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氢气减轻家兔心搏骤停后脑损伤被引量：3: 2012年; 目的探讨氢气（hydrogen,H2）干预对心搏骤停后脑损伤的作用。方法实验在厦门大学动物实验中心进行，新西兰白兔60只，随机（随机数字法）分为2组：A组为2%氢气干预，B组为空气对照。比较血清中肿瘤坏死因子-α（tumornecrosisfactor-a,TNF-α）、神经元特异性條醇化异性條醇化酶（neuron-specific enolase，NSE）、SlOOp蛋白质量浓度及神经功能缺损评分（neurological deficit scores，NDS）变化，分析全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome， SIRS）诊断数和兔存活数的差异。结果 A、B两组兔自主循环恢复（restoration of spontaneous circulation , ROSC）数量接近，随着时间延长，存活兔减少，到ROSC72h时，A组兔存活数高于B组（x2=4.850，P〈0.05）。心肺复苏（cardiopulmona ryresuscitation,CPR）后B组血中H2质量浓度于ROSC4h达峰值后下降；A组％浓度保持在较高水平上。在R0SC后，两组兔均有不同程度炎症反应发生，R0SC24h时，A组TNF-α质量浓度、SIRS诊断数低于B组（P〈0.05）。两组血清NSE和S100（3质量浓度在CPR后升高，分别于ROSC24h和4h达峰值后下降，A组峰值低于B组（P〈0.05）。两组兔在CPR后NDS分值逐渐下降，ROSC72h时，A组NDS低于B组=-2.689，P=0.013）。结论H2能抑制CPR后炎症反应，减轻心搏骤停后脑损伤。; 王金高蔺际龚孔德全张自立俞祥玫刘加权蔡冬梅; 关键词：心肺复苏全身炎症反应综合征肿瘤坏死因子-Α 神经功能

Wells与修正Geneva评分急诊筛肺栓塞的比较查被引量：15: 2012年; 目的比较Wells与修正Geneva评分筛查急性肺栓塞（acute pulmonary thromboembolism，APTE）效果，寻找适合我国急诊科诊断APTE的策略。方法对厦门大学附属第一医院急诊部诊治的167例疑似APTE患者采用随机、交叉、前瞻性研究，先后进行Wells和修正Geneva评分，比较它们的筛查效果。结果Wells和修正Geneva评分诊断APTE的受试者工作特征曲线下面积分别为（0．917±0．022）和（0．927±0．020），差异具有统计学意义（P〈0．05）；两者诊断APTE的一致性较差（kappa=0．276），分层判别之间的差异具有统计学意义（P〈0．05）；相比较而言，Wells评分判断APTE低度可能的例数少，中、高度可能的例数多。两种评分方法判断为低度可能者全部排除了APTE；中度可能的病例中，Wells评分诊断准确率（9．64％）明显低于修正Geneva评分（32．84％），差异具有统计学意义（P〈0．05）；判断为高度可能的病例中，Wells评分诊断准确率（67．24％）与修正Geneva评分（86．21％）的差异无统计学意义（P=0，059）。结论修正Geneva评分比Wells评分更适宜在我国急诊科筛查可疑APTE患者。; 吴伟程蔺际龚杨成彬吴郁珍俞祥玫刘加权张自立; 关键词：急性肺栓塞 WELLS评分

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张自立

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