徐长妍
- 作品数：97 被引量：654H指数：16
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- 相关领域：医药卫生文化科学生物学更多>>
- 侵袭性纤维瘤病恶变为纤维肉瘤1例被引量：1
- 2011年
- 1临床资料
患者女,35岁,右侧肱骨骨化性纤维瘤术后9年,原部位又发现肿块,来我院诊治。查体：右上臂见长20 cm手术瘢痕,中上段内侧可触及约4 cm×3cm质硬肿物,表面欠光滑,与肱骨干相连,无活动,局部无触痛。右上肢活动自如,无皮感异常。
- 徐长妍郭亮曲丽梅马洪喜
- 关键词：侵袭性纤维瘤病纤维肉瘤恶变手术瘢痕上肢活动右上臂
- 手术时机对老年股骨转子间骨折手术疗效和预后的影响被引量：9
- 2018年
- 目的:研究手术时机对老年股骨转子间骨折手术疗效和预后的影响。方法:选取113例老年股骨转子间骨折患者作为研究对象,根据手术时机不同将其分为早期手术组(入院1周内进行手术)59例和延期手术组(入院1周后进行手术)54例,分别对两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用进行观察和比较;对两组患者术前、术后6个月、12个月的日常生活能力评分量表(ADL)评分、Harris髋关节功能评分进行评价和比较;对两组患者均连续随访12个月,观察和比较随访期间两组术后并发症的发生率及两组术后6个月、12个月的病死率。结果:早期手术组患者的手术时间、住院时间均短于延期手术组,术中出血量、住院费用均少于延期手术组(P<0.05)。早期手术组患者术后6个月和12个月的ADL评分分别为56.23±10.06、68.14±16.61,Harris髋关节功能评分分别为78.26±7.60、83.35±11.64,而延期手术组术后6个月和12个月的ADL评分分别为41.84±12.26、66.25±15.98,Harris髋关节功能评分分别为66.09±7.06、82.54±12.59,两组术后均较术前显著提高,而且早期手术组术后6个月时的ADL评分和Harris髋关节功能评分均明显高于延期手术组(P<0.05)。早期手术组患者的术后并发症总发生率为16.9%,显著低于延期手术组46.3%(P<0.05)。两组患者术后6个月病死率和术后12个月病死率的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:早期手术能够提高老年股骨转子间骨折手术的治疗效果,减少术中出血量和费用,缩短手术时间和住院时间,降低术后并发症的发生率。
- 杨利丽李秋菊徐长妍王春玲张妍
- 关键词：老年股骨转子间骨折预后
- 长春市医保定点医院诊疗项目编码标准化研究
- 目的建立长春市医疗保险定点医院诊疗项目编码目录。方法运用网络信息技术及ICD一9-CM-3,采用理论与实践相结合、专家指导与病例分析相结合及资料查询与调查研究相结合的方法,对长春市医疗保险定点医院上报的2008年-200...
- 刘春萍徐长妍王建国
- 关键词：诊疗项目医疗保险
- 文献传递
- ICD培训学员问卷调查与分析被引量：2
- 2014年
- 目的了解ICD培训班学员学习情况,以期为ICD培训与继续教育提出合理化建议。方法对参加2014年7月在长春地区举办的ICD培训班的学员进行问卷调查,并分析数据。结果学员多数来自三级综合医院;年龄中位数P50为37.59岁;61.97%学员的最高学历为本科;初级职称与中级职称的学员构成比占到56.34%;63.38%学员正在从事病案编码工作,平均工作年限为4.22年;只有8.45%的学员在取得ICD技能认证证书后再次接受ICD继续教育学习。在培训满意度与效果方面,绝大多数学员还是比较认可的;ICD技能认证考试通过率为47.19%。结论二级医院、一级医院以及专科医院的编码人员对ICD培训及继续教育的重视程度还不够;疾病与手术编码工作需要除应有相关的医学知识外,还需要有较长时间的编码操作实践,才能在ICD技能认证考试中取得良好的成绩。定期举办ICD的相关培训,对提高编码员的技能很关键。
- 赵佳侯威苏军燕徐长妍
- 关键词：ICD继续教育问卷调查
- 两个病种实施临床路径的效果评价被引量：5
- 2011年
- 目的评价两个病种在实施临床路径前后的效果,积累有代表性的回顾性分析数据,为临床路径管理工作提供依据,研讨进一步开展临床路径工作的有效措施。方法从HIS系统检索腹股沟斜疝和慢性阻塞性肺病患者在实施临床路径前后相关信息,分为对照组和路径组,采用Excel建立数据库,用SPSS统计软件进行数据分析。结果路径组较对照组在平均住院日、人均医疗费用、术前平均住院日均有所下降,差别显著,有统计学意义;药费占总费用构成比变化不大,差别不显著。结论两个病种患者实施临床路径后可以降低医疗费用,缩短平均住院日,是一种可行的医疗护理新模式。
- 徐长妍郭放孙晓平王海峰
- 关键词：病种
- 慢性萎缩性胃炎标本处理方法的改进被引量：3
- 2012年
- 慢性萎缩性胃炎（CAG）是以胃黏膜固有腺体数量减少和常伴有肠上皮化生为特征的慢性炎性病变，其癌变率可高达10%。
- 马洪喜王海峰田庄徐长妍
- 关键词：慢性萎缩性胃炎标本处理慢性炎性病变肠上皮化生胃黏膜CAG
- 应用RetcamⅡ对早产儿视网膜病变筛查的护理配合被引量：1
- 2009年
- 目的:探讨早产儿视网膜病变筛查的护理配合方法。方法:应用RetcamⅡ小儿视网膜检查系统对1216例早产儿进行眼底检查,记录每例患儿临床资料,给予精心的护理配合。结果:患儿均顺利完成眼底检查。结论:要完成早产儿视网膜病变的筛查,需要护士进行科学的护理配合。
- 张冬艳马鸿雁徐长妍薛曌平刘莹
- 关键词：早产儿视网膜病变护理配合
- 76份恶性肿瘤住院病案首页编码缺陷对DRG分组的影响被引量：9
- 2021年
- 目的通过分析编码质量对DRG分组的影响,提出提高编码质量使得病案准确入组的合理化建议。方法抽选某省6家三级公立医院2019年1月1日-12月31日出院且经编码智能质控发现问题的住院病案1080份,邀请省内编码专家对疾病与手术、操作编码进行复核,利用CHS-DRG分组方案,分析其中76份DRG分组有变化的病案编码原因。结果1080份病案中有76份病案因疾病诊断或手术操作的ICD编码缺陷导致DRG入组发生了偏差,占全部抽查病案的7.04%。8份(占比0.74%)病案的原编码不入组,按照专家审核意见调整编码后病案重新入组,RW值整体升高14.4;27份(占比2.50%)病案医疗机构存在编码低编的现象,经编码调整后RW值整体升高22.73;41份(占比3.80%)病案医疗机构存在编码高编的现象,经编码调整后RW值整体下降30.58。按照当地省会城市医保局1.4万元的模拟基础费率计算,不入组和低编为医疗机构带来共计51.982万元的经济损失;高编情况使得医疗机构可能存在非正当获利42.812万元;在检查的6家医院中,所有医院均存在RW值升高(高码低编)的病案;5家医院均同时存在RW值降低(低码高编)的病案;4家医院的RW总值在编码调整后均有不同程度升高;从医疗付费角度看,按照编码调整前的DRG入组将会使得医院A、B、C、E分别有不同金额的损失,如果医保部门按照编码调整前的入组支付,医院D与医院F将有可能非正当获利17.22万元和5.586万元。结论提高编码质量是使得病例进入到合理DRG分组的关键。提高编码员专业技能、对临床医师进行病历书写规范培训、设立临床科室病案质量专管员、有效利用信息化手段、将病历书写和编码质量评价结果运用到医院绩效考核体系是提高编码质量的有效措施。
- 赵佳杨晓琳徐长妍
- 关键词：恶性肿瘤
- 吉林省医保定点医院上传ICD-10编码现状研究被引量：4
- 2017年
- 目的了解吉林省医保定点医院上传ICD-10编码现状,针对存在的问题提出相应的对策,为吉林省社会医疗保险管理局提供参考。方法随机抽取6家省医保定点医院上传的1877例患者,选派专业编码员逐一审核病案的主要诊断和ICD-10编码,与定点医院上传给省医保局的编码对照,总结定点医院上传编码的现状。结果在1877份病案中,有1396份病案主要诊断选择正确,正确率74.37%,但在上传给省医保局时仅670份病案的编码上传正确,正确率35.70%,有38.68%的病案主要诊断选择正确但上传编码错误。6家医院主要诊断选择正确率与ICD编码上传正确率的差异有统计学意义(P<0.001),且均体现出主要诊断选择的正确率明显高于编码上传的正确率,其中A医院的主要诊断上传正确率与ICD编码上传正确率的差值最大,F医院差值最小。结论建议省医保局加强对定点医院上传编码工作的监管力度,指导医院不断完善上传编码工作的流程和质量,与定点医院共同努力,发挥ICD分类在吉林省医保付费改革中的作用,更好地为参保人员提供高质量的服务。
- 徐长妍刘玉霞王建国刘鸿声刘宏亮
- 关键词：ICD-10编码
- 吉林省50家医院病案科建设现状分析被引量：16
- 2013年
- 目的了解目前吉林省内医院病案科建设现状,为改善我省医院病案科建设提供依据。方法采用随机抽样的方法对吉林省内50家医院病案科发放调查问卷,调查问卷以电子邮件的方式发给各医院病案科,并请科室负责人填写。结果吉林省病案科从业人员配置结构不合理,女性占83.19%、85.43%的人员在30岁以上,且学历层次偏低;在专业背景方面,临床医学和护理学专业的占54.88%;92%的医院编制床位数与病案管理人员比例在50:1以上。此外,病案科的隶属关系不合理、工作职能不全面。结论建议医院领导对病案科建设给予重视,出台鼓励政策以吸纳专业性强的年轻人员;重视病案科从业人员的培训与继续教育,提高医院病案管理的整体水平。
- 赵佳马洪喜王海峰徐长妍
