张美燕
- 作品数：12 被引量：57H指数：5
- 供职机构：深圳市康宁医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家高技术研究发展计划北京市科委首都临床特色应用研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>
- 老年精神科外出会诊状况分析
- 2015年
- 目的了解老年精神科外出会诊状况。方法对老年精神科外出会诊的64例患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组精神科外出会诊以公立医院为主，请会诊科室以神经内科居多（29．7%），会诊患者涉及多系统疾病；会诊诊断以谵妄（46．9％）、脑器质性精神障碍（31．3％）居多，会诊处理方式包括药物治疗和心理治疗，以药物治疗为主。结论老年精神科外出会诊患者病情复杂，病种繁多，精神科联络会诊有助于满足综合医院住院患者的精神卫生服务需求，有利于疾病的诊断与治疗。
- 冯飞吴东辉王荣业梁健雄张美燕
- 关键词：精神科联络会诊躯体疾病
- 首次发作晚发抑郁与轻度认知损害脑萎缩模式的比较研究被引量：5
- 2011年
- 目的用优化的基于体素的形态学研究方法(VBM)比较首次发作晚发抑郁(LOD)与轻度认知功能损害(MCI)患者的脑萎缩模式,探索LOD患者脑结构与认知功能的关系。方法选择LOD、MCI及正常老人39例,分为LOD组9例,MCI组14例和NC组16例,用简易精神状态检查量表和认知功能筛检工具评估3组总体认知功能,跨文化神经心理成套测验评估不同领域认知功能。用VBM对颅脑高分辨率3D T_1WI进行分析。结果与NC组比较,LOD组双侧额叶、边缘系统和顶叶多个脑区明显萎缩(P<0.01)。与MCI组比较,LOD组双侧额叶和边缘系统多个脑区明显萎缩(P<0.01)。LOD组物品记忆功能评分与额叶和边缘系统多个脑区灰质体积呈正相关(r=0.49～0.76,P<0.01),言语流畅性评分与右侧颞上回呈正相关(r=0.72,P<0.01)。结论首次发作LOD患者认知相关的脑区灰质萎缩较MCI更广泛和明显;患者额叶与边缘系统灰质萎缩与认知下降相关。
- 李会英张娜张美燕袁慧书苏敏莹于欣王华丽
- 关键词：抑郁症精神状态检查表痴呆
- 精神科记忆门诊阿尔茨海默病患者的精神行为症状被引量：13
- 2011年
- 目的:探讨精神科记忆门诊阿尔茨海默病(Alzheimer's Disease,AD)患者精神行为症状特征及相关因素。方法:本研究样本来源于北京大学精神卫生研究所记忆中心2006年3月～2010年3月登记的数据库,共选取完成全套神经心理测查与精神行为评估的AD患者129例。采用神经精神科问卷(Neu-ropsychiatric Inventory,NPI)评定所有被试的精神行为症状。采用简易智力状态检查(Mini-Mental StateExamination,MMSE)和阿尔茨海默病评定量表-认知部分(Alzheimer Disease Assessment Scale-CognitivePortion,ADAS-Cog)评定认知功能,日常生活活动能力量表(Activities of Daily Living,ADL)评定生活功能状况。依据MMSE评分将被试分为轻度(MMSE≥20,46例)、中度(MMSE=11～19,59例)和重度(MMSE≤10,24例)3组。采用因子分析了解AD患者精神行为症状特征,采用方差分析比较3组间差异。结果:①对AD患者精神行为症状因子分析,得到3个症状群,分别为精神病性症状、额叶释放症状和情感症状。重度AD组NPI总分、精神病性症状因子分和额叶释放症状因子分显著高于轻、中度AD组(均P<0.05)。轻、中、重度AD组间情感症状因子分差异无统计学意义(P>0.05)。②AD患者精神行为症状相关因素:NPI精神病性症状因子、额叶释放症状因子评分与ADAS-Cog记忆、语言、操作能力和注意力等因子分及ADL评分与呈正相关(r=0.28～0.47,P<0.05),NPI情感症状因子分与ADAS-Cog语言和操作能力因子分呈正相关(r=0.19,0.24;P<0.05)。结论:阿尔茨海默病患者精神行为症状以精神病性、额叶损害和情感症状为主要特征,随疾病严重程度加重而加重。认知和日常生活功能差的阿尔茨海默病患者的精神行为症状更严重。
- 张美燕王华丽李涛于欣
- 关键词：阿尔茨海默病精神行为症状
- 扩散张量成像联合记忆功能测查识别轻度认知损害与早期阿尔茨海默病的价值被引量：5
- 2012年
- 目的:探索联合扩散张量成像(DTI)与认知功能指标识别轻度认知损害(MCI)与早期阿尔茨海默病(AD)的价值。方法:本研究被试来源于北京大学精神卫生研究所记忆中心病例库,所有被试完成简易精神状态检查(MMSE)、临床痴呆量表(CDR)、认知功能筛选测验(CASI)以及全套神经心理测查,并进行头颅磁共振成像三维结构相、DTI成像及液体衰减反转回复序列(FLAIR)成像,根据FLAIR图像选取白质外观正常的被试共64例(23例轻度AD患者、20例遗忘型MCI个体和21例健康对照),测定颞叶、顶叶、额叶、枕叶、海马旁回、前扣带回、后扣带回、胼胝体膝部、胼胝体压部等多个脑区白质的各向异性分数(FA)和平均扩散系数(MD)。结果:判别分析发现,顶叶、颞叶和胼胝体压部FA值能有效区分MCI组和正常对照组(Wilk'sλ=0.358,χ2=38.51,df=3,P<0.001),总判别正确率达87.8%,其中顶叶FA值对判别方程贡献最大(典则判别系数=1.002)。短时记忆与胼胝体压部MD值能有效区分轻度AD和MCI组(Wilk'sλ=0.261,χ2=53.68,df=2,P<0.001),总判别正确率达95.3%,其中短时记忆对判别方程贡献最大(典则判别系数=0.938)。结论:顶叶各向异性分数值对区分轻度认知损害组与正常对照,识别轻度认知损害有重要贡献;短时记忆联合胼胝体压部平均扩散系数能有效区分轻度阿尔茨海默病和轻度认知损害组,其中短时记忆有重要贡献。
- 李涛王华丽张美燕何毅廖晶苏敏莹袁慧书于欣
- 关键词：轻度认知损害阿尔茨海默病扩散张量成像
- 流浪精神病患者合并躯体疾病调查被引量：11
- 2014年
- 目的:调查流浪精神病患者合并躯体疾病的情况。方法:回顾性分析1 043例住院流浪精神病患者的临床资料。结果:入组的患者中69%流浪精神病患者伴有躯体疾病,以皮肤软组织损伤(38%)、传染病(25%)和营养不良(15%)为最多。男性患者皮肤软组织损伤、骨折、感染性疾病伴有率明显多于女性(χ2=51.92,P<0.001;χ2=5.82,P=0.016;χ2=8.15,P=0.004);女性患者梅毒感染率明显高于男性(χ2=13.42,P<0.001)。结论:流浪精神病患者普遍伴有躯体疾病,女性患者性病伴发率高,男性患者躯体损伤、感染性疾病伴发率高。
- 邓先华张美燕毕建强许玉梅时君
- 关键词：流浪精神病患者躯体疾病
- 综合心理健康教育对劳动密集型企业产业工人抑郁早期识别的干预效果被引量：4
- 2013年
- 目的:了解综合心理健康教育对劳动密集型企业产业工人抑郁早期识别的干预效果,以便在更多的劳动密集型企业推广,提高工人抑郁早期识别能力及总体心理健康水平。方法:选取深圳有代表性的某劳动密集型企业的A、B两个厂区分别作为综合心理健康教育干预产区和非干预产区,然后利用抽签法从A厂区的9个车间中抽取1个车间作为综合心理健康教育干预组(简称干预组),从B厂区的9个车间中抽取1个车间作为非干预对照组。干预组接受为期6个月,每月至少1项干预措施的综合心理健康教育,对照组按照常规管理。用自编的心理健康教育需求状况调查表、贝克抑郁量表(BDI)和定性访谈评价干预效果。干预前后共脱落653人,故采用符合方案(PP集)和意向性分析(ITT集)比较干预效果。结果:PP集中,干预组干预后的抑郁早期识别关键信息知晓率高于干预前(83.5%vs.50.5%,P<0.01),对照组干预前后差异无统计学意义(32.8%vs.42.6%,P>0.05);两组的自报抑郁情绪阳性率干预前后差异均无统计学意义(干预组21.8%vs.13.8%,P>0.05;对照组31.9%vs.16.7%,P>0.05)。ITT集中,两组的抑郁早期识别关键知识知晓率干预前后差异均无统计学意义(干预组:46.8%vs.50.6%,P>0.05;对照组:49.1%vs.47.1%,P>0.05);两组的自报抑郁情绪阳性率干预前后均无统计学意义(干预组:25.4%vs.22.4%,P>0.05;对照组:33.6%vs.29.8%,P>0.05)。定性访谈显示,综合心理健康教育可能提高工人的总体心理健康水平。结论:本研究表明,综合心理健康教育能有效提高劳动密集型企业产业工人对抑郁早期识别关键信息的知晓率及总体心理健康水平。
- 褚红玲钮文异于欣党卫民林勇强吴子俊林琳马燕桃张美燕周金鹏李水明丁鸿杨磊肖罗敏冯文艇周天航
- 关键词：精神卫生干预研究
- 扩散张量成像与记忆功能联合识别轻度认知损害与早期阿尔茨海默病的价值
- 王华丽张美燕何毅李涛廖晶苏敏莹袁慧书于欣
- 部分前循环脑梗死与遗忘型轻度认知功能损害患者认知功能的对比研究被引量：2
- 2011年
- 目的比较部分前循环脑梗死(partial anterior circulation infact,PACI)和遗忘型轻度认知损害(amne-sic mild cognitive impairment,aMCI)患者的认知损害的特点。方法选择29例符合牛津社区卒中项目(Oxford Com-munity Stroke Droject,OCSP)分型的PACI患者,35例符合Petersen诊断标准的aMCI患者,以及60例健康老年人为对照组,采用认知功能筛选测验-C2.1(Cognitive Ability Screening Instrument-C2.1,CASI)评定认知功能。结果 PA-CI组(86.28±12.04)和aMCI组(89.86±6.03)的CASI总分均比正常对照组(95.57±3.44)低,差异具有统计学意义[F(2)=8.547,P<0.05],而PACI组与aMCI组间无统计学差异。在CASI分领域方面,与对照组相比,PACI组在心算力(P=0.000)和定向力(P=0.021)两方面均较差;与aMCI组比较,PACI组的心算力(P=0.000)较aMCI组差,而短时记忆(P=0.016)和思维流畅性(P=0.005)方面则较好。aMCI组与对照组相比,在短时记忆(P=0.000)、抽象与判断能力(P=0.013)和思维流畅性(P=0.001)方面均较差。结论 PACI患者存在认知损害,尤其在心算力和定向力方面,与aMCI患者相比,可能更好地保留了执行功能,推测缺血性脑卒中与神经退行性变引起的认知损害可能涉及不同认知领域。
- 张美燕杨琼于欣刘娜樊东升王华丽
- 关键词：脑梗死遗忘型轻度认知损害
- 轻度认知障碍患者多模态磁共振特征被引量：6
- 2010年
- 目的 探讨轻度认知损害者（MCI）和阿尔茨海默病（AD）患者多模态磁共振成像特征与认知功能的关系.方法 共纳入9例遗忘型MCI,15例轻度AD及11例正常对照,以简明精神状况检查（MMSE）和认知功能筛查测验（CASI）评估总体认知功能,对高分辨率结构像进行基于体素形态学分析（VBM）,测量扩散张量成像（DTI）图像、各脑区白质各向异性比值（FA）和平均表观弥散系数（ADC）,分析脑结构萎缩及白质DTI指标与认知评分的相关性.结果 MMSE和CASI评分与颞、额、顶、扣带回、海马旁回等结构灰质体积改变呈正相关（P〈0.001）,MMSE和CASI总分与颞、顶叶以及海马旁回的FA值呈正相关,与ADC值呈负相关（P〈0.05）.结论 MCI和AD患者认知功能与颞、顶、海马旁回等脑区萎缩及白质微观结构损伤密切相关,多模态影像技术可作为认知损害脑机制研究的重要技术手段.
- 王华丽袁慧书苏敏莹朱玥廖晶张美燕李涛于欣
- 关键词：阿尔茨海默病弥散
- 轻度认知损害和阿尔茨海默病的大脑灰质体积及其与记忆功能的关系被引量：12
- 2012年
- 目的考察轻度认知损害(mild cognitive impairment,MCI)和阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)的大脑灰质体积是否存在异常及其与记忆功能的关系。方法本研究共纳入56例轻度AD、14例MCI和16例正常对照,所有被试均进行了记忆功能测查和磁共振影像检查。影像数据分析采用患者基于体素的脑形态学分析(voxel-based morphometry,VBM)。结果 AD组和MCI组记忆测验评分下降,呈AD组
- 何毅王华丽苏敏莹袁慧书李涛张美燕于欣
- 关键词：轻度认知损害阿尔茨海默病记忆功能
