朱炜华
- 作品数：12 被引量：321H指数：4
- 供职机构：昆明医科大学更多>>
- 发文基金：云南省卫生科技内设研究机构项目云南省卫生科技计划项目云南省教育厅科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肱动脉峰流速和下腔静脉内径变异率评估容量反应性的研究
- 目的 探讨肱动脉峰流速变异率(ΔVpeakbrach)、下腔静脉呼吸变异率(VIVC)对重症患者容量反应性判断的准确性和可行性.方法 选取2013 年6 月至2014 年12 月昆明医科大学第二附属医院重症医学科43 例...
- 朱炜华万林骏黄青青万晓红王刚苏美仙廖庚进
- ADQI共识:连续肾脏替代治疗时患者和时机的选择
- 对于急性肾脏损伤(AKI),什么时候、哪些患者应该开始连续肾脏替代治疗(CRRT)仍然是一个存在争议的问题,全球各地的临床实践差异性较大.甚至在一个国家内,具体的临床实践以及相关推荐意见也并非一致.在本篇文章,提出了CR...
- Marlies OstermannMichael JoannidisAntonello PaniMatteo FlorisSilvia De RosaJohn A.KellumClaudio Ronco朱炜华
- 关键词：急性肾脏损伤连续肾脏替代治疗
- 中国重症超声专家共识被引量：94
- 2017年
- 随着重症超声在重症疾病诊治中的作用被日益认知与理解,已越来越被广泛的接受和应用,重症医学专业医生在实施过程中开始面临各种问题,突显了对重症超声学术发展体系建设与质量控制的需求。为此,专家组根据多年来应用和推广经验,从基本理念到实施规范,制定了本共识。
- 王小亭刘大为于凯江管向东马晓春严静康焰艾宇航胡振杰隆云晁彦公张宏民张丽娜尹万红刘丽霞武钧何伟朱然许强宏丁欣关键李莉刘海涛司向王敏佳王艺萍王晓猛吕立文陈文劲张青杜鹃朱炜华陈秀凯尚秀玲黄道政蔡书翰崔嵩张军伟赵醴唐朝霞无
- 关键词：重症监护超声检查
- 重症超声在重症相关操作中应用专家共识
- 2024年
- 重症医学的发展伴随着重症相关操作,重症相关操作亦使重症医学得到更深入的发展。通过相关操作可使临床医生了解重症患者的病理生理学,重症相关操作在重症相关诊断、治疗中均起到积极的作用。但重症相关操作带来医源性损伤不容忽视,有些操作会产生严重的后果。随着近年来重症超声在重症医学科的快速发展,重症超声有其独特的优势,具有无创、床旁、可视化、无辐射、可重复、易学等优点,已在临床广泛应用。为更好地规范重症相关操作,北京重症超声研究会重症超声研究组组织了重症相关专家撰写本共识,旨在提高临床医护工作者重症相关操作水平,减少相关并发症。
- 张青刘丽霞霍焱张宏民晁彦公曾琴兵司向岑仲然朱然尚秀玲尹万红段军张丽娜刘志勇朱英何伟武钧蔡书翰陈文劲吕立文任宏张建许强宏朱炜华孙建华刘海涛艾山木张萌鲁梅珊王小亭
- 关键词：重症医学
- β受体阻滞剂对非心脏手术围术期心血管事件的影响
- 目的探讨围术期心血管事件中等危险因素患者行非心脏手术时,β受体阻滞剂对围术期心血管事件发生率的影响。方法从2008年5月到2010年12月,按照ACC/AHA 2007年非心脏手术指南,选取行择期非心脏手术、并具有围术期...
- 朱炜华黄青青
- 文献传递
- 肱动脉峰流速变异度和下腔静脉呼吸变异度 对容量反应性的评估作用被引量：28
- 2016年
- 目的：探讨肱动脉峰流速变异度（ΔVpeakbrach）、下腔静脉呼吸变异度（VIVC）对重症患者容量反应性判断的准确性和可行性。方法采用单中心前瞻性观察性研究方法，选取2013年6月至2015年8月昆明医科大学第二附属医院重症医学科收治的有自主呼吸行机械通气严重脓毒症或脓毒性休克患者。应用床旁便携式超声仪测量肱动脉峰流速、吸气末及呼气末下腔静脉直径，计算ΔVpeakbrach和VIVC；分别于容量负荷试验（VE）前后记录患者血流动力学参数；采用脉搏指示连续心排血量监测技术（PiCCO）测量每搏量（SV），以VE试验后SV增加值（ΔSV）≥15%作为有容量反应性的标准将患者分为有反应组和无反应组。根据受试者工作特征曲线（ROC）确定ΔVpeakbrach和VIVC判断容量反应性的敏感度和特异度。结果共纳入58例患者，有容量反应组32例，无反应组26例。两组患者性别、年龄、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、血管活性药物使用剂量、呼吸机参数以及感染部位等比较差异均无统计学意义。与VE试验前比较，有反应组VE试验后心率（HR）下降（次/min：95±18比103±21）、收缩压（SBP）上升〔mmHg（1mmHg＝0.133kPa）：92±8比80±7〕，无反应组VE试验后中心静脉压（CVP）上升（mmHg：11±4比8±3，均P＜0.05）。有反应组ΔVpeakbrach〔（15.4±4.3）%比（11.2±3.5）%〕和VIVC〔（18.6±4.1）%比（14.3±3.6）%〕均明显高于无反应组（均P＜0.05）。ΔVpeakbrach评估容量反应性的ROC曲线下面积（AUC）为0.816，以≥13.3%为临界点时敏感度为71.9%，特异度为80.8%；VIVC评估容量反应性的AUC为0.733，以≥19.25%为临界点时敏感度为53.1%，特异度为88.5%。结论ΔVpeakbrach和VIVC可以作为临床判断重症患者容量反应性的指标。
- 朱炜华万林骏万晓红王刚苏关仙廖庚进黄青青
- 关键词：脓毒症容量反应性
- 非心脏手术围术期β受体阻滞剂应用进展被引量：1
- 2010年
- 由于非心脏手术围术期心血管事件发生率增高,围术期预防性应用β受体阻滞剂逐渐受到重视。理论上来说,该治疗获益的生物学原理是存在的,但是相关研究结果存在差异,使得这一治疗陷入争议。该文将对围术期心血管事件发生机制、β受体阻滞剂作用机制、临床研究结果以及此类药物使用相关问题进行综述。
- 朱炜华万林骏
- 关键词：非心脏手术围手术期心血管事件Β受体阻滞剂围术期管理
- 重症超声临床应用技术规范被引量：72
- 2018年
- 重症超声是在重症医学理论指导下，运用超声技术，针对重症患者，以问题导向的、多目标整合的动态评估过程，是确定重症治疗，尤其是血流动力学治疗方向及调整精细治疗的重要手段。重症超声不同于传统的诊断超声，实施者和影像结果解读者均为重症医学专业人员，以评估脏器及系统的病理生理改变和病因学为核心，以重症医学诊疗思路整合上述临床信息。
- 尹万红王小亭刘大为晁彦公管向东康焰严静马晓春汤耀卿胡振杰于凯江陈德昌艾宇航张丽娜张宏民武钧刘丽霞朱然何伟张青丁欣李莉李易刘海涛曾琴兵司向陈焕张军伟许强宏陈文劲陈秀凯黄道政蔡书翰尚秀玲关键杜鹃赵醴王敏佳崔嵩王晓猛周然曾学英王艺萍吕立文朱炜华朱英段军杨婧杨浩中国重症超声研究组重症血流动力学治疗协作组
- 关键词：重症患者超声技术病理生理改变血流动力学
- 中国重症超声专家共识被引量：162
- 2016年
- 随着重症超声在重症疾病诊治中的作用被日益认知与理解,已越来越被广泛的接受和应用,重症医学专业医生在实施过程中开始面临各种问题,突显了对重症超声学术发展体系建设与质量控制的需求.为此,专家组根据多年来应用和推广经验,从基本理念到实施规范,制定了本共识.
- 王小亭刘大为于凯江管向东马晓春严静康焰艾宇航胡振杰隆云晁彦公张宏民张丽娜尹万红刘丽霞武钧何伟朱然许强宏丁欣关键李莉刘海涛司向王敏佳王艺萍王晓猛吕立文陈文劲张青杜鹃朱炜华陈秀凯尚秀玲黄道政蔡书翰崔嵩张军伟赵醴唐朝霞
- 关键词：专家组重症超声疾病诊治
- 妊娠晚期合并重症甲流救治成功1例被引量：1
- 2019年
- 妊娠妇女是甲型流感病毒(甲流)易感人群,一旦感染重症甲流病死率较高.昆明医科大学附属第二医院重症医学科于2018年12月16日收治1例妊娠晚期(孕1产0,孕30+2周)合并重症甲流患者,该患者在吸入氧浓度(FiO2)1.00、呼气末正压(PEEP)15 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)、潮气量4~6 mL/kg支持下,脉搏血氧饱和度(SpO2)仅能维持在0.85左右,不具备手术条件.经抗感染、机械通气、免疫调理、肠内营养支持、肝素抗凝预防静脉血栓、血流动力学监测下液体负平衡、保肝等器官功能支持治疗,最终母婴得到成功救治,报告救治过程,以期为此类疾病的临床诊治提供一定的参考.
- 张瑞凌岳锦熙朱炜华刘欧亚杜玲黄青青马润玫万林骏
- 关键词：妊娠晚期急性呼吸窘迫综合征
