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重症急性胰腺炎肠内营养胃肠道并发症的护理与膀胱压测定的体会被引量：5: 2014年; 目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)患者肠内营养(EN)胃肠道并发症的护理及膀胱压测定的方法。方法收集一组行EN治疗的SAP患者的临床及护理资料,对其进行膀胱内压(UBP)测定,分析EN治疗期间患者胃肠道反应情况及其相应护理与治疗措施,以UBP>25cmH2O或UBP值超过EN治疗前基础值10cmH2O且进行性升高为中止EN治疗指针。结果本组54例患者,31例未出现明显并发症;出现各种胃肠道不良反应者24例,其中18例经处理后好转或消失,6例因腹痛、腹胀不能缓解,UBP>25cmH2O而中止EN,EN总体成功率为88.9%。结论 SAP患者在EN治疗期间,对胃肠道并发症进行及时有效护理是保证EN成功率的重要方法,UBP在决定是否中止EN治疗上有重要作用。; 蔡华陈金辉周维李丹朱亚兰; 关键词：重症急性胰腺炎肠内营养护理膀胱内压

256排螺旋CT对Abernethy畸形的诊断价值被引量：3: 2018年; 目的:探讨256排螺旋CT对Abernethy畸形的诊断价值。方法:回顾性分析6例Abernethy畸形患者的临床及影像资料。结果:6例均经CT扫描及血管重建明确诊断。其中1例为Ⅰb型,5例为Ⅱ型。结论:256排螺旋CT扫描及血管重建诊断Abernethy畸形安全、有效,可在临床推广应用。; 李丹刘建滨; 关键词：ABERNETHY畸形门静脉门腔分流

机器人辅助根治性前列腺切除术后前列腺包膜外侵犯的预测因素分析(附手术视频): 2024年; 目的:回顾性分析机器人辅助根治性前列腺切除术后发生前列腺包膜外侵犯(EPE)的危险因素,以指导治疗方案决策。方法:回顾性分析2019年3月—2022年12月于湖南省人民医院行机器人辅助根治性前列腺切除术(RARP)患者的临床资料,收集患者年龄、前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺体积(PV)、前列腺成像报告和数据系统(PI-RADS)、穿刺最高累及百分比、前列腺穿刺Gleason评分及RARP术后病理结果等,采用单因素和多因素Logistic回归分析RARP术后病理包膜外侵犯的危险因素,并运用ROC曲线比较各危险因素的预测价值。结果:本研究共纳入55例符合条件者,RARP术后病理提示前列腺包膜外侵犯共33例(60%)。单因素分析显示年龄、PI-RADS评分、穿刺Gleason评分、穿刺神经侵犯、穿刺最高累及百分比与RARP术后发生包膜外侵犯有显著关系(P<0.05),多因素分析显示PSA、PI-RADS、穿刺Gleason评分、穿刺最高累及百分比是RARP术后发生包膜外侵犯的独立危险因素(P<0.05),AUC值分别为0.57、0.67、0.83、0.84;PI-RADS、穿刺Gleason评分、穿刺最高累及百分比三组联合时对EPE的预测价值最高:AUC=0.861,灵敏度0.61,特异性0.96。结论:PSA、PIRADS、穿刺最高累及百分比、穿刺Gleason评分是RARP术后发生EPE的独立危险因素,综合分析PI-RADS、穿刺Gleason评分和穿刺最高累及百分比能提高对EPE预测的准确性。; 曾一鸣李远伟李宗霖彭贵重贺显雅杨勇军卢强李丹刘宇; 关键词：机器人辅助手术根治性前列腺切除术

直肠癌根治术后局部复发83例临床分析被引量：3: 2008年; 目的总结直肠癌根治术后局部复发的原因及疗效。方法回顾性分析83例直肠癌根治术后局部复发患者的临床资料,根据对局部复发的治疗方法,分为根治手术组(A组)34例,姑息手术加放疗组(B组)28例,单纯放疗组(C组)21例。结果中位生存期A、B、C组分别为28、18和10个月。A、B、C组3、5年生存率分别为58.8%、28.5%、19.0%和35.3%、3.6%、0%。结论直肠癌术后应密切随访,以便早期诊断局部复发,及时给予以手术为主的综合治疗。; 成世盈唐枚徕范培芝李丹; 关键词：直肠肿瘤

慢传输型便秘合并成人巨结肠32例临床诊治被引量：14: 2011年; 目的总结慢传输型便秘合并成人巨结肠的诊断和治疗经验。方法回顾性分析2007年10月至2011年6月收治的32例慢传输型便秘合并成人巨结肠患者的临床资料。结果32例患者中男15例，女17例，年龄18～56岁，均符合罗马Ⅲ便秘诊断标准。结肠传输试验提示结肠传输缓慢；钡灌肠及排粪造影提示肠管狭窄段位于横结肠3例，降结肠4例．直肠20例，横结肠或降结肠与直肠同时存在狭窄段5例；肛门直肠测压显示23例直肠肛门抑制反射消失，另9例未见异常。手术治疗行巨结肠切除、结肠部分切除、结肠结肠侧侧吻合术7例；巨结肠切除、结肠次全切除、结肠直肠下端改良Duhamel吻合术16例：结肠全切除、回肠储袋J-Poueh与直肠下端改良Duhamel吻合术9例。术后无并发症发生，随访3～47个月，18例患者排粪功能优，9例良，5例～般。结论慢传输型便秘临床诊治中应警惕合并成人巨结肠：详细询问病史和对辅助检查的综合分析是减少漏诊和误诊的关键。手术切除范围应包括病变的巨结肠和有慢传输的结肠．并按巨结肠根治术方式进行吻合。; 黄忠诚刘祺李树根李丹苏冀阎大益肖志刚董宏宇周轲; 关键词：便秘

一种心电图机专用推车: 本实用新型涉及医疗辅助器械技术领域，具体公开了一种心电图机专用推车，本实用新型的心电图机专用推车，包括车架本体，车架本体的顶部设有用于放置心电图机的平台，平台的三侧设有护栏，平台未设护栏的一侧通过连接耳设有绕线护板，绕线...; 熊茂曾琦刘爱玲胡丽立李丹邓颖红

螺旋C T扫描联合HMGN5免疫组织化学染色检测预测膀胱癌患者盆腔淋巴结转移风险的价值被引量：5: 2019年; 目的了解螺旋CT扫描联合癌组织HMGN5免疫组织化学染色检测预测膀胱癌患者盆腔淋巴结转移风险的价值。方法回顾性的研究了2015年1月至2017年12月期间行根治性膀胱全切、盆腔淋巴结清扫的患者47例,采集CT扫描结果、术后盆腔淋巴结病理结果,并对石蜡包埋的癌组织进行HMG5免疫组织化学染色。统计CT扫描结果、免疫组织化学染色结果与淋巴结转移的关系。结果术前CT扫描淋巴结阳性的8例患者中,有6例病理证实存在淋巴结转移;CT扫描淋巴结阴性的39例患者中,有7例病理证实存在淋巴结转移。免疫组织化学染色阳性的15例患者中,有12例病理证实存在淋巴结转移;染色阴性的32例患者中,有1例存在淋巴结转移。CT扫描淋巴结和免疫组织化学染色均为阳性的6例患者,有5例术后病理证实存在淋巴结转移。CT扫描淋巴结和免疫组织化学染色均为阴性的30例患者,术后病理无一例提示淋巴结转移。螺旋CT扫描联合癌组织HMGN5免疫组织化学染色检测预测盆腔淋巴结转移的假阴性率明显低于单用螺旋CT扫描。结论螺旋CT扫描联合癌组织HMGN5免疫组织化学染色检查可准确预测盆腔淋巴结转移。建议患者术前使用螺旋CT扫描联合HMGN5免疫组织化学染色检测,以指导术中盆腔淋巴结清扫范围。; 李丹姚鲲刘芳孔凡磊戴英波刘建滨; 关键词：电子计算机断层扫描膀胱癌盆腔淋巴结

影响腹腔镜结肠癌切除术患者预后的危险因素分析被引量：4: 2015年; 【目的】探讨影响腹腔镜结肠癌切除术患者预后的危险因素。【方法】对2005年1月至2009年8月本院收治的550例腹腔镜结肠癌切除术患者的临床资料进行分析，选择8个可能对腹腔镜结肠癌切除术患者预后产生影响的特征性因素，应用Cox比例风险模型，计算结肠癌患者的累计生存率并且利用其对患者的预后影响进行多因素分析。【结果】①全部腹腔镜结肠癌切除术患者术后1年生存率为86．18％（474／550），3年生存率为55．27％（304／550），5年生存率为42．55％（234／550）。②结果显示，单因素分析表明Dukes分期、肿瘤侵袭深度、肿瘤的组织类型、淋巴结转移以及肿瘤直径为影响腹腔镜结肠癌切除术患者预后的主要因素，且不同类型之间相比较差异具有显著性（P ＜0．05），而患者的年龄、性别以及肿瘤的部位对腹腔镜结肠癌切除术患者预后无明显影响（ P ＞0．05）；③Cox多因素分析表明肿瘤的组织类型、肿瘤直径、肿瘤侵袭深度、Duke＇s分期以及淋巴结转移是影响腹腔镜结肠癌切除术患者预后的独立危险因素（ P ＜0．01）。【结论】影响腹腔镜结肠癌切除术患者预后的主要因素是Duke＇s分期、肿瘤侵袭深度、肿瘤的组织类型、淋巴结转移以及肿瘤直径，可通过以上因素预测患者的预后。; 李丹; 关键词：腹腔镜检查预后

经肛肠梗阻导管在急性结直肠癌性梗阻治疗中的应用研究被引量：18: 2011年; 目的初步评价经肛型肠梗阻减压导管在急性结直肠癌性梗阻治疗中的应用价值。方法 19例急性完全性机械性结直肠癌性梗阻患者在结肠镜和X线辅助下,行经肛肠梗阻导管置入术,冲洗引流7～10 d后行一期根治手术。结果 19例患者置管减压引流全部成功。全部病例腹痛缓解,腹胀、呕吐症状消失;置管后第3 d,腹围由(89.8±2.7)cm减小到(73.1±5.1)cm,腹腔内压力由(24.0±3.7)cmH2O减至(11.6±2.2)cmH2O;胃管引流量从(750.0±110.3)ml下降至(10.5±8.7)ml;减压导管引流量从(1 634.7±114.2)ml下降至(8.4±1.7)ml;梗阻近端肠管最大横径从(5.6±1.1)cm缩小至(1.7±0.4)cm(P=0.001或P<0.01)。所有病例均接受一期手术治疗,无吻合口漏、感染等并发症发生。结论经肛肠梗阻减压导管在治疗急性结直肠癌性梗阻中,具有有效、安全、经济、创伤小的特征,值得推广。; 李丹王文儿刘祺苏冀罗维珍李树根黄忠诚; 关键词：结直肠肿瘤肠梗阻导管插入术

腹腔镜诊断治疗外科急腹症被引量：10: 2003年; 目的 :回顾性评价腹腔镜在外科急腹症诊断和治疗中的应用价值。方法 :对 50例各种外科急腹症患者进行腹腔镜检查和手术治疗。结果 :6例十二指肠球部溃疡穿孔行单纯修补、术后引流 48h ,5d出院。急性盆腔炎行盆腔抗菌素冲洗 ,术后应用抗菌素 5d。 2 8例阑尾炎行阑尾切除 ,平均住院数为 3d。闭合性腹部外伤 5例行腹腔镜探查 ,未发现内脏损伤 ;未进一步开腹手术。结论 :腹腔镜在外科用于急腹症的诊断 ,可免除不必要的开腹手术 ,节省费用及住院时间。治疗上与开腹手术在时间上无明显差异。但有其优越性。; 刘升锋李丹阎大益; 关键词：腹腔镜急腹症腹部外伤

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李丹

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