张练
- 作品数：10 被引量：21H指数：2
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- 瑞芬太尼对空腔脏器穿孔所致的弥漫性腹膜炎临床疗效
- 2015年
- 目的:评价瑞芬太尼在空腔脏器穿孔所致的弥漫性腹膜炎镇痛治疗中的效果。方法:68例空腔脏器穿孔所致的弥漫性腹膜炎随机分为治疗组和对照组,其中治疗组予瑞芬太尼持续静脉微泵泵入镇痛治疗,对照组根据患者临床表现给予曲马多肌肉注射镇痛治疗,分别观察:治疗前后心率、平均动脉压、呼吸、血氧饱和度变化及白细胞恢复正常范围时间、机械通气时间。结果:治疗组治疗前后生命体征有明显变化(P<0.05),对照组治疗前后生命体征无明显变化(P>0.05)且治疗组白细胞恢复正常范围时间、机械通气时间优于对照组。结论:瑞芬太尼能起到有效的镇痛治疗作用,可在空腔脏器穿孔所致的弥漫性腹膜炎治疗中应用。
- 张练
- 关键词：瑞芬太尼空腔脏器穿孔弥漫性腹膜炎镇痛治疗
- 不同剂量乌司他汀对急性重症胆管炎大鼠肝屏障的保护作用被引量：1
- 2018年
- 目的:探讨不同剂量乌司他汀对急性重症胆管炎(ACST)大鼠肝屏障的保护作用。方法:60只雄性SD大鼠通过手术造成胆总管梗阻并注射细菌内毒素造成ACST模型,造模48 h后处死,随机分成5组,每组12只,分别进行假手术(SN组)、ACST造模手术(ACST组)、ACST造模手术+乌司他汀治疗,依据乌司他汀浓度分为低(20000 U/kg·d)(ASCT-L组)、中(40000 U/kg·d)(ASCT-M组)、高(80000 U/kg·d)(ASCT-H组)三组,采集血液进行总胆红素(TB)、谷丙转氨酶(ALT)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的检测,采集部分肝组织进行组织染色,检测肝细胞凋亡率并分析紧密连接蛋白Occludin和ZO-1基因表达水平。结果:与SN组比较,造模后各组大鼠TB和ALT水平均显著升高(均P<0.05),乌司他汀治疗后各组大鼠TB和ALT水平随剂量增加而明显降低,各组间差异均有统计学意义(均P<0.05);造模后大鼠IL-6、IL-10和TNF-α水平均显著升高,乌司他汀治疗后各组大鼠IL-6和TNF-α水平随剂量增加而降低,IL-10水平随剂量增加而升高,不同剂量间差异有统计学意义(均P<0.05);ACST组肝细胞凋亡率显著高于SN组,Occludin和ZO-1基因表达水平显著降低(P<0.05);乌司他汀治疗后各组大鼠肝细胞凋亡率有不同程度的降低,Occludin和ZO-1基因表达水平有不同程度的升高(P<0.05)。结论:乌司他汀治疗ACST大鼠疗效显著,对肝屏障功能有良好的保护作用,其治疗效果与剂量呈现明显的相关性,其机制及合适的给药剂量值得进一步研究。
- 江帆王茂娟王茂娟谢红张练
- 关键词：急性重症胆管炎乌司他汀
- 血清ET-1水平对连续性肾脏替代治疗非计划下机和疗效的指示性作用分析被引量：1
- 2019年
- 目的考察血清内皮素-1(ET-1)水平对连续性肾脏替代治疗非计划下机和疗效的指示性作用。方法 180例重症监护室患者入院后均接受对连续性肾脏替代治疗(CRRT),测定患者治疗前和治疗后4 d血清ET-1水平并选取30例健康对照。分析血清ET-1水平与APACHEⅡ及非计划下机的相关性。结果 180例患者中非计划下机29例,非计划下机率16.1%。77例治疗前后病菌学检查均为阴性(Ⅰ组),79例前后病菌学检查均为阳性(Ⅱ组),24例治疗前阴性但治疗72 h后出现病原学阳性(Ⅲ组)。所有患者中血清ET-1水平显著高于健康对照(P<0.05)。且Ⅱ组和Ⅲ组患者显著高于I组患者(P<0.05)。动态观察显示,Ⅰ组患者治疗后血清ET-1水平显著下降(P<0.05),但其他两组无显著变化(P>0.05)。非计划下机患者血清ET-1水平显著高于其他患者(P<0.05)。治疗前和治疗后4 d血清ET-1与APACHEⅡ评分均显著正相关(r=0.61,r=0.77,P<0.05)。结论血清ET-1是CRRT患者病情严重程度的有效指示,治疗后的ET-1对患者预后评价效果更优。
- 王茂娟张娟张练黄霞红
- 关键词：脓毒症连续性肾脏替代治疗血清ET-1
- 咪达唑仑与瑞芬太尼联用在重症急性胰腺炎治疗中的镇痛效果观察被引量：6
- 2010年
- 目的评价咪达唑仑与瑞芬太尼合用在重症急性胰腺炎镇静镇痛治疗中的效果。方法 49例患者随机分为治疗组(26例)及对照组(23例),治疗组予咪达唑仑与瑞芬太尼持续静脉微泵泵入镇静镇痛治疗;对照组根据患者临床表现给予曲马多肌肉注射、安定静脉或肌肉注射镇静镇痛治疗。病程中观察两组治疗前后心率、平均动脉压、呼吸、血氧饱和度变化。结果治疗组治疗前后生命体征有明显变化(P<0.05),而对照组治疗前后生命体征无明显变化(P>0.05)。结论咪达唑仑与瑞芬太尼能起到有效的镇静镇痛治疗作用,可在SAP治疗中应用。
- 张练张雅卫
- 关键词：咪达唑仑瑞芬太尼重症急性胰腺炎
- 一种重症医疗用的血压监测装置
- 本实用新型公开了一种重症医疗用的血压监测装置，包括U型板，所述U型板内底部通过预留槽胶合连接有磁铁，且U型板顶部表面通过预留螺纹孔安装调节螺杆，所述调节螺杆底部通过螺丝安装压板，所述U型板一侧顶部通过螺栓安装竖板，且竖板...
- 张练
- 文献传递
- 一种重症患者紧急治疗装置
- 本实用新型公布了一种重症患者紧急治疗装置，包括：箱体，所述箱体内部包括上方的装置安装区和下方的床板存储区，所述床板存储区内安装有折叠床板，所述装置安装区内安装有水箱、水泵、氧气罐和过滤装置，所述箱体的外部上方安装有推把，...
- 吴芝璇王茂娟张练陈霞
- 文献传递
- 一种重症医疗科室监护用的呼吸罩
- 本实用新型公开了一种重症医疗科室监护用的呼吸罩，包括面罩本体，面罩本体的底部设置有硅胶圈，面罩本体的顶部设置有进出气组件，进出气组件由进气管、支撑管、支撑网、滤棉、防护盖和防护网组成，面罩本体的外侧设置有固定组件，固定组...
- 张练
- 文献传递
- C反应蛋白、血浆白蛋白联合急性生理和慢性健康评分对院内肺部感染重症病人预后价值被引量：12
- 2021年
- 目的研究C反应蛋白(CRP)、血浆白蛋白(ALB)水平联合急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ)用于判断重症医学科(ICU)肺部感染重症病人预后价值。方法选取2017年2月至2019年5月德阳市人民医院ICU发生院内肺部感染重症病人139例,其中114例存活病人为存活组、25例死亡病人为死亡组;病人均于发生肺部感染后24 h行血清CRP、ALB检测及APACHEⅡ评分,比较两组血清CRP、ALB水平及APACHEⅡ评分差异,并分析肺部感染后28 d内死亡的危险因素,并进一步绘制ROC曲线,分析肺部感染后24 h血清CRP、ALB及APACHEⅡ评分单独及联合评估对感染后28 d内死亡的预测价值。结果两组性别、年龄、原发病、合并症等差异无统计学意义(P>0.05),死亡组多器官功能障碍综合征(MODS)所占比例明显高于存活组,差异有统计学意义(68.00%比43.86%,P<0.05)。死亡组肺部感染后24 h血清CRP水平[(93.41±33.32)mg/L比(54.55±17.64)mg/L]、APACHEⅡ评分[(26.84±7.17)分比(21.26±4.91)分]均高于存活组,ALB水平低于存活组[(27.39±4.81)g/L比(30.56±5.49)g/L],差异有统计学意义(P<0.05)。logistic逐步回归分析显示,血清CRP、ALB水平及APACHEⅡ评分均是ICU肺部感染重症病人28 d内病死的独立危险因素(P<0.05)。血清CRP、ALB水平、APACHEⅡ评分单独预测及三者联合预测ICU肺部感染的重症病人感染后28 d内死亡的AUC分别为0.841、0.652、0.736、0.906,三者联合的预测效能更高、敏感度及特异度更加均衡。结论重症病人肺部院内感染后行CRP、ALB水平检测联合APACHEⅡ评分,有助于早期对病人预后进行评估。
- 刘建英陈学兵张练刘丽谢兰蒋清萍
- 关键词：肺部感染预后C反应蛋白血浆白蛋白
- 木犀草素通过调控HMGB1改善脓毒症小鼠模型的认知功能障碍被引量：1
- 2022年
- [目的]探究木犀草素通过调控高迁移率族蛋白B1(HMGB1)对脓毒症性脑病(SAE)小鼠模型认知功能障碍的影响。[方法]将小鼠随机分为6组:假手术组,模型组,木犀草素低、中、高剂量组和地塞米松组。通过盲肠结扎和穿刺诱导小鼠脓毒症。旷场实验和Morris水迷宫检测小鼠活动探索及学习认知能力;苏木精-伊红(HE)染色检测脑组织损伤;原位末端标记技术(TUNEL)染色检测神经细胞凋亡;酶联免疫吸附(ELISA)法检测白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;试剂盒检测超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH)含量;蛋白免疫印迹(Western Blot)法检测HMGB1蛋白表达水平。[结果]与模型组比较,木犀草素中、高剂量组和地塞米松组小鼠存活率升高(P<0.05),总行驶距离和中央区域停留时间增加(P<0.05),逃避潜伏期时间缩短(P<0.05),目标象限时间、穿越区域次数提高(P<0.05),海马区组织病理损伤程度减轻,神经细胞凋亡率降低(P<0.05),IL-6、IL-1β、TNF-α水平降低(P<0.05),SOD、GSH含量升高(P<0.05),MDA含量降低(P<0.05),HMGB1蛋白水平降低(P<0.05)。加入HMGB1抑制剂甘草酸后能够部分逆转木犀草素对SAE小鼠模型认知障碍、炎症水平、神经细胞凋亡和氧化应激的影响。[结论]木犀草素可以通过调控HMGB1改善SAE小鼠模型的认知功能障碍。
- 张练王茂娟周荣江帆
- 关键词：木犀草素认知功能障碍高迁移率族蛋白B1
- 迷迭香酸对脓毒症急性肾损伤大鼠NF-κB和p38 MAPK信号通路的影响
- 2024年
- 为探究迷迭香酸(rosmarinic acid,RA)对脓毒症急性肾损伤大鼠的保护作用及其机制,采用盲肠结扎穿孔术(cecal ligation and puncture,CLP)构建脓毒症肾损伤模型。将大鼠随机分为假手术组、模型组、RA 12.5 mg/kg组、RA 25 mg/kg组、RA 50 mg/kg组及地塞米松(dexamethasone,Dex;1 mg/kg)组,对比各组大鼠肾组织H-E染色结果、肾功能指标、氧化应激指标、肾组织细胞凋亡情况、NF-κB和p38 MAPK信号通路蛋白表达水平。结果显示,与模型组比较,RA 25 mg/kg组、RA 50 mg/kg组和Dex组血清肌酐(serum creatinine,Scr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)、肾损伤分子1(kidney injury molecule 1,KIM-1)、TNF-α、IL-1β、IL-6、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、肾组织凋亡细胞数、切割后(cleaved)Caspase-3/Caspase-3、细胞色素c(cytochrome c,Cyt c)、切割后聚腺苷二磷酸核糖聚合酶[cleaved poly(ADP-ribose)polymerase,cleaved PARP]、磷酸化p65(phosphorylated p65,p-p65)/p65及磷酸化p38(phosphorylated p38,p-p38)/p38水平显著降低(P<0.05),超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)水平显著升高(P<0.05),RA 50 mg/kg组和Dex组改善更为显著(P<0.05)。该研究提示,RA可抑制NF-κB和p38 MAPK信号通路,减轻炎症反应和氧化应激,降低肾组织细胞凋亡,从而改善脓毒症急性肾损伤。
- 张练王茂娟谢红周荣江帆雷贤英
- 关键词：迷迭香酸核因子ΚBP65
