颌间牵引钉在颌面骨折中的应用:173例临床分析 被引量:7 2016年 目的:探讨颌间牵引钉应用于颌面骨折颌间牵引的效果、常见并发症及应对策略。方法:在173例颌骨骨折内固定术后应用颌间牵引钉行颌间牵引,总结分析颌间牵引钉的牵引效果、常见并发症产生原因及应对策略。结果:173例颌骨骨折患者中,122例术后咬合关系正常,无需牵引:43例咬合关系有偏差,经术后3.5d牵引.咬合关系恢复正常,总有效率为95%。主要并发症是牵引钉周围黏膜溃疡、疼痛25例(14.5%),牙根损伤5例(2.9%).牵引钉松动12例(6.9%),术中牵引钉折断7例(4.0%),邻牙松动、脱落少见。结论:颌间牵引钉在颌骨骨折治疗中是一种安全有效的牵引方法。掌握并了解并发症发生原因及应对策略,可提高治疗效果,减轻患者痛苦。 高志彪 白振西 曹伟靖 王原明关键词:颌间牵引钉 颌面骨折 并发症 CCN2对人牙髓干细胞增殖及分化的影响 被引量:2 2014年 目的探讨CCN2对体外培养的人牙髓干细胞增殖、分化的影响。方法收集在延安大学附属医院口腔修复科因正畸或阻生而拔除的牙齿,酶消化法获得人牙髓干细胞,光镜下进行形态学观察,免疫荧光法检测细胞表面标志蛋白的表达。取对数生长期牙髓干细胞,加入不同浓度的CCN2将其分为CCN2 6.25、12.5、25、50、100μg/L组,同时设置阴性对照组;采用噻唑蓝(MTT)法检测CCN2对牙髓干细胞增殖作用的影响,通过碱性磷酸酶及Western blot检测CCN2对牙髓干细胞分化的影响。结果人牙髓干细胞呈集落状生长,免疫荧光法检测STRO-1呈阳性表达,CCN2 6.25、12.5、25、50、100μg/L组OD值分别为(0.78±0.05)、(0.91±0.03)、(1.23±0.09)、(1.57±0.11)、(1.61±0.15),均高于对照组(0.51±0.02),差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);细胞增殖实验表明,CCN2可显著促进牙髓干细胞的增殖;此外,CCN2可促进牙髓干细胞碱性磷酸酶的活性,并呈现浓度依赖关系,CCN2 6.25、12.5、25、50、100μg/L组OD值分别为(0.32±0.04)、(0.43±0.04)、(0.61±0.03)、(0.79±0.06)及(0.81±0.07),与对照组(0.19±0.03)比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);Western blot结果表明,CCN2可诱导牙本质细胞特异性标志蛋白的表达。结论 CCN2可促进牙髓干细胞向成牙本质细胞的分化。 王军强 曹伟靖关键词:人牙髓干细胞 增殖 分化 牙周炎大鼠模型NLRP3炎性体表达和M1巨噬细胞极化与牙周炎炎症进展的关系 被引量:3 2022年 目的探讨牙周炎大鼠模型NLRP3炎性体表达和M1巨噬细胞极化与牙周炎炎症进展的关系。方法30只5~6周龄雄性Sprague Dawley大鼠按照随机数字表法分为对照组、牙周炎组和抑制剂组,每组各10只。对照组为正常饲养的大鼠,牙周炎组通过棉线结扎建立大鼠牙周炎模型,并局部注射无菌0.9%氯化钠溶液;抑制剂组通过微型注射器将1 mg/kg MCC950局部注射到牙龈缘下2 mm、第一、第二磨牙右侧之间的牙槽骨区域,每只大鼠隔日给予50μL 0.9%氯化钠溶液,共3次,持续1周。使用显微CT评估所有样品的牙槽骨吸收。通过蛋白印迹分析检测大鼠牙槽组织NLRP3和caspase-1的蛋白表达。通过RT-qPCR分析大鼠炎症因子白细胞介素(IL)-1β、IL-1α、IL-18 mRNA表达。通过免疫荧光染色分析检测CD68和CD11bM1巨噬细胞数量。通过苏木精-伊红染色进行组织病理学观察结缔组织区域中浸润的炎症细胞数量。通过免疫组织化学分析MCP-1的表达。结果模型组牙槽骨骨丢失和炎症细胞数量较对照组增多,抑制剂组牙槽骨骨丢失和炎症细胞数量较牙周炎组减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。牙周炎组NLRP3和caspase-1的蛋白表达较对照组升高,抑制剂组NLRP3和caspase-1的蛋白表达较牙周炎组降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。牙周炎组子IL-1β、IL-1α和IL-18的mRNA表达较对照组升高,抑制剂组IL-1β、IL-1α和IL-18的mRNA表达较牙周炎组降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。牙周炎组CD68 M1巨噬细胞和CD11bM1巨噬细胞数量较对照组增多,抑制剂组CD68 M1巨噬细胞和CD11bM1巨噬细胞数量较牙周炎组减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。牙周炎组MCP-1蛋白表达较对照组升高,抑制剂组MCP-1蛋白表达较牙周炎组降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论NLRP3炎症小体在M1巨噬细胞极化和IL-1β活化中发挥的作用,抑制NLRP3通路可能有效抑制牙周病中的炎症。 曹伟靖 张文娟 张乐关键词:牙周炎 培养基加氟后渗透压的变化及其对成釉细胞形态影响的观察 被引量:4 2017年 目的:观察加入不同浓度的NaF后DMEM培养基的渗透压变化情况及其对成釉细胞形态的影响。方法:配置含NaF 0(对照组)、10.5、21、42、63、84 mg/L的DMEM培养液,并用冰点渗透压仪检测其渗透压值。取含NaF 0、42、84 mg/L的3组DMEM用于实验,同时设6组不含NaF的DMEM,并分别用58.5 mg/L Na Cl、0.05 mg/L甘油、1 mg/mL山梨醇将其中3组的渗透压调至与42 mg/L NaF组的渗透压值(323.3 m Osm/kg)接近;用117 mg/L Na Cl、0.09 mg/L甘油、1.5 mg/m L山梨醇将其余3组的渗透压调至与84 mg/L NaF组的渗透压值(324.1 m Osm/kg)接近。最后取纯化后的成釉细胞,并将其随机分为9组,分别换用上述含不同浓度NaF、NaCl、甘油、山梨醇的DMEM培养基,并继续培养48 h后,用倒置显微镜和HE染色法观察各组成釉细胞形态变化。结果:42 mg/L NaF组的渗透压均低于对照组,而84 mg/L NaF组的渗透压值均高于对照组。倒置显微镜观察显示:对照组细胞主要呈铺路石样分布,且形态规整,仅有个别细胞脱壁悬浮;42 mg/L NaF组的细胞体积减小,部分细胞皱缩明显,少数细胞脱壁悬浮;84 mg/L NaF组的大部分细胞脱壁漂浮,仅残余个别贴壁细胞,且胞膜破裂,形态紊乱;不同浓度Na Cl、甘油、山梨醇各组的细胞形态均与对照组相似,无明显差异。HE染色结果显示:对照组细胞成簇分布,形态不一,多呈圆形、椭圆形及不规则形,胞浆呈紫粉色,胞核为紫蓝色,胞浆内无空泡现象;42 mg/L NaF组的细胞胞浆内出现较多的空泡样变;84 mg/L NaF组仅可见少量细胞,且细胞皱缩成团,其余各组的细胞形态均与对照组无明显差别。结论:染氟成釉细胞的形态变化与氟离子浓度有关,培养基的渗透压升高对成釉细胞的形态无明显影响。 张乐 曹伟靖 高江红 董宁 阮建平关键词:渗透压 氟牙症 成釉细胞 氟化物 不同方法治疗儿童恒牙根尖周病变的效果研究 被引量:5 2019年 目的:比较牙髓血运重建术与根尖诱导成形术治疗儿童恒牙根尖周病变的效果.方法:选择2014年1月~2018年9月我院80例由于根尖周病变造成年轻恒牙的牙髓发生感染或坏死患儿,随机分为两组.对照组采用根尖诱导成形术,观察组采用牙髓血运重建术.比较两组术前和术后患牙牙根管壁厚度和患牙管根比的变化.结果:观察组的有效率明显高于对照组;两组患牙术后的根管壁厚度均明显高于术前,且观察组明显更高;两组患牙术后的管根比均明显高于术前,但观察组的增长值明显小于对照组.结论:牙髓血运重建术对出现恒牙根尖周病变的患儿疗效明显优于根尖诱导成形术,有助于促进恒牙的再发育,可作为首选的治疗方案. 武志贤 高朵朵 杜莉 曹伟靖 王晓敏关键词:根尖诱导成形术 根尖周病变 内镜辅助下治疗下颌骨囊肿13例 被引量:3 2016年 内镜下上颌骨囊肿摘除文献报告多见于耳鼻喉专业,手术多以唇龈切口摘除囊肿并下鼻道造口,而属于口腔颌面外科专业的颌骨囊肿手术在内镜下摘除的病例却很少报道,尤其是下颌骨囊肿。我科近年来采用内镜治疗下颌骨囊肿,尤其是难以在直视下显露的下颌骨囊肿13例取得较好的疗效,现在报告如下。 高志彪 曹伟靖 白振西 王原明关键词:下颌骨 内窥镜检查 siRNA沉默Rsk2基因表达抑制人牙周膜细胞的增殖及成骨分化 2017年 目的:研究核糖体S6激酶2(ribosomal S6 kinase,Rsk2)基因对人牙周膜细胞(human periodontal ligament cells,h PDLCs)增殖及成骨分化的影响及其作用机制。方法:收集牙科手术拔除的前磨牙,分离其牙周韧带并进行h PDLCs原代培养,取第4~6代细胞用于实验。采用RT-PCR和Western印迹法检测小干扰RNA(siRNA)对h PDLCs内Rsk2的沉默效率,MTT法检测Rsk2 siRNA对细胞增殖的影响,碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)试剂盒检测ALP活性变化。p38MAPK信号通路抑制剂SB203580处理转染后的h PDLCs,Western印迹法检测Rsk2 siRNA对MAPK信号通路p38蛋白磷酸化的影响。RT-PCR和Western印迹法检测成骨分化标志分子Runt相关转录因子2(Runtrelated transcription factor-2,Runx2)、骨钙蛋白(osteocalcin,OCN)和成骨蛋白BMP2的表达情况,采用SPSS18.0R软件包对数据进行统计学分析。结果:h PDLCs转染Rsk2 siRNA后,Rsk2表达下调,差异显著(P<0.05)。Rsk2 siRNA显著降低p38蛋白磷酸化(P<0.05),抑制h PDLCs增殖(P<0.05),降低ALP活性(P<0.01),成骨分化标志分子Runx2、OCN和BMP2的表达降低,差异具有显著性。SB203580处理Rsk2 siRNA转染后的h PDLCs发现,细胞增殖、ALP活性、Runx2、OCN和BMP2的表达较Rsk2 siRNA转染组相比,均有显著差异。结论:Rsk2 siRNA通过p38MAPK信号通路抑制h PDLCs增殖和成骨分化。 杜莉 曹伟靖 王原明关键词:人牙周膜细胞 SIRNA 成骨分化 一次性根管治疗对隐裂性牙髓炎患者术后疼痛及生活质量的影响 被引量:64 2016年 牙隐裂早期的裂纹细小且患者无明显不适,直到牙隐裂引起了患者的明显不适症状才会就诊,如冷热刺激、咬合不适甚至出现严重牙髓炎症状。牙髓炎也是牙隐裂患者的常见并发症[1]。根管治疗属于目前治疗牙髓炎的主要方式。本研究比较一次性根管治疗与多次根管治疗在隐裂性牙髓炎中的效果,现报告如下。 曹伟靖 张文娟 王原明 张乐关键词:一次性根管治疗术 隐裂性牙髓炎 疼痛 生活质量 iRoot BP Plus与氢氧化钙应用于年轻恒前牙活髓切断术中的临床效果比较 被引量:4 2021年 目的比较iRoot BP Plus及氢氧化钙在年轻恒前牙活髓切断术中作为盖髓剂临床应用的疗效。方法选择2018年3月至2020年8月延安大学附属医院60例由于龋源性、机械性或外伤性露髓需要行活髓切断术的年轻恒牙,随机分为2组。实验组的30例盖髓剂采用iRoot BP Plu。对照组的30例盖髓剂采用氢氧化钙。观察2组治疗保髓成功率,术前和术后患牙牙根管壁厚度的变化。结果实验组的30例患牙保髓成功28例,失败2例,有效率为93.33%(28/30),明显高于对照组患儿的70.00%(21/30)(P<0.05);术前,2组患牙的根管壁厚度无明显的差异(P>0.05),术后,2组患牙的根管壁厚度均明显高于术前根管壁厚度(P<0.05),且实验组患牙的根管壁厚度明显高于对照组(P<0.05)。结论 iRoot BP Plu作为盖髓剂应用于年轻恒牙活髓切断术中的疗效明显优于氢氧化钙,手术成功率高,能明显增加患牙牙根管壁的厚度,有助于年轻恒牙的继续发育。 张乐 曹伟靖 王军强关键词:氢氧化钙 年轻恒牙 活髓切断术 牙周炎患者支持治疗依从性影响因素分析 被引量:6 2017年 目的探讨牙周炎患者支持治疗(SPT)依从性影响因素。方法选取2013年2月-2016年3月我院收治的82例牙周炎患者作为研究对象,根据依从性的程度将所选患者分为依从组与不依从组,两组患者均采取问卷调查,调查问卷均由我院自行制定,回顾性分析患者的临床资料,采用多因素Logistic回归性分析牙周炎患者SPT依从性影响因素,为临床上治疗牙周炎患者提供参考依据。结果两组患者性别、职业、居住地的情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者年龄、文化程度、收入情况、入院支付方式、个人口腔卫生习惯、牙周健康知识知晓情况进行对比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。牙周炎患者SPT依从性的影响因素主要与年龄、文化程度、收入情况、入院支付方式、疾病知识有关。结论影响牙周炎患者SPT依从性的因素主要包括年龄、文化程度、收入情况、入院支付方式、疾病知识,临床医师根据患者情况,加强牙周健康知识教育,提高患者对疾病的认知程度,增加患者SPT的依从性,从而改善患者预后和治疗效果。 曹伟靖 杜莉 田莹 张乐关键词:牙周炎 依从性 影响因素