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曾加明
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解放军第98医院
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王东
解放军第98医院
丰浩荣
解放军第98医院
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2003
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两种腰麻方法应用于老年人单侧下肢手术的临床比较
2003年
目的:观察两种腰麻用于老年人单侧下肢手术的血流动力学变化情况。方法:选择拟施单侧下肢骨折内固定、关节置换、大隐静脉抽剥手术的60岁以上老年病人136例,随机分成两种,组Ⅰ采用单侧腰麻,组Ⅱ采用普通腰麻法,均取L23间隙穿刺,向蛛网膜下腔注入重比重的0.5%布比卡因溶液1.5--2.5ml。注药后均等待30min再行手术。观察两组病人阻滞完善时间、阻滞平面、监测布比卡因注入后3、10、15、30min病人的MAP,在出现低血压时予扩容、麻黄素治疗处理,计算低血压治疗中麻黄素平均用量及扩容的补液量,术后随访观察病人患肢阻滞平面完全消退时间,及腰麻后合并症情况,分别进行对照分析。结果:两组病人一般情况上无差异。两组病人均阻滞完善。阻滞后MAP变化、麻黄素用量、补液量等差异上组小于Ⅱ组,(P<0.05),平面完全消退时间及腰麻后合并症均未有差异。结论:老年人实施单侧腰麻时血流动力学稳定性上优于普通腰麻。为提高老年人在实施单侧下肢手术时麻醉的安全性,单侧腰麻这种方法值得推广运用。
丰浩荣
曾加明
王东
关键词:
老年人
单侧下肢手术
腰麻
麻醉效果
血流动力学
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