张迎宪
- 作品数：32 被引量：60H指数：5
- 供职机构：河南中医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家中医药管理局中医临床诊疗技术整理与研究项目更多>>
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- 550例术中病人心理护理初探
- 1993年
- 我们近来注重对550例术中病人施以心理护理,其中18岁以下的52例;19岁至50岁的375例;51岁以上的123例。主要对全院的七个手术科室(见附表),均取得满意的效果。
- 张迎宪张明
- 关键词：手术中监护心理护理护理
- 胸科术后罗哌卡因、布比卡因硬膜外镇痛效果比较及对呼吸功能的影响被引量：2
- 2007年
- 目的:探讨胸科全麻复合硬膜外麻醉术后罗哌卡因和布比卡因硬膜外镇痛的效果,并了解2者对患者呼吸功能的影响。方法:选取20例ASAI～II级,在全麻复合硬膜外麻醉下行择期胸科(食管、肺叶或纵隔手术等)手术的患者,随机分为2组,罗哌卡因组(n=10):术后接镇痛泵硬膜外应用1.25g/L罗哌卡因(含芬太尼2mg/L)镇痛;布比卡因组(n=10):术后接镇痛泵硬膜外应用1.25g/L布比卡因(含芬太尼2mg/L)镇痛。分别观察2组的镇痛效果、呼吸功能变化、坐立位时的呼吸频率、术后动脉血气、循环功能和副作用。结果:①术后1d、2d、5d静息时疼痛评分罗哌卡因组均明显低于布比卡因组(P均<0.05);术后1d、2d、5d咳嗽时疼痛评分罗哌卡因组均明显低于布比卡因组(P均<0.05)。②术后1d、2d二氧化碳分压罗哌卡因组均明显低于布比卡因组(分别为P<0.01和P<0.05),2组间动脉血氧分压差异无统计学意义。术后1d、2d、5d用力肺活量和呼气峰流速2组间差异无统计学意义。③术后副作用发生率组间差异无统计学意义。结论:1.25g/L罗哌卡因可安全用于开胸手术后硬膜外镇痛,镇痛效果明显优于1.25g/L布比卡因,并使术后患者维持更好的呼吸功能,且不增加副作用的发生率。
- 张迎宪任淳淳
- 关键词：全麻复合硬膜外罗哌卡因
- 陈皮、胡椒制剂在上消化道内窥镜诊疗中对丙泊酚静脉麻醉的影响被引量：2
- 2009年
- 目的观察陈皮、胡椒制剂在上消化道内窥镜诊疗中对丙泊酚静脉麻醉的影响。方法选择上消化道内窥镜诊疗患者60例,随机分为观察组(A组)与对照组(B组),每组30例。A组麻醉前服用陈皮、胡椒制剂,而B组麻醉前相同方法服用等量的安慰剂生理盐水。两组除常规连续监测SBP、DBP、HR、SpO2外,均采用A-Line麻醉/镇静深度监测仪监测AAI值,指导麻醉药物的使用。结果陈皮、胡椒制剂具有表面麻醉、润滑及祛除胃肠道内气泡的作用,能显著减少丙泊酚的用量,维持适宜的麻醉深度,有效减少副作用的发生。结论陈皮、胡椒制剂在上消化道内窥镜诊疗中与丙泊酚静脉麻醉具有协同作用。
- 张迎宪
- 关键词：陈皮胡椒丙泊酚静脉麻醉上消化道
- 临床麻醉医师职业暴露危害因素分析被引量：6
- 2012年
- 本综述根据麻醉医师临床工作特点与专业性质,从物理、化学与生物等诸多因素对其职业暴露危害因素进行分析与探讨,旨在杜绝与减少职业暴露带来的一系列危害。
- 张迎宪
- 关键词：临床麻醉医师
- 上肢不同部位丙泊酚静脉注射疼痛的比较性研究被引量：11
- 2012年
- 目的进行上肢不同部位在丙泊酚静脉注射时疼痛的比较性研究与预防。方法选择ASA分级Ⅰ～Ⅱ级447例,在丙泊酚全凭静脉麻醉下实施上消化道内镜诊疗,将患者随机分为肘正中静脉组(EI组)、桡静脉组(RI组)及手背静脉组(HI组),每组149例。EI组在无痛上消化道内窥镜诊疗下于肘正中静脉缓慢匀速注射丙泊酚注射液;采用同样方法对RI组与HI组注射,除常规连续监测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)外,采用疼痛视觉模拟评分(VAS),三组除记录麻醉药物用量和辅助用药情况,均需连续监测患者呼吸、血流动力学变化以及不良反应等内容。结果丙泊酚推注可使局部出现刺激性胀痛与放射性疼痛,HI组与RI组较EI组疼痛明显,三组VAS评分比较差异有高度统计学意义(P<0.01),EI组局部疼痛减轻,但放射痛仍然存在。实施护理干预、缓慢诱导、匀速注射及复合利多卡因等预防注射痛效果明显。结论上肢不同部位丙泊酚静脉注射痛比较显示,肘正中静脉、桡静脉与手背静脉疼痛依次递增,采取复合利多卡因的方法则能有效预防。
- 张燕秦元玲张迎宪
- 关键词：丙泊酚注射液上肢注射痛
- 腰麻-硬膜外联合麻醉用于分娩镇痛的研究
- 2007年
- 目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）减轻或消除产痛以及对产程、胎儿、分娩方式的影响。方法选择300例无产科、麻醉科禁忌证的初产妇（观察组）在宫口开大2-4 cm时,给予腰麻硬膜外联合麻醉,并与同期条件相似,未给予任何镇痛方法的300例初产妇进行对照（对照组）。比较两组产痛程度、产程进展速度、分娩方式及对胎儿的影响。结果观察组镇痛有效率较对照组明显升高（P〈0.01）,观察组活跃期较对照组缩短,宫颈扩张速度加快,经阴道助产分娩率增高（P〈0.05）。胎儿窘迫及新生儿窒息、产后出血发生率两组比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论CSEA应用于产科,可达到分娩镇痛、加速产程目的,且对胎儿无不良影响,值得推广应用。
- 张迎宪郭云亮方洁梁冰
- 关键词：腰部麻醉硬膜外麻醉镇痛分娩
- 论麻醉科主任的素质与能力被引量：5
- 2007年
- 人最重要，
人的健康最重要，
为人类健康服务的医务人员最重要。
——胡锦涛主席和温家宝总理春节期间慰问医务人员时的讲话。
- 张迎宪
- 关键词：麻醉科主任医务人员温家宝总理春节期间
- 不同治疗方法在急诊剖宫产恶心呕吐中的应用被引量：4
- 2007年
- 目的观察不同治疗方法在急诊剖宫产术中恶心呕吐的应用。方法选择ASAI^II级104例急诊剖宫产手术患者,随机分为五组:指揉组(n=21)、恩丹西酮组(n=21)、甲氧氯普胺组(n=21)、氟哌利多组(n=21)和生理盐水组(n=20)。采用腰-硬联合阻滞麻醉,术毕实施术后镇痛(patient controlled epidural analge-sia,PCEA)。结果指揉组、恩丹西酮组与甲氧氯普胺组与氟哌利多组VAS评分基本相当,与生理盐水组比较(P>0.01),各实验组之间比较(P>0.05),表明指揉组、恩丹西酮组、甲氧氯普胺组和氟哌利多组疗效相同。结论指揉法在防治急诊剖宫产恶心呕吐中,简便易行,效果确切,副作用少,适用于术中轻度恶心呕吐;而甲氧氯普胺和恩丹西酮更适于程度较重的恶心呕吐;氟哌利多抗恶心呕吐的作用时间相对较长。
- 张迎宪郭云亮李京枝张世卿
- 关键词：不同治疗方法急诊剖宫产恶心呕吐
- 不同镇痛方式在开胸术后的镇痛效果及对肺功能影响
- 2007年
- 目的 观察不同镇痛方式在开胸手术后的镇痛效果及其对肺功能的影响。方法 39例ASAⅠ～Ⅱ级，在硬膜外复合全身麻醉下行侧开胸手术的病人，术后随机接受罗哌卡因（罗哌组，n=10）、甲磺酸罗哌卡因（甲罗组，n=10）和布比卡因（布比组，n=10）硬膜外镇痛（patient controlled epidural analgesia，PCEA）及吗啡（吗啡组，n=9）静脉镇痛（patient controlled intravenous analgesia，PCIA）。结果 术后1、2、5d静息时的疼痛评分罗哌组和甲罗组均明显低于布比组，但与吗啡组相比无明显差异；术后1d静息时疼痛评分吗啡组也明显低于布比组，但术后2、5d两组间无明显差异。术后1、2、5d咳嗽时疼痛评分罗哌组均明显低于布比组和吗啡组；各时间咳嗽时疼痛评分布比组和吗啡组之间无明显差异。术后1、2dPaCO2罗哌组均明显低于布比组，术后1dPaCO2罗哌组也明显低于布比组；术后1、2dPaCO2罗哌组均明显高于吗啡组，但与布比组之间无明显差异。术后1、2、5d用力肺活量和呼吸峰流速四组间无明显差异。结论 罗哌卡因和甲磺酸罗哌卡因加舒芬太尼可安全用于开胸手术后硬膜外镇痛，其镇痛效果优于布比卡因加芬太尼硬膜外镇痛和吗啡静脉镇痛，并使术后病人维持更好的呼吸功能，且不增加副作用的发生率。
- 张迎宪
- 关键词：不同镇痛方式硬膜外镇痛肺功能
- 麻醉医师职业暴露危害因素分析被引量：2
- 2009年
- 目的：分析评价职业暴露对麻醉医师的危害。方法：从物理、化学、生物、自身、心理及相关因素等六个方面对麻醉医师职业暴露的危害因素及防护对策进行分析和探讨。结果：物理因素占80％～90％。化学因素可造成肝、肾功能及皮肤的伤害；生物因素是传播艾滋病（HIV），乙肝（HBV）等血源性疾病的重要途径：药物的滥用与成瘾．应激和疲劳是麻醉医师自身的危害因素；心理性危害主要源于精神压力与高度紧张等。结论：职业暴露可造成麻醉医师不同程度的职业危害。
- 张迎宪
- 关键词：麻醉医师
