朱彩霞 作品数:26 被引量:94 H指数:5 供职机构: 上海交通大学医学院附属仁济医院 更多>> 发文基金: 上海市教育委员会重点学科基金 上海市科学技术委员会科研基金 上海市教委科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
超声引导穿刺活检检测乳腺癌ER、PR和CerbB-2表达的临床意义 目的:评价超声引导下穿刺活检检测乳腺癌患者雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、CerbB-2表达的价值。方法:对58例乳腺肿块行超声引导下穿刺活检,病理诊断为乳腺癌同时检测ER、PR、CerbB-2的表达,并与手术切... 朱彩霞 金叶文献传递 超声造影微血管成像评估乳腺肿瘤血管形态及分布特征 被引量:31 2007年 目的探讨超声造影微血管成像在鉴别乳腺肿瘤良、恶性中的临床应用价值。方法对61例乳腺肿瘤患者行超声造影微血管成像检查,评价乳腺肿瘤血管的形态及分布特征,并与病理结果进行对照。利用ROC曲线评估其诊断价值。结果超声造影微血管成像显示乳腺良恶性肿瘤内部及周边血管的分布、形态特征差异有统计学意义(P〈0.05)。以乳腺肿瘤内微血管的分布情况为诊断乳腺肿瘤良恶性的标准,具有较高的敏感性(93.8%),ROC曲线下面积为0.836,诊断价值中等。而通过病灶周围血管情况鉴别则具有较高的特异性(96.6%),ROC曲线下面积为0.913,诊断价值较高。以病灶血管形态及分布整体特征为标准,具有较高的准确性(91.8%),ROC曲线下面积最大为0.961,诊断价值高。结论超声造影微血管成像技术可以评估乳腺肿瘤微血管的灌注情况、肿块内部及周边血管形态及分布特征,显著提高对乳腺肿瘤良恶性的鉴别诊断能力。 杜晶 李凤华 方华 夏建国 朱彩霞 李红丽 唐韵关键词:超声检查 造影剂 乳腺肿瘤 ROC曲线 超声TI-RADS分级联合三维剪切波弹性成像对甲状腺微小癌的诊断效能 被引量:13 2020年 目的·评估超声甲状腺影像报告与数据系统(thyroid imaging-reporting and data system,TI-RADS)联合三维剪切波弹性成像(three-dimensional shear wave elastography,3D-SWE)技术对甲状腺微小癌的诊断价值。方法·回顾性分析2017年6月—2018年1月于上海交通大学医学院附属仁济医院超声医学科行超声检查的甲状腺结节患者66例(共67个结节,结节最大直径5.0~10.0 mm,为常规TI-RADS 4~5级)。所有甲状腺结节经常规超声检查后,均采用TI-RADS分级进行评估,并行3D-SWE技术检查、细针穿刺活检及BRAFV600E基因检测。所有结节依据手术病理或细针穿刺细胞学联合BRAFV600E基因突变检测结果分为良性组及恶性组,计算由3D-SWE区分的甲状腺良、恶性结节的阈值,并应用病灶杨氏模量参数进一步调整分级成为联合TI-RADS分级(即经常规超声联合3D-SWE技术调整后的联合TI-RADS分级),用于结节的良、恶性检测。结果·67个甲状腺结节中,恶性组38个,良性组29个。以三维矢状面最大杨氏模量(three-dimensional maximum Young's modulus in sagittal plane,3D-S-Emax)为诊断指标,鉴别甲状腺结节良恶性的阈值、曲线下面积(area under the curve,AUC)、灵敏度、特异度和准确度分别为24.6 kPa、0.683、65.8%、65.5%和65.7%。采用常规TI-RADS分级和联合TI-RADS分级分别对甲状腺结节行良恶性鉴别诊断发现,AUC分别为0.794和0.801且差异无统计学意义;而敏感度、特异度和准确度分别为63.2%、82.8%、71.6%以及86.8%、69.0%、79.1%,仅敏感度间差异具有统计学意义(P=0.004)。结论·常规超声联合3D-SWE技术调整的联合TI-RADS分级与常规TI-RADS分级虽然对甲状腺微小癌具有相似的诊断价值,但前者具有较高的诊断敏感度及较低的漏诊率。 韩蕊君 杜晶 陈翠 朱彩霞 李凤华 王家东关键词:超声 超声监测肝硬化失代偿期OLT患者内脏高动力循环的改变及其意义 2009年 目的:分析肝硬化失代偿期患者行原位肝移植术前及术后730天内内脏高动力循环的变化情况,探讨其临床意义。材料和方法:利用彩色多普勒监测83例肝移植患者术前、术后730天内的门静脉、肝动脉、脾动脉血流动力学参数及脾脏大小,并与正常健康组20例对照。结果:(1)门静脉供体段血流频谱早期呈锯齿样改变,门静脉术前最大流速显著低于对照组(P<0.05),术后730天内门静脉供体段最大流速均显著高于对照组(P<0.05)。肝动脉阻力指数术前及术后7天内显著高于对照组(P<0.05)。(2)脾动脉阻力指数术前检查高于对照组(P<0.05),而术后至730天与对照组无显著差异(P>0.05)。术后730天内的脾脏最长径均高于术前及对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:肝移植早期肝动脉阻力由高到低而门静脉流速由高到低,两者相互之间的变化关系维持了移植肝脏术后总血流量的基本稳定。远期监测中,门静脉高流速、脾肿大情况虽有所下降,但无法恢复到正常状态。 唐韵 李凤华 朱彩霞 夏建国 顾莉红关键词:肝移植 肝硬化 超声 血流动力学 超声和CT门静脉成像显示胆道闭锁婴幼儿活体肝移植术前门静脉通畅性的对比观察 被引量:5 2009年 目的比较超声与螺旋CT门静脉成像(SCTP)在评价胆道闭锁婴幼儿活体肝移植术前门静脉通畅性中的应用价值。方法对15例胆道闭锁患儿活体肝移植术前行超声和SCTP检查,超声观察门静脉管腔、管径、血流速度和方向及流速曲线形态,SCTP观察门静脉管腔、管径,并以术中解剖结果作为诊断标准,比较两者评估门静脉通畅性的准确性。结果15例患儿术前超声检查示门静脉管腔均通畅,管径平均为(4.37±0.76)mm(3.10~6.10mm);最大流速平均为(22.99±4.71)cm/s(16.40~32.60cm/s);血流方向向肝5例(33.33%),流速曲线形态为持续性单相带状,血流方向离肝10例(66.67%),流速曲线形态为规律的反相类动脉样改变。SCTP示门静脉管腔通畅9例,门静脉栓塞6例,管径平均为(4.14±0.78)mm(3.20~5.30mm)。术中证实门静脉管腔均通畅。超声与SCTP诊断门静脉通畅性的准确性分别为100.00%(15/15)和60.00%(9/15),两种检查方法的准确性差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声对胆道闭锁婴幼儿术前门静脉通畅性评估的准确性明显高于SCTP,并且能进一步提供门静脉血流动力学方面的信息。 顾莉红 李凤华 方华 杜晶 李萍 朱彩霞 唐韵关键词:门静脉成像 肝移植 婴幼儿 超声引导穿刺活检检测乳腺癌ER、PR和CerbB-2表达的临床意义 被引量:3 2012年 目的:评价超声引导下穿刺活检检测乳腺癌患者雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、CerbB-2表达的价值。方法:对58例乳腺肿块行超声引导下穿刺活检,病理诊断为乳腺癌同时检测ER、PR、CerbB-2的表达,并与手术切除标本检测结果相对照。结果:58例患者中,穿刺活检检测ER、PR、CerbB-2的阳性率分别为55.17%(32/58)、43.10%(25/58)、46.55%(27/58)。术后标本ER、PR、CerbB-2的阳性率分别为56.90%(33/58)、44.82%(26/58)、48.27%(28/58)。二者间无显著差异(P>0.05)。结论:超声引导穿刺活检可准确检测乳腺癌ER、PR、CerbB-2的表达,为临床治疗方案的制定提供了可靠的依据。 朱彩霞 金叶关键词:乳腺癌 穿刺活检 孕激素受体 原癌基因 肝移植术前超声和螺旋CT门静脉成像检查对诊断门静脉栓塞的准确率 被引量:1 2009年 目的探讨肝移植术前超声和螺旋CT门静脉成像(SCTP)检查对诊断门静脉栓塞的准确率。方法135例肝移植受者在术前分别接受了超声、SCTP以及超声联合SCTP检查,对其中31例怀疑有门静脉栓塞的受者同时进行了超声造影检查,并对受者的门静脉栓塞情况及栓子性质进行初步诊断;以肝移植术中和术后病肝的解剖和组织病理学检查为门静脉栓塞和栓子性质的诊断标准。将肝移植术前经各项检查得出的门静脉栓塞例数及栓子性质的诊断结果与术中和术后的诊断标准进行对比分析,评估术前各项检查的诊断准确率。结果超声检查对诊断门静脉栓塞的准确率为91.1%(123/135),SCTP检查为86.7%(117/135),超声和SCTP联合检查为95.6%(129/135),联合检查显著高于单一检查(P〈0.05)。超声造影对门静脉内栓子的定性诊断的准确率为100%,显著高于超声检查(58.6%)和SCTP检查(73.9%,P〈0.05)。结论肝移植术前超声和SCFP检查对诊断门静脉栓塞均有较高的准确率,两者联合检查的准确率更高;超声造影可明确门静脉内栓子的性质。 顾莉红 李凤华 方华 李萍 朱彩霞 唐韵 杜晶关键词:肝移植 门静脉 螺旋计算机 实时灰阶超声造影评价肝移植术前门脉系统栓子的价值 目的:探讨实时灰阶超声造影在肝移植术前门脉系统栓子诊断及良恶性鉴别诊断中的价值。方法:应用 SonoVue 造影剂及对比脉冲序列(CPS)技术对疑有门脉系统栓子的37例肝移植术前患者, 共84条血管进行低机械指数实时灰阶... 顾莉红 李凤华 李萍 朱彩霞 方华 杜晶 唐韵文献传递 超声与增强CT联合评估小儿活体肝移植术前血管和血流状态的应用价值 被引量:1 2010年 目的探讨超声联合增强CT评价肝移植术前门静脉和肝动脉的临床应用价值。方法对33例拟行小儿活体肝移植术的患儿术前行超声和增强CT检查,以术中探查及大体病理为金标准,比较超声和增强CT在诊断门静脉、肝动脉异常中的准确性。结果 33例患儿术中均证实门静脉和肝动脉通畅,超声和CT诊断门静脉通畅的准确性为100%和63.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。超声及CT诊断肝动脉通畅的准确性均为100%。离肝组的氧分压和肝动脉流速均高于向肝组,其中离肝组中波动型流速曲线组又高于波浪型和城墙型,差异均有统计学意义(P<0.05)。对脐静脉重开超声诊断敏感性为76.9%,CT诊断敏感性为92.3%;CT还能发现其他肝周侧支循环。CT诊断肝动脉变异敏感性为83.3%,超声无法显示动脉变异。结论超声可以对门静脉的血流方向和流速曲线作出准确评估,对门静脉的通畅性诊断价值优于CT。而增强CT对肝动脉的变异及门静脉侧支循环的检出更具优势,超声联合增强CT检查可以有很好的优势互补性,为小儿手术方案的制定提供了有效的影像学依据。 张时君 李凤华 顾莉红 方华 李萍 朱彩霞关键词:CT 超声 婴幼儿活体肝移植后的血流动力学变化及血管并发症 被引量:4 2010年 目的 探讨婴幼儿活体肝移植术后的血流动力学变化及血管并发症的发生情况.方法 应用彩色多普勒超声观测34例婴幼儿活体肝移植术后2个月内门静脉、肝动脉、肝左静脉最大流速及肝动脉阻力指数变化情况,并观察术后血管并发症的发生情况及其预后.结果 34例受者中,术后超声显示血管通畅者29例(85.3%,29/34),发生血管并发症5例(14.7%,5/34).29例血管通畅的患儿,术后第1天时门静脉最大流速(vmax)为(53.97±21.44)cm/s,肝动脉收缩期最大流速(PSV)为(52.88±17.87)cm/s,阻力指数(RI)为0.73±0.09,肝左静脉最大流速为(40.53±25.07)cm/s.与术后第1天比较,术后1周时门静脉vmax、肝动脉PSV、肝左静脉vmax及肝动脉RI的差异均无统计学意义(P>0.05);术后2周时门静脉vmax为(44.26±17.43)cm/s,明显低于术后第1天(P<0.05);术后2个月时门静脉vmax为(40.31±26.29)cm/s,肝动脉PSV为(41.50±8.67)cm/s,均明显低于术后第1天(P<0.01,P<0.05).5例血管并发症均发生在术后7 d内,其中肝动脉血栓形成3例(2例行取栓术,1例行溶栓治疗),门静脉血栓形成2例(1例行取栓术,1例行溶栓治疗),5例中3例死亡.结论 婴幼儿活体肝移植术后门静脉vmax和肝动脉PSV呈下降趋势;血管并发症发生时间早,发生率较高,活体肝移植术后7 d内至少应每天进行1次超声检查. 顾莉红 李凤华 方华 李萍 朱彩霞 张时君关键词:活体供者 血液动力学过程 血管