柄断裂等并发症发生。18例假体柄上段周围出现透光线，但中段及远段整合良好。结论应用矩形截面SL-PLUS／SLR-PLUS非骨水泥柄对股骨侧Paprosky Ⅱ型及Ⅲ型骨缺损进行翻修，行功能重建而非植骨“结构重建”，术后可获得较满意的近中期疗效�
- 王健肖军赵亮李涛张洋张贤祚史占军
- 关键词：关节成形术假体失效再手术股骨骨质溶解
