李三亮
- 作品数：12 被引量：38H指数：3
- 供职机构：潍坊市益都中心医院更多>>
- 发文基金：潍坊市科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经一期造瘘口行单孔腹腔镜辅助Soave巨结肠根治术的应用体会被引量：1
- 2021年
- 目的:探讨先天性巨结肠一期造瘘术后经造瘘口行单孔腹腔镜辅助Soave巨结肠根治术的安全性及可行性。方法:回顾分析2017年2月至2020年4月为7例新生儿期诊断为先天性巨结肠并行结肠造瘘的患儿经造瘘口行单孔腹腔镜辅助Soave巨结肠根治术的临床资料。7例患儿中男5例,女2例,年龄平均(5.7±1.4)个月。结果:患儿均成功完成单孔腹腔镜辅助Soave巨结肠根治术,无一例中转开腹。手术时间平均(165.7±17.2)min,术中出血量平均(20.7±4.5)mL,术后平均住院(7.2±1.0)d,术后均未发生腹腔感染、吻合口漏、肠梗阻、结肠回缩等并发症。结论:先天性巨结肠一期造瘘术后经造瘘口行单孔腹腔镜辅助Soave巨结肠根治术安全、可行。
- 闫军美李三亮石可燕李爱武王兆阳王爱
- 关键词：HIRSCHSPRUNG病单孔结肠造瘘
- 腹腔镜辅助经肛门Soave根治术治疗先天性巨结肠的临床资料研究
- 2023年
- 探讨临床资料研究分析经肛门Soave根治术治疗先天性巨结肠(Hirschsprung disease,HD)的效果。方法 对照组的收录时间起始时间分别为2019.10、2020.9,共38例,都为在医院接受治疗的先天性巨结肠患儿,2020年10月至2022年3月收治的先天性巨结肠患儿38例作为腹腔镜组。对照组给予单纯经肛门oave巨结肠根治术治疗,腹腔镜组采用腹腔镜辅助经肛门soave巨结肠根治术治疗,观察与记录两组的手术情况与预后恢复情况。结果 所有患儿都完成手术,无术中严重并发症发生,腹腔镜组的术中出血量、术后禁食时间、术后住院天数等更少(P<0.05)。腹腔镜组与对照组术后1个月的切口感染、吻合口狭窄、肛周脓肿、便秘等并发症发生率分别为7.89%和23.68%,前者更低(P<0.05)。术后一个月,腹腔镜组以97.37%的优良率处于上风(P<0.05)。结论 腹腔镜辅助经肛门soave巨结肠根治术治疗在小儿先天性巨结肠的应用具有具有创伤小、恢复快、术后并发症少等优点,能促进排便功能的恢复,有很好的应用效果。
- 闫军美李三亮常艳
- 关键词：先天性巨结肠排便功能
- 听觉诱发电位指数用于经内窥镜胆管取石术中的临床评价
- 2011年
- 目的观察应用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在经内窥镜胆管取石术中听觉诱发电位指数（AAI）能否反映镇静镇痛水平。方法选择经内窥镜胆管取石术患者70例，分成丙泊酚组（I组）和瑞芬太尼复合丙泊酚组（Ⅱ组），每组35例。I组：单纯丙泊酚麻醉诱导；Ⅱ组：瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉诱导。记录各时点AAI值、手术时间、苏醒时间、术中心率（HR）增快情况及体动发生情况。结果两组病人T1～T3AAI值明显下降，与T0比较差异均有统计学意义（t=21．83～33．07，P〈0．01），T4～T6AAI值逐渐回升，至T6时AAI值恢复至T0水平，T4、L与T0时AAI值比较，差异均有统计学意义（t=14．58—27．13，P〈0．01），而两组病人各时点AAI值比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。Ⅱ组病人术中HR增快及体动发生例数明显低于I组（x2=11．96、10．85，P〈0．01），两组病人手术时间及苏醒时间比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论AAI能有效地反映丙泊酚麻醉的镇静水平，不能较好地反映麻醉的镇痛水平，亦不能预测术中体动的发生。
- 常艳李三亮闫军美
- 烧伤湿润包扎法治疗新生儿先天性皮肤缺损3例被引量：13
- 2011年
- 目的探讨烧伤湿润包扎法治疗新生儿先天性皮肤缺损的临床应用效果。方法对3例先天性皮肤缺损的患儿均采用美宝湿润烧伤膏联合重组生长因子用烧伤湿润包扎法处理创面,同时抗感染,必要时进行营养支持等综合治疗。结果患儿均痊愈出院,无感染发生,住院费用低,效果满意。结论烧伤湿润包扎法是新生儿先天性皮肤缺损可靠有效的治疗方案。
- 闫军美李三亮夏海
- 关键词：先天性皮肤缺损美宝湿润烧伤膏重组表皮生长因子
- 七氟烷吸入麻醉复合局部麻醉在小儿包皮环切术中的应用被引量：2
- 2011年
- 儿科手术具有手术小、手术时间短、术后并发症少、平均住院日短等特点,因此苏醒时间和术后恢复时间以及并发症的发生率是评价儿科麻醉的重要指标[1]。应用商环行包皮环切逐渐取代了传统的包皮环切术,使手术时间大为缩短。
- 李三亮闫军美
- 关键词：七氟烷包皮环切术吸入麻醉局部麻醉局麻小儿
- 含足底内侧动脉穿支血管的筋膜岛状皮瓣推进修复足底负重区软组织缺损被引量：1
- 2021年
- 目的探讨在CT血管造影(CTA)辅助下,采用含足底内侧动脉穿支血管的筋膜岛状皮瓣修复足底负重区域软组织缺损的临床效果。方法回顾性分析潍坊市益都中心医院2011年5月至2019年10月采用含足底内侧动脉穿支血管的筋膜岛状皮瓣修复足底负重区域软组织缺损患者资料。患者术前均行足部CTA检查,通过计算机软件重建足底血管三维数字化模型,了解供区穿支解剖情况,设计与受区缺损形状、大小相适应的个性化修复方案。术后随访皮瓣修复效果、足部功能及感觉功能。采用配对样本t检验比较术前CTA与术中实际测量的穿支血管管径、足跟缘距穿支起始距离的差异。结果共纳入9例患者,其中男5例,女4例,年龄16~65岁,平均41岁。创面缺损范围为2.0 cm×2.0 cm~4.0 cm×5.0 cm,穿支筋膜皮瓣切取面积为6.0 cm×4.0 cm~12.0 cm×8.0 cm。术后9例皮瓣全部存活,随访半年~5年,皮瓣满意度评分达(8.7±3.1)分,患者均表示满意。足功能评分标准评定:优3例,良5例,中1例。周围神经损伤临床效果评价:感觉恢复达S4级3例,S3级5例,S2级1例;感觉恢复范围达R4级4例,R3级4例,R2级1例。术前测量的各穿支血管管径及足跟缘距穿支起始距离与术中实际测量结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论含足底内侧动脉穿支血管的筋膜岛状皮瓣操作简单、安全、损伤小,是修复足底负重区域中、小范围软组织创面缺损的较好方式。
- 常艳王延玲闫军美李三亮
- 关键词：血管造影术穿支皮瓣修复外科手术足底
- 大鼠颈内动脉泵注丙泊酚对脑灌注区血管、神经组织的影响被引量：1
- 2014年
- 目的 观察丙泊酚经大鼠颈内动脉泵注对脑灌注区皮层组织的影响,探讨丙泊酚颈内动脉麻醉的安全性. 方法 SD大鼠40只按随机数字表法分为右股静脉给药组和右颈内动脉给药组（每组各20只）,麻醉诱导后分别通过右股静脉或右颈内动脉留置针泵注丙泊酚30 mg/（kg·h）,持续3h.停药后4h处死大鼠并取右侧大脑皮层,HE染色、透视电镜观察大鼠右侧大脑皮层组织的形态学和超微结构改变;实时PCR（RT-PCR）检测皮层B细胞淋巴瘤/白血病-2（bcl-2）、bcl-2相关X蛋白（Bax） mRNA的表达. 结果 右股静脉给药组与右颈内动脉给药组大鼠皮层神经元、神经胶质细胞、血管内膜结构均正常,未见急性损伤现象;电镜显示大鼠皮层的神经元细胞核、细胞器、毛细血管内膜结构均正常,未见明显变化;RT-PCR结果显示2组大鼠皮层bcl-2、Bax mRNA的表达比较差异均无统计学意义（P＞0.05）. 结论 丙泊酚经大鼠颈内动脉泵注对脑灌注区皮层组织的影响不显著.
- 李三亮闫军美李春玲马丹丹陈华永
- 关键词：丙泊酚颈内动脉脑电双频指数
- 足趾移植修复小儿拇手指缺损被引量：3
- 2017年
- 目的介绍小儿足趾移植重建拇、手指的可行性及远期疗效。方法自2005年6月至2015年12月通过游离足趾移植重建小儿拇、手指11例16指，其中重建拇指8指、示指6指、中指2指。结果术后11例重建拇、手指均存活，足供区植皮部边缘坏死1例，换药后愈合。随访1-5年，重建指生长发育满意，较好地恢复了抓捏功能，两点分辨觉5-8mm。按中华医学会手外科学会拇、手指再造功能评定试用标准评价：优8例，良3例。供足行走正常，功能无影响。结论采用游离足趾移植重建小儿拇、手指缺损疗效满意。
- 闫军美李三亮刘宏波王建国
- 关键词：指缺损儿童
- 经椎板间隙入路完全内镜下腰椎间盘髓核摘除术的神经影像学测量被引量：3
- 2019年
- 目的利用磁共振神经成像(MRN)技术评估经椎板间隙入路完全内镜下腰椎间盘髓核摘除术的神经安全性。方法自2016年9月至2016年12月于潍坊市益都中心医院健康体检人群中选择志愿者30例行MRN检查,测量其L2~S1神经根发出于硬膜囊起始点位置、神经根与硬膜囊夹角,测量L2~L5神经根与同侧硬膜囊边缘距离,并进行统计学分析。结果L2、L3、L4神经根均起始于对应上位椎间盘平面以下;70%的L5神经根起始于对应上位椎间盘平面以下,26.7%的起始于L4/5椎间盘平面,3.3%的起始于L4/5椎间盘平面上缘;70%的S1神经根起始于L5/S1椎间盘平面上缘,30%的起始于L5/S1椎间盘平面。左、右侧神经根与硬膜囊夹角差异均无统计学意义(P> 0.05);与同侧别的L2、L3、L4相比,L5、S1神经根与硬膜囊夹角较小,且S1神经根与硬膜囊夹角小于L5神经根与硬膜囊夹角,差异均有统计学意义(P<0.05)。L2、L3、L4、L5神经根与同侧硬膜囊边缘距离逐渐增大,差异有统计学意义(P<0.05);同一节段左、右侧神经根与同侧硬膜囊边缘距离差异均无统计学意义(P>0.05)。结论MRN可准确地测量腰脊神经解剖参数、确定L2/3~L5/S1经椎板间隙入路完全内镜下腰椎间盘髓核摘除术的神经安全工作区域。
- 刘艳红钟波王胜涛杨聪娴张思彦李三亮陈华永
- 关键词：经椎板间隙入路
- 高频彩色多普勒超声辅助下拇指尺侧指背动脉逆行岛状皮瓣修复同指远端皮肤软组织缺损的方法与效果被引量：14
- 2021年
- 目的探讨在高频彩色多普勒超声辅助下采用拇指尺侧指背动脉逆行岛状皮瓣修复同指远端皮肤软组织缺损的方法与效果。方法采用回顾性队列研究方法。2014年3月—2020年1月,潍坊市益都中心医院手足外科收治拇指远端皮肤软组织缺损患者43例,其中男28例、女15例,年龄19~58岁,受伤至手术时间4~10 h,创面缺损面积为1.5 cm×1.0 cm~5.0 cm×3.0 cm。术前采用高频彩色多普勒超声探测明确拇指尺侧指背动脉的类型和走行等情况,以此设计拇指尺侧指背动脉岛状皮瓣逆行转移修复同指远端皮肤软组织缺损,拇指尺侧指背动脉缺如者采用以桡掌侧动脉为蒂的大鱼际逆行岛状皮瓣修复,皮瓣面积为2.0 cm×1.5 cm~5.5 cm×3.5 cm。供瓣区创面直接拉拢缝合或取同侧上臂内侧中厚皮移植覆盖。记录术前高频彩色多普勒超声探测的拇指尺侧指背动脉情况,比较术前探测的拇指尺侧指背动脉类型、走行、分布范围与术中探查结果,术后观察皮瓣成活情况。末次随访时,观察皮瓣供受区外观,依照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评价拇指功能,依照感觉功能评定标准评价皮瓣移植部位感觉功能。结果术前高频彩色多普勒超声探测显示,2例患者拇指尺侧指背动脉缺如,另41例患者保留有拇指尺侧指背动脉,其中起始于第1掌背动脉并在第1骨间背侧肌表面走行的1型20例;起始于桡动脉深支或拇主要动脉并在第1骨间背侧肌深面走行的2型16例,包含起始点位于第1掌骨基底区域的2a型10例、起始点位于第1掌骨头区域的2b型6例;起始于第1掌背动脉与拇主要动脉在第1掌指关节区域的交汇处的3型5例。拇指尺侧指背动脉起始处血管外径为(1.12±0.31)mm,伴行静脉起始处血管外径为(0.63±0.21)mm。拇指尺侧指背动脉主要集中在第1掌指关节尺侧和鼻烟窝区域。术中所见拇指尺侧指背动脉类型、走行�
- 王延玲常艳李三亮王建国
- 关键词：外科皮瓣
