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术后防压疮装置: 本实用新型公开了术后防压疮装置，属于护理用具技术领域，包括床板，床板内部两侧开设有第一滑槽，床板内部两侧开设有第二滑槽，第一滑槽与第二滑槽固定连接，床板内部固定安装有第一弹簧，第一弹簧顶端固定连接有气囊，气囊两侧固定安装...; 张海李翠谢静龚兰娟周林荣

新辅助免疫治疗联合化疗与新辅助放化疗治疗局部晚期可切除食管鳞状细胞癌的短期疗效比较: 2023年; 目的探讨新辅助免疫治疗联合化疗治疗局部晚期食管鳞状细胞癌的短期疗效。方法回顾性分析高州市人民医院2019年8月—2020年10月期间行新辅助治疗食管鳞状细胞癌患者的临床资料。根据新辅助治疗方案,将患者分为新辅助免疫治疗联合化疗组和新辅助放化疗组。比较两组患者新辅助治疗前基线资料、新辅助治疗期间不良事件发生率、围手术期相关指标、术后病理缓解率及术后并发症发生情况。结果共纳入33例患者,其中男15例、女18例,平均年龄(62.37±7.99)岁,新辅助免疫治疗联合化疗组17例,新辅助放化疗组16例。新辅助免疫治疗联合化疗组以食管中下段癌为主,临床分期Ⅱ期5例,Ⅲ期9例,Ⅳa期3例;新辅助放化疗组以中上段癌为主,临床分期Ⅱ期1例,Ⅲ期15例。新辅助治疗期间两组发生骨髓抑制、胃肠道反应差异无统计学意义(P>0.05),新辅助免疫治疗联合化疗组出现4例免疫相关皮疹,新辅助放化疗组出现1例食管穿孔。新辅助免疫治疗联合化疗组按期完成手术14例(82.35%),新辅助放化疗组按期完成手术12例(75.00%),新辅助免疫治疗联合化疗组术后停留ICU时间及术后胸腔引流管留置时间均比新辅助放化疗组短(P<0.05)。新辅助免疫治疗联合化疗组术后病理完全缓解5例,新辅助放化疗组术后病理完全缓解6例;两组患者术后病理退缩分级及残留肿瘤细胞比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组完成手术患者围手术期吻合口瘘、胸腔胃瘘、支气管纵隔瘘、腹胀、肺部感染、脑卒中、声音嘶哑发生率差异无统计学意义(P>0.05)。新辅助放化疗组围手术期死亡2例,死亡原因为胸腔胃瘘并发重症感染。结论局部晚期食管癌患者采用新辅助免疫治疗联合化疗未明显增加不良事件发生,并显示出良好的病理缓解率,是一项安全、可行及具有潜力的新治疗模式。; 张海李京沛温尊北蔡茂德张坤强李卓毅何建行刘君林万里; 关键词：食管鳞状细胞癌放化疗新辅助治疗

单中心医疗机构连续5年接诊食管异物回顾性分析并文献复习: 2021年; 总结本医疗中心连续5年收治的食管异物患者,总结其发病特点及诊疗方案进行分析,为该病的临床诊治及外科干预提供借鉴经验。方法;收集本医疗中心2013年1月至2018年1月收治的食管异物患者就诊资料,对异物的种类、嵌顿位置、诊断方法、取出方式、外科干预案例分析、相关并发症进行分析,并复习相关文献。结果:本医疗中心共接诊507例食管异物患者,食管异物的种类分为:植物类103例(20.32%), 动物类213例(42.01%), 金属类75例(14.80%), 合成类116例(22.88%)。主要诊断方法为病史结合CT、电子内镜等可明确诊断。保守治疗337例(66.47%),内镜干预167例(32.94%),外科干预3例(0.59%)。其中需要住院治疗130例。住院患者中,男性79例,年龄波动在8月至94岁,平均年龄55±25岁;130例病例中,108例(84.7%)可在保守治疗,19例(15%)内镜干预,3例(2%)外科手术治疗。诊疗期间,自行离院及院外死亡病例1例,死亡原因主动脉破裂,失血性休克。结论:食管内异物是临床常见的急症,详细的问诊、胸部CT检查对诊断具有明确意义,多数患者经保守治疗及部分患者经内窥镜取出后可达到良好的治疗效果,外科手术干预病例少,但病情复杂,需作充分评估及及时有效的外科方案,往往能取得较好的治疗效果。; 张海林万里陈颖吴波猛何海权; 关键词：食管异物并发症外科手术文献复习

单中心连续280例微创Mckeown术治疗食管癌经验被引量：3: 2019年; 目的分析胸腹腔镜联合下经右胸-上腹-左颈三切口(微创Mckeown)食管癌根治术的临床治疗的可行性及安全性。方法连续纳入本中心2014年1月至2017年10月280例微创Mckeown术食管癌患者的临床资料为研究对象,按手术开展时间先后平均分为4组,其中第三、第四组采用术后早期经口进食加速康复外科管理模式。收集4组患者围手术期临床资料,并随访至2018年10月。组间比较采用χ~2检验。结果纳入研究的280例患者中,完成微创Mckeown术257例,完成率91.79%。四组患者手术时间、术中出血、术中中转开胸或开腹率逐步下降,P<0.05。淋巴结清扫站数及枚数上,组间比较,无统计学差异,P>0.05。术后胸管引流量、引流时间、术后住院日呈现下降趋势,有统计学差异,P<0.05。术后总住院费用逐步升高,四组患者比较,有统计学差异,P<0.05。术后并发肺部感染、术后出现声嘶、吻合口瘘逐渐减少,P<0.05。全组患者围手术期死亡3例,非计划出院7例,平均随访时间(17±10)个月。随访期间丢失样本71例,随访率74.64%,随访期间87例局部复发,53例死亡。全组患者12m无瘤生存率(DFS)为73.5%,12m年总体生存率(OS)为80.3%。结论经过严格学习曲线学习,有序开展微创Mckeown手术及术后早期经口进食加速康复外科管理安全可行,微创Mckeown手术短期随访效果良好。; 何海权林万里张海陈颖吴波猛龚兰娟周林荣; 关键词：食管肿瘤食管切除术微创外科

保留奇静脉弓、支气管动脉、迷走神经主干的改良食管癌MIE-McKeown术式探索: 2022年; 目的:探讨早期食管癌患者行保留奇静脉弓、支气管动脉、迷走神经主干的改良食管癌微创胸腹腔镜联合下经右胸-上腹-左颈的根治手术(MIE-McKeown)的安全性、可行性及有效性。方法:选取2020年7月-2022年5月于高州市人民医院胸外科行保留奇静脉弓、支气管动脉、迷走神经主干,经食管床、奇静脉弓下埋入管状胃改良食管癌MIEMcKeown手术患者28例为观察对象。收集患者术中指标、术后相关指标、术后并发症发生情况。结果:所有患者均顺利完成手术,R0切除率100%,手术时间(304.14±36.64)min,术中出血量(59.93±28.59)mL,术后淋巴结清扫枚数(32.64±12.14)枚,术后停留ICU时间(21.11±8.65)h,术后胸管停留时间(4.41±2.66)d,术后胸液引流量(762.59±571.98)mL,术后肛门排气(3.07±1.07)d,术后住院天数(13.82±6.63)d,术后第1天胆红素(10.81±3.51)μmol/L;术后第3天胆红素(13.12±5.00)μmol/L;食管胃吻合口瘘1例,患者出现胸腔骨嵌顿1例,需要再次手术松解治疗。结论:保留奇静脉弓、支气管动脉、迷走神经主干的改良食管癌MIE-McKeown术对早期的食管癌患者是安全可行的,围术期未发生严重并发症,对患者术后肺功能、胃肠功能起到早期康复作用。; 梁汉平林万里张海; 关键词：食管恶性肿瘤微创技术奇静脉弓

经胸微创封堵术治疗小儿室间隔缺损临床观察被引量：1: 2018年; 目的:研究小儿间隔缺损患儿接受经胸微创封堵术治疗的临床效果。方法:选取2014年1月-2017年12月于本院就诊的室间隔缺损患儿30例为本研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组,每组15例。研究组行经胸微创封堵术,对照组行体外循环直视修补术。比较两组手术情况各指标、手术成功率及并发症发生率等。结果:研究组手术时间、术后机械通气时间、住院时间均明显短于对照组,患者术中输血量和并发症发生率明显低于对照组,同时研究组手术成功率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:室间隔缺陷患儿接受经胸微创封堵术治疗,能够有效缩短手术时间、降低临床手术风险,达到预期治疗效果同时还能够最大程度控制术后并发症发生率,提高预后质量,临床应用价值突出。; 张海刘超曹勇; 关键词：室间隔缺损手术成功率

复杂先心病并冠状动脉畸形重建右室流出道方法的临床分析被引量：1: 2012年; 目的总结分析23例复杂先心病合并畸形冠状动脉横跨右心室流出道重建右室流出道的方法。方法回顾性分析1999年10月～2011年10月期间合并冠状动脉畸形的法洛四联症(18例)和右室双出口(5例)患者的临床资料,其中6例右冠状动脉起源于左冠状动脉或前降支,13例左前降支起源于右冠状动脉,4例有异常粗大的圆锥动脉,均横跨右室流出道(近肺动脉瓣环处)。11例采用畸形冠状动脉上下右心室流出道双切口,5例采用畸形冠状动脉下右心室流出道切口,3例采用心外管道,4例采用肺动脉干与右心室直接吻合术。结果手术死亡3例,死亡率为13%,无远期死亡,手术死亡原因主要为低心排综合征。随访1～30个月,患者右室-肺动脉压差为(27.2±15.3)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。结论应仔细探查畸形冠状动脉的走行;根据右心室流出道狭窄程度和畸形冠状动脉走行特点选择手术方式。; 邓元子钟志敏韦华刘超张海; 关键词：法洛四联症右室双出口冠状动脉畸形心脏外科手术

两种微创术式治疗中下段食管癌的效果对比研究被引量：2: 2019年; 目的对比微创荷包钳法Ivor-Lewis术(MIILE)与微创McKeown术(MIME)治疗中下段食管癌的效果。方法选取2015年1月-2017年1月我院中下段食管癌患者60例,分为MIILE组34例及MIME组26例,MIILE组采取微创荷包钳法Ivor-Lewis术,MIME组采取微创McKeown术,比较两组手术相关情况、并发症发生率及1年内复发率。结果结果显示,MIILE组手术时长、置管时间及住院时间均显著低于MIME组(P<0.05),两组术中出血量、淋巴清扫数比较差异无统计学意义(P>0.05);结果显示,MIILE组并发症发生率8.82%,与MIME组15.38%比较差异无统计学意义(P>0.05);随访1年中,MIILE组复发率8.82%,MIME组复发率7.69%,两组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MIILE术与MIME术均是中下段食管癌治疗重要术式,但MIILE术可以缩短手术时长、置管时间及住院时间,近期疗效优于MIME术。; 蓝聪林万里李晓军张海; 关键词：中下段食管癌

药物洗脱支架与冠状动脉旁路移植术治疗多支冠状动脉病变的临床效果对比分析被引量：1: 2018年; 目的探讨药物洗脱支架与冠状动脉旁路移植术治疗多支冠状动脉病变的疗效情况。方法分析我院2014年1月~2017年12月收治的300例多支冠状动脉病变患者临床资料,依据治疗方式不同进行分组,DES组150例和CABG组150例,术后随访10个月。观察两组多支冠状动脉病变患者临床治疗结果和随访情况。结果 CABG组多支冠状动脉病变患者术后住院时间高于DES组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者总死亡率、急性心肌梗死、非致死性心肌梗死、脑血管疾患、再次血运重建率、MACCE差异均无统计学意义(P>0.05)。术后随访情况,CABG组多支冠状动脉病变患者再次血运重建率低于DES组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者总死亡率、非致死性心肌梗死、脑血管疾患、MACCE差异均无统计学意义(P>0.05)。结论冠状动脉旁路移植术治疗多支冠状动脉病变患者,再次血运重建率低,预后良好,值得临床推广应用。; 张海曹勇胡楝魏芝宝陈海坚朱秀龙; 关键词：药物洗脱支架冠状动脉旁路移植术多支冠状动脉病变

带儿童锁的可调气雾化器: 本实用新型涉及医疗装置技术领域，具体的公开了带儿童锁的可调气雾化器，包括雾化器本体，雾化器本体顶部匹配设有若干按钮，雾化器本体顶部横向均匀固定有若干固定座，若干固定座上均横向滑动设有圆杆，若干圆杆分别与若干按钮位置对齐，...; 李翠龚兰娟张海周林荣徐翠杏谢静

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张海

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