张琳琳
- 作品数：32 被引量：172H指数：8
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- 尖端赛多胞菌感染-两例报道
- 潘爱军周树生张琳琳鲁怀伟刘宝
- 601株凝固酶阴性葡萄球菌临床分布及耐药性调查被引量：11
- 2010年
- 目的了解医院近年来凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的临床分布及其耐药情况,用以指导临床合理使用抗菌药物。方法采用ATB Expresson细菌鉴定及药敏系统对2006年1月-2008年12月住院患者各类标本中分离到的CNS进行鉴定和药敏试验。结果 3年共分离到CNS 601株,以表皮葡萄球菌(33.66%、28.62%、22.12%)、溶血葡萄球菌(37.62%、36.40%、29.95%)、模仿葡萄球菌(6.93%、8.83%、11.52%)为主;其对β-内酰胺酶抑制剂类抗菌药物、青霉素G、氨苄西林、红霉素、苯唑西林及头孢唑林的平均敏感率较低,分别为0、2.61%、3.38%、17.75%、18.24%、22.1%,对万古霉素、利奈唑胺、喹努普汀/达福普汀的平均敏感性较高,分别为100.00%、97.62%和93.78%,万古霉素未发现耐药中介的菌株。结论 CNS是医院感染的重要病原菌,耐药情况严峻,应做好CNS的耐药性监测,及时掌握细菌耐药最新动态,为合理使用抗菌药物提供依据,延缓其耐药性的产生。
- 周树生刘宝张琳琳鲁怀伟陈多炎戴媛媛
- 关键词：凝固酶阴性葡萄球菌抗菌药物合理用药
- 痰热清联合抗生素治疗食管癌术后早期重症肺炎的临床疗效被引量：2
- 2017年
- 目的评价痰热清联合抗生素治疗食管癌术后早期重症肺炎的临床疗效。方法将52例食管癌术后早期重症肺炎患者随机分为对照组(26例)及治疗组(26例),对照组给予抗生素、营养支持、对症处理等基础治疗,治疗组在对照组的基础上加用痰热清注射液治疗;观察两组患者治疗前、治疗第7天、第14天时白细胞(white blood cell,WBC)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)水平,两组患者的机械通气时间、重症监护室(intensive care unit,ICU)住院天数、第14天的治疗有效率、第28天死亡率及并发症发生率。结果两组患者治疗后第7天和第14天,WBC、CRP、PCT均较治疗前明显下降(P<0.05);治疗组WBC、CRP、PCT与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者机械通气时间及ICU住院时间明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05),第28天的死亡率明显小于对照组(P<0.05);两组患者的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论痰热清联合抗生素治疗食管癌术后早期肺部感染疗效显著,能显著缩短病程,改善预后。
- 张娟张琳琳
- 关键词：痰热清食管癌术后重症肺炎
- 2017年中国ICU患者营养治疗实施状况横断面调查被引量：7
- 2019年
- 目的了解国内ICU收治患者的营养治疗实施状况。方法对国内116家医院的118个ICU内的患者进行营养治疗实施状况的横断面调查。以2017年4月26日0时所有在ICU内治疗的患者为调查对象,收集患者基本信息、2017年4月25日(即调查日)的营养实施和胃肠道耐受情况,以及患者的28 d临床转归情况。结果调查共收集病例1953例,女631例(32.4%),男1306例(66.9%),缺失16例(0.7%);年龄(64.1±19.3)岁(1950例)。患者GCS、SOFA和APACHEⅡ评分分别为(10.76±4.35)分(1749例)、(5.65±3.52)分(1783例)、(17.14±7.31)分(1792例)。28 d临床转归存活1483例(75.9%),死亡312例(16.0%),失访+缺失158例(8.1%)。除身高和体重(P=0.000)外,男性与女性患者在年龄、病情严重程度及28 d临床转归等方面差异均无统计学意义。1953例患者中,胃肠功能评估为正常或轻度损害占73.7%(1440例),中-重度损害占10.8%(210例),衰竭占1.7%(33例),13.2%(258例)的患者未做评估。截至调查日,69.4%(1356例)的患者已启动肠内营养(EN),36.4%(711例)的患者已启动肠外营养(PN)。调查日有营养摄入的患者1720例(88.1%)。1953例患者中明确有恶心、呕吐反流、误吸、腹痛、腹胀、腹泻(大便次数≥3次/d且量≥500 ml/d)等胃肠道不耐受表现的分别占总人数的4.8%(93例)、5.4%(105例)、0.9%(17例)、8.7%(170例)、27.5%(538例)和4.3%(84例)。在1270例使用EN的病例中,明确存在恶心、呕吐反流、误吸、腹痛、腹胀、腹泻等不耐受症状的分别占3.2%(40例)、4.3%(54例)、0.8%(10例)、4.4%(56例)、26.9%(341例)和5.4%(69例)。入ICU后24 h内开始EN治疗的患者占22.4%(437/1953),48 h内开始的占38.6%(754/1953),72 h内开始的占46.6%(911/1953)。患者入ICU后3 d总热卡(EN+PN非蛋白热卡)达标率为12.9%(78/607),7 d总热卡达标率为18.7%(189/1010),14 d总热卡的达标率为23.0%(305/1325)。入ICU后3、7、14 dEN达标率分别为9.9%(60/607)、15.0%(151/1010)和18.6%(246/1325)。结论目前
- 邢娟章仲恒柯路周晶秦秉玉梁宏开陈晓梅刘文明刘忠民艾宇航王迪芬王秋卉周青山张福森钱克俭蒋东坡臧彬黎毅敏黄晓波曲彦谢颖光许东琳邹志强郑祥德刘建波郭丰梁亚风孙强高红梅刘阳常平程爱斌杨荣利么改琦孙昀王晓蓉张怡熊旭明于健孙荣青李志伟袁世荧宋云林高培阳刘海燕张朝辉吴允孚马标郭强
- 关键词：肠内营养重症监护病房
- 紧急置入加长气管套管解除长期气管切开并发气道梗阻1例被引量：3
- 2016年
- 1 病例资料 患者,男性,71岁,系“不能言语伴四肢瘫痪8月余”入院.患者于2014年11月16日受凉后出现轻微活动不方便,逐渐发展为不能言语、四肢瘫痪,痰液不易咳出,伴有意识障碍,于当地医院就诊,诊断“脑干梗死、肺部感染”收治于当地医院ICU,予以气管插管接呼吸机辅助通气后意识逐渐转清,因仍存在不能言语、四肢瘫痪、无法脱机,1周后行气管切开.
- 张湛张琳琳
- 关键词：气管切开气道梗阻
- 危重病人与高血糖(综述)被引量：8
- 2006年
- 在危重病中很多因素可导致高血糖。高血糖可以引起液体失衡,降低免疫功能和增加感染。危重患者血糖升高程度与病情轻重及预后有很高的相关性。
- 张琳琳刘宝
- 关键词：危重病高血糖预后
- 社区医院急性心肌梗死治疗分析被引量：1
- 2005年
- 目的:了解近年来社区医院急性心肌梗死(AMI)患者的住院治疗状况。方法:调查亳州市人民医院2000～2003年出院诊断为AMI、住院时间>24h患者的病史资料及各种治疗措施的使用情况。结果:共调查168例患者,接受溶栓30例(17.86%),适宜溶栓率30.00%,其中动态观察心电图和心肌酶学者10例(5.95%)。β受体阻滞剂(BB)与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)使用率为50.60%与57.74%;低分子肝素、阿司匹林、硝酸酯类使用率较高,分别为60.12%、85.71%、89.28%;普通肝素使用率为23.21%;他汀类药物和其他调脂药物使用率分别为4.17%和8.33%。所有患者接受中药治疗。结论:社区医院AMI治疗情况与2000年国际ECC和CPR治疗指南的要求差距明显,中药应用普及。
- 张琳琳
- 关键词：心肌梗死药物疗法
- 急性肾损伤早期诊断生物标记物的研究进展被引量：5
- 2008年
- 急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）一直是临床上一个头痛的问题。ICU收治患者中30％-50％是急性肾损伤，其中5％有明确的危险因子。有报道术后发生AKI患者的死亡率在24％-100％之间，重症监护室需要透析患者的死亡率为50％-70％。近年的研究认为，传统的血（肌酐、尿素氮）和尿标志物（管型、滤过钠排泄分数）对AKI的诊断缺乏一定的敏感性和特异性，所以AKI的治疗迫切需要早期生物标记物。但是，
- 张琳琳周树生刘宝
- 关键词：急性肾损伤生物标记物重症监护室透析患者死亡率
- 重症医学科病房89例急性肾功能衰竭临床分析被引量：3
- 2006年
- 目的探讨本院危重病医学科(ICU)中急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)的流行病学、预后及其相关因素。方法收集ICU病房近3年病例中确诊ARF的患者的临床资料,分析流行病学、预后及其相关因素。结果共搜集病例ARF 89例,占同期ICU住院患者的28.34%,本文资料显示近3年来ARF的发病率呈逐年上升趋势。其中医院获得性ARF发生率约65.17%,医院外发生的ARF占34.83%。ICU病房医院获得性ARF患者病死率高达53.45%,并有继续上升的趋势(P<0.01)。结论近3年来,本院ICU病房患者中ARF比率呈增加趋势,ICU病房医院获得性ARF的增加是主要原因,经治疗后其预后却未见明显改善,故应认识到ARF预防的重要性。
- 张琳琳刘宝周树生潘爱军
- 关键词：急性肾功能衰竭流行病学预后
- D-二聚体在危重病严重程度评估和预测中的临床应用被引量：3
- 2011年
- 目的前瞻性地研究D-二聚体与疾病的严重程度及预后是否存在相关性，以探讨D-二聚体水平在危重病患者中作为疾病严重程度评估和判断预后标志物的价值。方法选择自2009年4月1日至2009年12月1日期间ICU收治的137例危重患者为研究组，并随机选取40名健康志愿者为对照组，比较两者间D-二聚体水平差异。同时根据患者预后情况将研究组分为存活组和死亡组，分别记录收集患者年龄，入院时诊断，入科24、48hD-二聚体水平，24、48h急性生理学和慢性健康状态评价（APACHEⅡ），住ICU天数以及器官衰竭数目，并进行相关性研究分析。结果脓毒症、重症急性胰腺炎、严重创伤、手术后等疾病患者的D-二聚体水平较对照组明显升高（均P〈0．05）。存活组与死亡组之间D-二聚体水平，年龄、器官衰竭数目及APACHEⅡ评分也均存在显著差异（均P〈0．05）。D-二聚体水平与评估疾病的严重程度的APACHEⅡ、器官衰竭数目、住院死亡率呈正相关，而与ICU住院天数不相关。结论D-二聚体能够作为危重病患者疾病严重程度评估和预测患者预后的重要标志物，具有重要的临床应用价值。
- 张琳琳黄羽周树生刘宝
- 关键词：D-二聚体
