明华
- 作品数：9 被引量：40H指数：4
- 供职机构：武警四川总队成都医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金重庆市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 30例晚期非小细胞肺癌胸腔积液KRAS基因突变的检测被引量：3
- 2012年
- 目的通过对合并胸腔积液的非小细胞肺癌(NSCLC)患者胸腔积液KRAS基因的检测,建立非组织来源KRAS检测的替代方法,探讨KRAS突变情况及主要临床病理特征。方法收集30例NSCLC胸腔积液标本,用焦磷酸测序法和锁核酸探针-桑格测序法(LNA-PCR sanger)检测各标本中KRAS突变情况,统计分析KRAS突变与临床病理特征之间的关系。结果焦磷酸测序法检出3例突变,而LNA-PCR sanger测序法则检出6例突变。6例突变中有4例位于第2外显子第12号密码子,2例位于第2外显子第14号密码子。统计学分析KRAS突变与性别、吸烟史、年龄、病理类型及体力状况(PS)评分无关。结论 LNA-PCR sanger测序和焦磷酸测序法均可用于胸腔积液标本KRAS突变检测,可为NSCLC基因检测提供良好的非组织标本替代方法。
- 明华孙洁孙建国张晓晶王欣欣刘佳陈正堂
- 关键词：肺肿瘤癌基因点突变
- 焦磷酸测序技术检测63例晚期NSCLC患者血浆KRAS基因突变被引量：5
- 2012年
- 目的探讨应用焦磷酸测序技术检测血浆KRAS基因突变的实用性,了解晚期非小细胞肺癌(NSCLC)血浆KRAS基因突变率和突变特征。方法收集63例晚期NSCLC患者的外周血标本,分离血浆并提取DNA,采用巢式PCR结合焦磷酸测序分析KRAS基因12和13号密码子突变。结果在63例晚期NSCLC患者中,3例存在血浆KRAS基因突变(4.76%),突变率较低,与亚裔组织KRAS突变率一致,低于西方人KRAS突变率,其突变类型均为单碱基替换突变。其中2例为12密码子突变,1例为13密码子突变。统计学分析未发现血浆KRAS突变与性别、吸烟史、年龄、病理类型、肿瘤分期、体力状况(PS)评分存在相关性。结论焦磷酸测序技术操作简便,可以快速、高通量地进行外周血循环KRAS基因突变检测,可广泛用于筛选对酪氨酸激酶抑制剂耐药的NSCLC患者,更有利于指导患者的个体化分子靶向治疗。
- 孙洁明华孙建国张晓晶王欣欣刘佳陈正堂
- 关键词：血浆突变焦磷酸测序
- 肺癌三维适形放射治疗所致放射性肺炎的相关因素分析被引量：15
- 2012年
- 目的探讨肺癌患者三维适形放射治疗(3DCRT)所致放射性肺炎(RP)的相关因素。方法筛选2009年1月至2011年6月住院治疗接受初次肺部3DCRT的肺癌患者,收集其临床资料及放疗物理参数,随访期限至少6个月,RP根据影像学检查及RTOG标准明确,分析上述因素与大于或等于2级RP的关系。结果入组122例患者中21例发生RP,其中9例发生于放疗中,12例发生于放疗后5个月内。单因素分析差异有统计学意义的相关因素为肿瘤部位(P=0.017)、合并慢性肺病(P=0.044)、放疗前阻塞性肺炎(P=0.000)、照射体积(P=0.000)、照射野的最大直径(P=0.002)、照射野数目(P=0.014)、病侧肺组织平均肺受量(MLD)(P=0.049)及全肺MLD(P=0.05);经过Logistic回归模型多因素分析,放疗前阻塞性肺炎和照射体积是RP发生的显著相关因素(P<0.05);放疗后有效率为87.7%,1年生存率为88.52%。结论 RP是多因素综合影响的结果,对放疗前阻塞性肺炎和照射体积较大的患者应优选治疗方案。
- 张晓晶孙建国孙洁明华崔天祥陈正堂
- 关键词：肺肿瘤三维适形放疗放射性肺炎
- ^(125)I粒子支架结合同步化疗治疗晚期食管癌的疗效被引量：5
- 2016年
- 目的:评价食管^(125)I粒子支架在晚期食管癌治疗中的临床疗效。方法:选取2008年1月至2011年12月我院收治的经病理确诊的晚期食管癌55例,随机分为两组。其中支架组28例接受^(125)I粒子支架置入术及氟尿嘧啶方案化疗;对照组27例仅接受氟尿嘧啶方案化疗。采用SPSS 19.0软件分析两组患者KPS评分提高率、有效率以及1、3年生存率。结果:支架组经综合治疗后吞咽困难症状明显改善,KPS评分提高率为64.3%,治疗有效率为71.4%。而对照组KPS评分提高率仅为29.6%,治疗有效率为25.9%。两组的1、3年生存率分别为71.4%、46.4%和40.7%、18.5%。结论:^(125)I粒子食管支架结合化疗可以明显改善晚期食管癌临床症状及患者生活质量,提高患者近期生存率。
- 王绎黄涛金谢勇久林争明华邹春华丁云霞
- 关键词：食管癌化疗
- 骨骼病变为首发表现的急性淋巴细胞白血病1例被引量：2
- 2014年
- 1病例报告
患者，男，33岁，因全身多处游走性疼痛于2012-11行X线片及CT 检查，提示颈椎、肱骨、髂骨、股骨骨质破坏，股骨头见小囊状骨质破坏（图1）。以多发性骨髓瘤（ multiple myeloma ， MM ）收入我科。骨髓穿刺涂片检查考虑为急性淋巴细胞性白血病（ acute lymphoblastic leukemia ， ALL ）。组织化学染色提示：过氧化物酶阴性，糖原染色阳性，糖原原始细胞积分高，醋酸萘酚酯酶染色阴性。流式细胞学检查：主要可见原始细胞群、成熟淋巴细胞群和粒系细胞群，原始细胞约占有核细胞32％，表达CD34、HLA-DR、CD19、CD10和CD13（部分阳性），少数细胞表达CD20、CD38，不表达 cIgM、cCG79a，不表达cCD3、CD5、CD33和cMP0。骨髓活检：有核细胞核脂肪比值为2∶1，部分为中等偏小幼稚细胞。基因检测提示BCR-ABL融合基因阳性。综合诊断为B淋巴细胞系急性淋巴细胞性白血病L2（ B-ALL-L2）。给予长春新碱、柔红霉素、环磷酰胺和泼尼松联合进行诱导缓解治疗，化疗方案6周期，预防性鞘内注射甲氨喋呤6次，最后一次化疗完成于2013-05。转入维持治疗（甲氨喋呤和巯嘌呤与泼尼松和长春新碱交替治疗）。期间于2013-01骨髓穿刺检查仅见3％幼稚淋巴细胞，评估为缓解。2013-05骨髓穿刺检查仅见1％幼稚淋巴细胞，评估为缓解。治疗过程中患者游走性疼痛症状减轻， PTH 2610 ng／L ，血钙2121 mmol／L。2013-05 CT检查仍示胸椎多个椎体融骨性骨质破坏。2013-07患者双侧髋关节疼痛，逐渐加重，给予膦酸盐类药物治疗。患者开始口服伊马替尼。2013-08再次复查CT仍示双侧髂骨及股骨骨质破坏（图2）。继续止痛及膦酸盐类药物治疗，患者疼痛症状减轻。2014-04患者骨髓检查呈示缓解。
- 邹春华谢勇久王绎明华黄涛金林争
- 关键词：急性淋巴细胞白血病骨骼病变
- ^(125)I粒子植入联合动脉化疗治疗晚期非小细胞肺癌被引量：3
- 2014年
- 目的评价125I粒子植入联合动脉化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法根据是否接受125I粒子植入治疗为分组标准,将2008年9月至2013年9月间在我科治疗的30例晚期NSCLC患者分为研究组和对照组。研究组为15例在接受动脉化疗治疗期间同时自愿接受肿瘤内125I粒子植入者,术前及术后第3个月为评价时点行胸部CT增强扫描。对照组15例只接受动脉化疗,每疗程开始复查胸部CT增强扫描。以实体肿瘤评价RECIST标准评价125I粒子治疗疗效,并观察KPS评分变化。结果研究组在粒子植入后3个月复查增强CT,完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)11例,病变稳定(SD)3例,病变进展(PD)无,总缓解率80.00%(12/15),总有效率100%(15/15),KPS评分平均提高11.3分,疼痛评分平均下降2.9分。对照组CR无,PR 6例,SD 4例,PD 5例,总缓解率40.00%(6/15)、总有效率66.67%(10/15),研究组疗效优于对照组(P<0.05),KPS评分平均提高5.3分,疼痛评分平均下降1.0分。结论 125I粒子植入联合动脉化疗治疗晚期NSCLC能安全、有效地改善临床症状,提高生活质量,为晚期NSCLC治疗提供一种安全、可行和微创的治疗手段。
- 明华邹春华周青春黄涛金官泳松
- 关键词：肺肿瘤碘同位素动脉灌注
- 老年恶性肿瘤患者甲状腺功能状态及化学药物疗法对其的影响被引量：4
- 2014年
- 目的探讨老年恶性肿瘤患者的甲状腺功能状态及化学药物疗法(简称化疗)对其甲状腺功能的影响。方法选取2010-01至2014-02确诊的老年恶性肿瘤患者398例,并选择400例体检老年人群作为健康对照组,进行甲状腺激素(thyroid hormone,TH)和促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平测定。将激素水平正常,KPS(Karnofsky)评分>60的老年恶性肿瘤患者分为:肿瘤治疗组132例,肿瘤对照组129例。两组年龄、KPS评分无统计学差异。肿瘤治疗组患者进行相应化疗,观察治疗前及治疗后6个月的TH和TSH水平,肿瘤对照组仅给予对症治疗,同期比较两组TH和TSH水平,分析化疗对老年恶性肿瘤患者甲状腺功能的影响。结果 398例老年恶性肿瘤患者的TH、TSH与健康对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。肿瘤治疗组患者的TH、TSH与肿瘤对照组相比,TSH的差异存统计学意义(P<0.05)。肿瘤治疗组中甲状腺功能减退(甲减)的比例为7.58%,亚临床型甲减的比例为23.48%。肿瘤对照组中甲减的比例为5.65%,亚临床甲减的比例为5.65%。两组比较,亚临床型甲减的发生率存在统计学差异(P<0.05)。结论老年恶性肿瘤患者的甲状腺功能异常发生率与健康群体比较无统计学差异,化疗对老年恶性肿瘤患者的甲状腺功能有一定的影响。
- 邹春华黄涛金谢勇久林争王绎明华
- 关键词：恶性肿瘤老年甲状腺激素甲状腺功能亢进甲状腺功能减退
- DNA免疫吸附与血浆置换治疗儿童重型狼疮的疗效比较被引量：4
- 2018年
- 目的观察DNA免疫吸附(DNA-IA)及血浆置换(PE)对儿童重型系统性红斑狼疮(SLE)的治疗效果,为优化临床应用提供进一步证据。方法收集2008年9月至2016年12月在四川大学华西第二医院儿科及武警四川总队成都医院内科住院治疗的60例首次确诊为重型SLE的患儿,按治疗方式不同分为IA组和PE组,每组各30例。分别采用全血灌流(灌流器系DNA230免疫吸附柱)及膜式血浆分离技术进行DNA-IA及PE治疗。评估治疗前后SLE疾病活动性指数(SLEDAI)和自身抗体效价、血常规、生化及免疫学指标的变化。结果 (1)60例患儿均顺利完成治疗,其中58例临床症状、体征明显好转,但IA组副反应较PE组少且轻,PE组中1例患儿术后6 h发生脑水肿和肺水肿,1例患儿因重症胰腺炎死亡;(2)两组患儿治疗后SLEDAI较治疗前明显降低,有统计学差异(P<0.05),但组间比较无统计学差异(P>0.05);(3)两组患儿治疗后抗双链DNA(dsDNA)抗体滴度及抗核抗体(ANA)滴度与治疗前比较均明显下降(P<0.01),IgG、IgA、IgM、C3和C4等各项免疫指标与治疗前比较均显著改善(P<0.05)。治疗后抗dsDNA抗体滴度IA明显低于IE组,IgM、补体C3水平升高于PE组(P<0.05,P<0.01),而其余各项指标的差异无统计学意义(P>0.05)。(4)两组患儿治疗前后白细胞、血小板计数、血红蛋白水平比较均无统计学差异(P>0.05)。IA组有1例患儿治疗后血小板下降至56×10~9/L。两组患儿治疗后肌酐、尿素氮和24 h尿蛋白定量与治疗前比较均显著改善(P<0.05)。上述指标组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论DNA-IA与PE对重型SLE治疗均有效,DNA-IA对抗dsDNA抗体滴度及补体C3的改善优于PE,副反应较后者少且轻,且由于目前国内很多地区血浆相对缺乏,而DNA-IA应用则不受此限制。
- 郭妍南陈秀英明华王峥
- 关键词：血浆置换儿童
- Prediction of Radiation Pneumonitis in Lung Cancer Patients:A Systematic Review
- 张晓晶孙建国孙洁明华王欣欣吴磊陈正堂
