徐海燕
- 作品数：15 被引量：81H指数：3
- 供职机构：第二军医大学附属长海医院更多>>
- 发文基金：上海市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理更多>>
- 总剂量注射低分子右旋糖酐铁对腹膜透析患者贫血及微炎症的影响被引量：2
- 2009年
- 目的:探讨总剂量静脉注射低分子右旋糖酐铁对腹膜透析患者贫血及微炎症状态的影响。方法:选择第二军医大学长海医院108例长期不卧床腹膜透析患者,简单随机分为静脉铁剂组和口服铁剂组,观察用药前和用药后3个月、6个月患者血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、重组人促红细胞生成素(rHuEPO)用量、血清全段甲状旁腺激素(iPTH)、C-反应蛋白(CRP)、IL-6、TNF-a等指标并监测不良反应。结果:共99例患者完成随访,其中静脉铁剂组52例,口服铁剂组47例。用药后的3个月、6个月,两组患者Hb、Hct、SF、TSAT均较用药前明显上升(P<0.05);用药后3个月,静脉铁剂组的Hb、Hct、SF、TSAT明显高于口服铁剂组(P<0.05),rHuEPO用量与用药前及同期口服组比较有统计学差异(P<0.05);两组患者iPTH较用药前无明显变化。用药6个月后,静脉铁剂组患者的血清CRP、II。-6、TNF-α较用药前有所下降,但无统计学差异;口服铁剂组患者的血清CRP、IL-6、TNF-a较用药前及同期静脉铁剂组明显升高(P<0.05);两组患者iPTH较用药前无明显变化。静脉铁剂组总不良反应发生率(1/52,1.92%)和口服铁剂组(4/47,8.51%)比较,无统计学差异(P>0.05)。结论:总剂量注射静脉铁剂可以有效地纠正腹膜透析患者的铁缺乏,提高铁利用率,这一方案并未加重患者微炎症状态,不良反应发生率低、安全性良好。
- 赖学莉邱秋谌卫郭志勇蔡莉莉徐海燕
- 关键词：腹膜透析右旋糖酐铁
- 维持性腹膜透析患者中医证型研究和相关因素分析被引量：26
- 2008年
- 目的:研究维持性腹膜透析患者的中医证型和相关因素。方法:125例维持性腹膜透析患者通过问卷调查和中医四诊观察中医正虚证、邪实证分布情况,及其与透析病程、透析方式、理化指标的关系。结果:维持性腹膜透析患者的中医辨证分型以脾肾气虚证和脾肾阳虚证最为常见,其次为肝肾阴虚证和阴阳两虚证,气阴两虚证较少;邪实以湿浊、血瘀最为常见;中医本虚证型和各项理化指标、腹透病程、腹膜转运特性等有相关性;肾性贫血、低蛋白血症、慢性炎症、心血管疾病的合并症发生率占总研究人群的45.6%,表现为脾肾阳虚证、阴阳两虚证和脾肾气虚证为主。结论:维持性腹膜透析患者以脾肾气虚和脾肾阳虚两证为主,并普遍存在贫血、低蛋白血症、慢性炎症和心血管疾病的合并症。
- 舒静王怡陈刚毛志国吴灏徐海燕
- 关键词：腹膜透析辨证分析中医证型研究
- 老年持续不卧床腹膜透析患者中的胃食管反流病发生率及相关因素分析
- 2009年
- 目的评估老年持续不卧床腹膜透析（CAPD）患者胃食管反流病（GERD）的发生率及探讨可能的相关影响因素。方法采用胃食管反流病问卷（RDQ）对56例腹膜透析患者进行评分，≥12分者考虑胃食管反流病。按年龄分为老年组（年龄≥60岁）和非老年组（年龄〈60岁），比较两组之间在一般临床资料、腹膜透析相关指标、营养指标、钙磷代谢指标、炎症指标以及RDQ分值之间的差异，并评估各指标与RDQ分值之间的相关性。结果老年与非老年CAPD患者在体重指数（BMI）、腹透龄、日透析液量及每周尿素清除指数（Kt／V）方面差异均无统计学意义，老年组每周总肌酐清除率（Ccr）较非老年组患者增高，P=0．031；两组在营养指标、钙磷代谢指标及炎症指标方面差异无统计学意义。按照RDQ诊断的GERD的发生率，老年组为18．52％，非老年组为13．79％，差异无统计学意义；老年组平均RDQ得分为4．07±5．27，非老年组平均RDQ得分为3．90±6．74，差异无统计学意义，P〉0．05。RDQ分值与每日透析液量呈正相关，（r=0．349，P=0．009）。结论老年CAPD患者RDQ总体得分及GERD的发病率高于非老年CAPD患者，差异是否有意义尚需大型临床试验证实。RDQ分值和每日透析液量呈正相关，与其他透析相关凶素的相关性尚需进一步验证。
- 董睿郭志勇赖学莉徐海燕蔡莉莉
- 关键词：腹膜透析持续不卧床胃食管反流
- 单中心老年腹膜透析患者睡眠质量调查被引量：3
- 2011年
- 目的调查睡眠障碍在老年维持性腹膜透析患者中的分布特征,以探讨可能的预防及干预措施。方法 2010年2～5月,应用匹兹堡睡眠指数(PSQI)和爱泼沃斯嗜睡量表(ESS),对我院腹膜透析中心行维持性腹膜透析患者进行问卷调查。根据年龄分为A组(≥65岁)和B组(<65岁),同时收集被调查者同期一般信息及临床实验室检查数据进行比较分析。结果一共有108例患者完成所有问卷及临床信息完整,A组51例,B组57例,两组的平均年龄分别为(75.92±7.64)岁(、50.33±10.27)岁。与B组相比,A组患者的血浆白蛋白及血肌酐水平显著偏低(〔31.15±3.34)g/L vs(35.42±4.51)g/L,P<0.05〕、(〔606.92±230.96)μmol/L vs(909.31±336.77)μmol/L,P<0.05〕、高密度脂蛋白水平较高(〔1.16±0.38)mmol/L vs(0.93±0.35)mmol/L,P<0.05〕。B组患者在睡眠效率方面优于A组(〔1.33±1.12)vs(2.31±1.03),P<0.05〕,但两组患者在睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、催眠药物的使用、日间功能障碍及PSQI总分方面均无显著性差异。A组中有47人(92.16%)存在睡眠问题(PSQI>5),同B组相比(40人7,0.18%)有显著性差异(P<0.05)。A组中有11人(21.57%)存在日间嗜睡(ESS≥9),同B组相比(17人2,9.82%)无显著性差异(P>0.05)。结论单中心调查提示,老年腹膜透析患者确实存在严重的睡眠障碍及一定程度的日间嗜睡。
- 赖学莉李娟徐海燕谌卫汪海燕郭志勇
- 关键词：睡眠障碍老年腹膜透析
- 单中心腹膜透析患者睡眠质量调查及相关因素分析
- 赖学莉郭志勇李娟徐海燕谌卫汪海燕
- 质子泵抑制剂治疗持续不卧床腹膜透析患者胃食管反流症状的疗效观察被引量：2
- 2009年
- 目的评估慢性肾功能衰竭持续不卧床腹膜透析（CAPD）患者的胃食管反流症状及质子泵抑制剂治疗的疗效。方法选取2008年1月至7月一般情况良好、透析充分的CAPD患者58例，采用胃食管反流病诊断问卷（RDQ）评估其胃食管反流症状。RDQ累积评分≥6分且〈12分者给予埃索美拉唑镁肠溶片20mg每日1次，对于RDQ累积评分≥12分者给予上述药物每日2次，每次20mg。4周后再次评估RDQ评分，判断疗效。结果各种消化道症状的出现频率中反流症状出现频率最高（64．7％），其次为反酸（52．9％）、非心源性胸痛（47．1．％）和烧心（17．6％）。PPI治疗4周后RDQ分值较治疗前降低（P〈0．05）；治疗前RDQ评分总分≥12分者和〈12分者疗效比较差异无统计学意义（P=0．059）。结论PPI能缓解CAPD患者的胃食管反流症状，但其疗程以及疗效评估尚需进一步研究证实。
- 董睿郭志勇赖学莉徐海燕蔡莉莉
- 关键词：胃食管反流质子泵抑制剂
- 老年腹膜透析患者难治性腹膜炎病原学分析及预后被引量：1
- 2009年
- 目的探讨老年腹膜透析患者发生难治性腹膜炎的致病菌谱及预后。方法回顾性分析2005年1月至2008年12月本院腹透中心22例老年腹透患者中发生的26例次难治性腹膜炎。结果（1）致病菌分布：26例次老年难治性腹膜炎中，培养阳性20例次（76．9％），革兰阳性（G^＋）球菌感染发生率为23．1％，革兰阴性（G^-）杆菌感染发生率为30．8％，其中铜绿假单孢菌感染发生率为11，5％，真菌性腹膜炎发生率为19．2％。（2）预后分析：26例次老年难治性腹膜炎中，死亡5例次，5例次改行血透，总退出率为38．5％，其中真菌性腹膜炎退出率为80％，铜绿假单孢菌感染退出率为33．3％，培养阴性腹透感染退出率为33．3％。结论真菌感染仍是老年难治性腹膜炎退出的重要原因，培兼阳忡的膀诱感漆不容勿棚．
- 孙莉静郭志勇蒋红云徐海燕蔡莉莉
- 关键词：腹膜透析腹膜炎真菌病预后
- 老年持续性腹膜透析患者外周血及腹膜透析流出液辅助性T淋巴细胞亚群分析被引量：2
- 2009年
- 目的观察老年维持性腹膜透析患者外周血及腹膜透析流出液中辅助性T细胞亚群的分布情况。方法选取长海医院腹膜透析中心60岁及以上稳定透析16例患者为研究对象（老年实验组），同一中心稳定透析且一般营养状态、合并症匹配的60岁以下患者16例为对照（对照组），取外周血及腹膜透析流出液为标本，分离单个核细胞，流式细胞术检测Thelp1、Thelp2、Thelp17及调节性T细胞比例。结果老年实验组外周血中，Th1、Th17细胞比例均降低，分别为（34．2±14．5）％和（1．9±0．6）％，与对照组（38．1±10．7）％，（4．3±2．1）％比较略有降低，但没有统计学意义；Th2、Treg细胞比例咀显升高，分别为（3．2±1．5）％相比于（1．9±1．2）％（P=-0．033），（7．3±2．9）％相比于（4．3±2．1）％（P=0．028），差异均有统计学意义。腹膜透析流出液情况类似，除Th2无统计学意义外，Th1、Th17、Treg细胞亚群在老年组中比例分别为（24．2±11．8）％、（3．2±1．8）％和（8．2±4．3）％，对照组为（30．7±19．2）％、（6．7±2．9）％和（5．9±3．9）％，同比变化明显，P值分别为0．031、0．047和O．022，均有统计学意义。结论老年长期连续性不卧床腹膜透析患者机体细胞免疫功能明显下降、宿主免疫功能紊乱，需要通过更细致的营养、疾病评估以明确是否同年龄因素相关。
- 谌卫赖学莉李娟吴灏孙莉静蔡莉莉徐海燕郭志勇
- 关键词：腹膜透析持续不卧床T淋巴细胞T淋巴细胞亚群
- 总剂量注射静脉铁剂对老年腹透患者贫血及微炎症的影响
- 2009年
- 目的探讨总剂量注射静脉铁剂对老年腹膜透析患者的贫血及微炎症状态的影响。方法选择第二军医人学附属长海医院。肾内科46例长期不卧床腹膜透析（CAPD）患者进行总剂量注射静脉铁剂临床观察。根据年龄分为A组（≥60岁）和B组（〈60岁），观察用药前后血红蛋白浓度（Hb）、红细胞压积（Hct）、血清铁（SI）、血清铁蛋白（SF）、转铁蛋白饱和度（TSAT）等指标以及血清C-反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等炎症指标并监测不良反应。结果（1）用药后的3个月、6个月，两组的Hb、Hct、SF、TSAT较用药前上升，有统计学意义（P〈0．05）。用药6个月后，两组的Hb、Hct、SF、TSAT增加百分数差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）用药6个月后，两组患者的血清CRP、IL-6、TNF-α较治疗前有所下降，但无统计学意义（P〉0．05）。（3）A组有1例发生轻度胃肠道反应，B组有1例发生轻微心悸。A组总不良反应发生率（1／26，3．85％）和B组（1／20，5．00％）无统计学意义（P〉0．05）。结论总剂量注射静脉铁剂可有效纠正老年腹膜透析患者的铁缺乏，提高铁利用率，不良反应发生率低，安全性良好，且未加重其微炎症状态。
- 赖学莉邱秋谌卫郭志勇蔡莉莉徐海燕
- 关键词：持续不卧床贫血铁右旋糖酐复合物
- 多重感染性腹膜炎的临床分析
- 梅小斌郭志勇薄其凤赖学莉汪海燕边小路王铁云徐海燕
